Sendroma HELP (HELLP-syndrome) - tevlîhev xeter li dûcaniyê III ya ducaniyê: sedemên, teşhîs, tedawî

Di jiyana her kesekî, bivęnevę tê bîskekê kir ku hêzên ji bo ku vegerin ku alîkariyê ji derve. Gelek caran asîstanên di van rewşên li son in. Ev dibe dema ku bedena mirovan de dagir ye nexweşî hêdî pêk tên, û ji bo ji heqî bi wan re ne mumkin e. Her kes dizane ku dewleta happy ya ducaniyê - e nexweşiyeke ne, lê ji bo ku moms pêşeroja pêwîstiya taybetî yên alîkariyên tibî û psîkolojîk.

"Tevkarî!", An jî dera ku navê nexweşî

Bang ji bo alîkariyê di zimanên cuda dengê cuda. Ji bo nimûne, li English a bêhêvî Russian, "Alîkarî!" Wek "alîkarî" tê bilêvkirin. sendroma HELP (HELLP) hema hema bi tesadufî di merheleyên bi parêznameya niha navnetewî ji bo alîkariyê.

Nîşan û encamên vê tevlîheviya di dema ducaniyê de weha ku bê dermankirin bi lezgînî pêdivî ye. SYR HELLP ji bo rêzeyek hemû pirsgirêkên tenduristiyê: li kezebê, bi zuhakirin û xwîn û rîska xwîn. Ji bilî li jor, HELLP-sendroma sedema xira yên gurçik û têkçûnên tansiyona xwînê, bi vî awayî gelek zêde bikira kursa ya ducaniyê.

Picture ji ber vê nexweşiyê da giran e ku înkarkirina rastî ji bedena bizêdeyî, li wir e, têkçûn otoîmmûn pêk tê. Ev rewş çebû, dema ku overload giştî ya ku bedena jin dema ku parêznameya min red ji bo xebatê, pelika di depresyonê herî giran, ji holê radibin daxwaza ji bo destkeftiyên jiyan û berdewam têkoşîna. The xwîn nayê bi zarûkî ne, birîna kir qenc ne, xwîn nayê rawestandin, ne, û kezebê e nikare ji bo pêkanîna erkên xwe ne. Lê belê ev rewşa krîtîk tesîr li correction tibbî.

dîroka tibî

sendroma Di dawiya sedsala 19'an de tê qal kirin. Lê belê, bi tenê li sala 1978 Gudlin li pathology otoîmmûn yên pre-eclampsia di dema ducaniyê ve girêdayî. HELLP-sendroma: Û di sala 1985 an de, bi saya Weinstein, nîşanên şundamayî di bin yek name, CVAE bûn. Ev tiştekî zor girîng e ku di çavkaniyên tibî navxweyî, ev pirsgirêkek cidî di pratîkê de şirove ne ye. Tenê çend anesthetists Russian û pisporên beşa lezgîn de ne Faktayên zêdetir îstîfakirina ev tevlîheviya cidî yên jahrîbûna.

Di vê navberê de, sendroma HELP di dema ducaniyê de zû qezenckirina xurt û wê gelek ji jiyana.

Em ji hev tevlîhev salix cuda.

hemolysis

sendroma HELP di serî de intravascular hemolysis. Ev nexweşî xerab e, bi tunebûnê bi giştî di hucreyê de bilêv. Têkçûna û pîrbûna malikên sor ên xwînê sedema tayê, zerik yên çerm, xuyabûna di xwînê de xebatên mîz a. The herî encamên-tehdîd - rîska xwîn giran.

Risk ji thrombocytopenia

Beşa din ji abbreviations sendroma de - thrombocytopenia. Ev rewşa bi kêm in xwînbûna di formula ji xwîna bilêv, di dawiyê de dibe sedema xwîn spontan. Dev ji vê pêvajoyê de bi tenê dikare di nexweşxaneyê de be, û di dema ducaniyê de, ev rewşa bi taybetî jî xeter e. Sedema ku dikare bibe nexweşiyên neparastiye tund, ku rê li anomalî ku di bedenê de bi Sûriyeya xwe bi xwe, bi xerakirina şaneyên sor ên xwînê saxlem. Ev temsîl dike gefa ji bo jiyana rabû li background ên guherandinên di hejmara platelets nexweşiyên rêhtin.

harbinger bi heybet: zêdebûna li cihekî kezebê

The pathologies aloz di nav sendroma arîkarî, bi vî rengî nîşana bajon wek zêdetir enzîma kezebê taca. Ji bo dayikên ducan tê wê wateyê ku li yek ji organên herî girîng ên ku bedena mirovan de ne xeletiyên cidî hene. Piştî ku hemû, kezebê ne tenê bedena toksînên ku paqij û alîkarîya pêkanîna function digestive, di heman demê de jî di qada psîko-hest bandorê. Gelek caran wisa guhertina li devera di dema testa xwînê ya asayî de, ku bi jineke ducanî bi rêve tesbîtkirin. Dema jahrîbûna aloz û kesayetiyên HELP sendroma girîng ji norm cuda, eşkere a picture xetere. Ji ber vê yekê, şîret tibî - pêvajoya kirarî ya yekemîn e, ku ji bo darvekirinê wêneke.

Bi taybetî jî trîmestera sêyemîn

3 trimestera ducaniyê de ji bo pêşeroja gestation û teslîmkirina pir girîng e. Gelek caran komplikasyonê in edema, serdilşewatî û dysfunction digestive.

Ev ji ber ku ji şaşiyan li gurçik û kezebê jî pêk tê. uterus firehtir has no zext kenê li ser organên digestive, ku çima ew bi Guherandinên ji çembera. Lê belê di ducaniyê dikarin rewşa navê pre-eclampsia û eclampsia, ku alozbûna êşên di epigastrium rabe, provoke xuya vereşîn, hilavêtin, edema, tansiyona bilind. Li dijî background komplîkasyon demara dikarin atiyê biqewime. nîşanên metirsîdar re mezinbûn, carna hema hema wek birûskê, sedema ziyanê mezin ji bo bedenê de, jiyana dayik û fetus tehdît dike. Ji ber ku jahrîbûna giran, ku gelek caran bi ev hildigire 3 trimestera Hemîletîya e, gelek caran a sendroma bi peyvdarê bi navê arîkarî tune ye.

nîşanên geş

HELLP-sendroma: picture klînîkî, teşhîs, taktîkên obstetric - mijara nîqaşê ya îro. Pêşî, divê hûn ji bo diyarkirina nasnameya hejmarek ji nîşanên core ku bi vê tevlîheviya wey.

1. Li ser beşek ji vê sazûmanê demarî yê navendî. Sîstema rehikan bersivê ji van nexweşiyên atiyê, serêşî dijwar, astengiyek dîtinê ne.
2. Job sîstema dil aciz û ji ber ku edema yên ku destmal û kêm gera xwînê.
3. pêvajoyên Respiratory bi gelemperî bi binpêkirin û ne, di heman demê de edema pulmonary dikarin piştî zayînê re pêk bê.
4. Li ser beşek ji hemostasis û thrombocytopenia dît binpêkirina xwînbûna component fonksîyonel yên kar.
5. Kêm function kezebê, carna mirina hucreyên xwe. Kêm caran dît spontan civakbûnê hepatîk.Ew, ku dibe mirinê.
6. Binpêkirina sîstema genito-pişk li: oliguria, bêserûberî renal.

sendroma HELP bi şikilkî cîhêreng ên ji nîşaneyên:

• îhrac li kezebê;
• hilavêtin;
• serêşê akût;
• Bi atiyê;
• rewşa .Paş;
• tevlihevkirina hişê;
• bînkêşanê, pişk;
• testa edematous;
• zext irregular;
• hemorrhages multiple li cihên ji manîpulasyon;
• yellowness.

nexweşî Laboratory bi thrombocytopenia, hematuria, tespîta ji proteîn di mîzê û xwînê, Betilî, zêdebûna ji bilirubin di testa xwînê da. Ji ber vê yekê, ji bo zelalkirina ku teşhîs mayînde ya tevahiya texlîlên laboratuar aloz pêwîst dê bê kirin.

How to nas henê?

Ji bo ku di wextê xwe de nas bike û rê li ber komplîkasyonên, û şêwirdarîya tibbî ku li ser mums pêşerojê bi şîret to arrive bi rêkûpêk hatiye lidarxistin. pispor ducanî datîne ser record, û paşê jî ji nêz ve şopandin û guhertin di bedena jinê di tevahiya dema. Bi vî awahî, di dema ducanîyê didema sererast bikin, daku nedilxwaz û dest bi tevgerê kirin.

Eşkere Guherandinên Êrişkirin bi bikaranîna testên laboratorê de. Ji bo nimûne, proteîn di mîzê de dê alîkariya tesbîtkirina eger yek heye. Zêdebûna li indicators protein û hejmara leukocytes fikirandin xwedêgiravî dinyaya di karê gurçikan. Hin tiştên din, dibe ku kêmkirina tûj in, çendeya mîzê, û zêdebûneke berbiçav a edema hene.

Pirsgirêkên li kezebê bi ne tenê di êşa Quadrant jorîn mafê diyarkirin, vereşandin, lê bi guhertina di xwînê de (zêdetir çendeya enzîma kezebê), û nuçe kezebê li palpation eşkere hest pê heye.

Thrombocytopenia jî bi destê laboratorê de bên naskirin testên xwînê yên jineke ducanî, ji bo ku sendroma HELP tehdît dike.

Eger tu bi şik bin kontrola wêneke eclampsia û sendroma HELP ya tansiyon, weke encama spasm yên damarên xwînê û dilopên xwînê ji performansa xwe dikarin bi ciddî zêdetir dibin.

teşxîskirina dîferensiyel

Fashionable îroyîn de ALÎKARÎ teşhîs sendroma li jidayikbûnê dibûn hatiye, gelek caran ew şaş kirin. Gelek caran veşêre li pişt wê nexweşiyên bi temamî cuda, kêmtir xeter, di heman demê de ketûber zêdetir û hevbeş in ne:

• gastritis;
• hepatît bi zûyî;
• erythematosus lupus sîstemê;
• urolithiasis;
• sepsis obstetric;
• nexweşiyên kezebê (fatty, sîroza);
• purpura thrombocytopenic ji etiology nenas;
• gurçikan.

Ji ber vê yekê Differential. Kansêrê, divê nav account cîhêreng ên ji vebijarkên bigirin. Li gorî vê, yê ku li jor Dubaî - kezebê hyperenzymemia, hemolysis û thrombocytopenia - ne herdem dîbêjîn ji ber vê tevlîheviya.

Sebeb yên HELP-sendroma

Mixabin, faktorên rîzîko baş fêm ne, lê pêşniyarên ku provoke sendroma HELP dikare bibe sedemên li jêr hene:

• pîkosomatîka;
• tiryakê-germiyê de hepatît;
• Guherandinên genetîk enzymatic li kezebê;
• prolificacy.

Di sendroma xeter giştî pêk tê dema ku têrê nakin ku jahrîbûna Bêguman aloztir - eclampsia. Ev girîng e ku em dizanin ku ji ber nexweşînê serederiyê pir şolî e: ew xwe bi pêş de hate leza birûskê, ew li ser xwe bi xwe jî wenda dibe.

tedbîrên dermane

Dema ku hemû îmtîhanan û hatiye lidarxistin dîferensiyel. teşhîs, tu encamên bikin. Dema ku hûn teşhîs "ALÎKARÎ sendroma" tedawî armanc li istiqrara dewletê yên jineke ducanî û zarokê di zikê dayik de, herweha delivery binivîsin saz serbixwe yên demdirêj e. çalakiyên Medical bi derve bi alîkariyê ji förlossningsläkare-Jinekolog, tîma resuscitation, li Muxedirek hatiye lidarxistin. Ger ku hewce be, pêwendî pisporên din jî: a revanpizişkê an çavan. Di serî de ji holê têkçûna organ hebin, û tedbîrên ji bo ku nekevin komplîkasyonên gengaz dayîn.

Di nava hevpar tevlihev kursa yên destwerdana tibî, dikarin bên naskirin:

• hêzêkî placental;
• Nobilê;
• edema mejî;
• edema pulmonary;
• têkçûna akût renal;
• Guherandinên kezebê mirinê û valahiya;
• xwîn negor.

Dema ku teşhîs rast û di wextê alîkariya profesyonel ji bo îhtîmala ku rêjeya provided bi nemayê herî kêm.

stratejiya obstetric

Tactics jidayikbûnê di têkiliyên bi formên giran ji jahrîbûna pratîzekirin, bi alîkariya sendroma zêdetir tevlîhev, zelal e: bikaranîna neştergeriya sezeryen. Dema uterus amade ne ji bo nekşînin xwezayî, bikaranîna prostaglandins û mulzem epidural mature.

Di rewşên giran de, neştergeriya sezeryen ji tevizandin dayikî endotracheal bikaranîn.

Jiyana piştî zayînê

Pispor da zanîn ku ji ber nexweşînê ne tenê di dema trîmestera sêyemîn pêk tê, di heman demê de jî, ku bikaribin ji bo ku pêşketinên di du rojan de, piştî vî temenî de ji bin barekî giran xelas.

Ji ber vê yekê, ALÎKARIYÊ sendroma piştî zayînê - fenomena mumkin e ku di rewşeke ku çavdêrîkirina zelal ji dayik û zarok li dayiktiyê dipeyive, ew e. Bi taybetî ew jinên bi giranî diherikin jahrîbûna di dema ducaniyê de eleqeder dike.

Kî ye duristkirin û çi bikim?

sendroma HELP - xeternak e ji bo hema hema hemû organên û sîstemên din yên laşê jin. Di dema nexweşiya e di binyada xwe dijwar ên zindîtî û bi îhtimaleke mezin ji mirinê, û derasayî intrauterine zedeyî hene. Ji ber vê yekê, ji 20 hefte th ji dayik bo çavderîyê diary self-şopandinê, ku bîne hemû guherandinên di bedenê de diqewimin de, pêwîst e. bi taybetî bal kişand ku divê ji bo van xalên jêrîn jî tê dayîn:

• tansiyona: ev vediciniqe û bi jor de bêtir ji sê caran divê hayê;
• alavan, weight: eger ew bû ku rabe bi hişkî, belkî jî, ji ber ji bo ku werimandin bû;
• tevgera zedeyî jî dijwar, yan jî, berevajîyê vê, tevgera stilled - zelal a yekê, ji bo dermankirinê li dixtor;
• hebûna edema: werimîne mezin yên ku destmal fikirandin dysfunction renal;
• êşa mîdeyê nedîtî: bi taybetî di herêmê de li kezebê girîng;
• analysis Regular ji hemû ya ku daniye, divê di baweriyê de baş û di wextê de pêk bê, wekî ku divê ji bo berjewendîya diya pir û zarokê di zikê dayik de be.

Hemû nîşanên hişyariya divê di cih de ji doktorê xwe ragihandin, Jinekolog, wek bi tenê ji bo rastir ji bo nirxandina rewşa bigire û biryareke rast bidin.