Troponin çi ye? Norm, nîşaneyên sereke û wateyên wan

Di salên 2000 de, li Community Cardiology Ewropayê û College ya amerîkî Cardiology li ser teşxîsa myocardial hev. Ji bo rastkirina ku teşhîs biryar da ku bi kar analîzên li ser asta troponins dil, wekî ku tê hesibandin, bi taybetî ji bo teşxîsa zirar û masûlkeyên dil ji Creatine, heta di dozên ji necrosis myocardial biçûk.

troponins

Troponin - (molekulek) proteînê ku ji sê subunits (T, K, 1). Ev li ser filaments actin li infarction muscle located û li kêmkirina wê beşdar bibe. Her parçeyek rola xwe ya taybet li huqûqî ya ku çalakiyên ji masûlkeyên dil de wecîbeyên. Di bedenê de, ji bo yên ku herî zêde, serdest troponin girêdayî. xwîn Normal (ng / ml) - 2.0, ji ber ku bi tenê şeş ji sedî ji van proteîn di cytosol de berdest in.

Ev eşkere bû ku ji bo wêrankirina cardiomyocytes di xwînê de kevîyan zêdetir astên fractions cuda yên troponin. Carna ev hejmar li ser norm di sedan û bi hezaran caran.

function

Wekî ku berê li jor behs, troponin girêdayî a tropomyosin proteîn. Di dewleteke neçalak de, dema ku muscle komal e, ev proteîn asteng wê de rêzgirtina ji myosin bo actin. Dema ku potansiyela çalakî hucreyên muscle nebûbûn, doz bi awayekî erênî bi rêya kanalên calcium li cytoplasm hucreyê de stand û Amerîqayê. Beşek ji calcium ji bo troponin û hevkarên wan di pêvekê de. Ev destûr dide gihîştina ji bo myosin û actin li filaments doza contraction.

Ne bi tenê di myocardium troponin e. Fîlolog binding xwe not û pênc ji sedî ye. Di beşê mayî li dewleteke azad e an awayên din ên xwe bibexşînin muscle belavkirin. Cidahiya serekî ew e ku li masûlkan hestî troponin subunits ji çar, û di masûlkeyên dil de - sê.

fîziolojiya

Acronyms hemû cureyên ji masûlkeyên bi destê guhertina giranîya nebûbûn, calcium intracellular koordîne. Dema ku hejmara wan, ji wan peymanên masûlkan, û tênegihiştina zêde dike. The proteîn ji bo ku di qefesê de ye, girêdayî calcium - troponin e. location ji norm xwe li ser tropomyosin rêje ji length ji ya dawîyê de, ango 40 nanometreyî.

Troponin heye sê subunits, her ku fonksiyona xwe bi xwe. Dema calcium ya ku li C-nûbûnê wê girêdayî, tropomyosin li ser pêngavên actin têla bi myosin nikaribû wê bibin. Ger calcium bes, blokan tropomyosin malperên çalak û jî ev nabe Zêdekirina pêvekê bi ser myosin myofilaments.

Of microbiology û histology jî hate dîtin ku troponin 1 suppresses damezrandina damarên xwînê nû. Troponin C de reseptorên nebûbûn, kalsiyûm, û ev dibe sedema guherandinên di troponin 1. Troponin T in ji bo danûstandina bi tropomyosin û troponin 1 pêwîst e reseptorên actin, û bi alîkarîya tekilî bi myosin actin dema ku nebûbûn, calcium di cytoplasm têrê nake.

Amadekirinê û analysis of the nîşaneyan jî ji bo armanca

Li ser asta troponin û xwîna kevîyan normal in best xwe dîwana bi analîzên jimaran. Ji bo teslîmkirina wê ne li gorî ti amadekariyên taybet hewce ne, di heman demê de, wek ku di hemû rewşan de ji alîkariyek bi xwîn, çêtir e ku ev prose di çar saetan piştî xwarinê dixwe.

Heke ji nexweşxaneyê nexweş bi infarction akût myocardial, qebûl bike, ew di cih de fehsa xwînê de hatin binçavkirin. Li gorî protokola wê pêwîst e ji bo li ser 4 saetan dubare, û paşê bi rêya roja 8. Piştî troponin carekê di rojê de hatiye lidarxistin ji bo du hefteyan. Di derman modern, rê û rêbazên ji bo diyarkirina mêjera ev proteîn yekser li pa§ serê bikaranîna sîstemên test. A encama neyînî dihêle ku em li derve hiştina van nexweşên ji wan kesên xwedî sendroma akût coronar dibe ku di pêşerojê de li nêzîkî pêş.

pênase bêtir ji infarction akût myocardial (MI), hejmara analysis troponin de bê kirin ji bo diyarkirina nasnameya sub-lezî microinfarction form infarction, "bêdeng" krîza dil, û her weha ji bo şopandin û bi kalîte ji terapiya thrombolytic û bandora çalakiyên rasterast ji Imipramin, wek heparin.

Zêdebûna troponin 1

Troponin 1 (normal Tuan û 0.1 ng / ml) dibe ku piştî midexeleya cerrahî li ser dilê xwe zêde dikin. Bi vî awayî, bi vî Veguhertina organ giranîya troponin bilind ji bo 5 nanograms per millilitre. Ev nirxê dikare ji bo sê mehan de vedişêrî.

nexweşî înflamatuar dil û birîndar dibe sedema zêdebûna sivik, li ser asta troponin T, di heman demê de li ser dînamîkên guherandinên xwe di xwînê de ji ya ku li MI jî cihê ye. The norm li troponin di xwînê de, jin û mêr di heman. Ev nîşana ji bo zayenda an temenê nexweş related ne. Carna dibe ku di encama test erênî derewîn hebûn, eger nexweş di dewleta sermestiyê akût alkolê ye.

A zêdebûna sivik, li troponin gengaz bi ziyan mezin ji masûlkan hestî. Ji bo berhevdana, Creatine phosphokinase (CPK) di van nexweşan zêde berbiçav, di qeyda şaş ya myocardial di encamê.

infarction akût myocardial

Troponin 1 (rêjeya xwîn ji 0.1 ng / ml) nîşana pathognomonic yên acîl myocardial tenê eger nirxê wê bêtir ji 100 ng / ml, an mezintir 99 percentile ji range normal. Lê belê, bi tenê, di çarçoveya bi nîşanên klînîkî û instrumental of ischemia myocardial.

Ku di encama vê danasîna nav pratîkê de tibbî ji vê analîzê, hejmara tespîtên li êrîşên dilê zêde dibe, ji ber ku ev test hesas de bêtir ji kinase Creatine e. Ji bilî vê, di warê zêdebûna troponin prognostic ew nîşanek neyînî ye. Hin lêkolîner dibêjin ku size thrombus rasterast bi asta troponin li Tuan xwîna makul e.

Zêdebûna asta vê proteîna di nexweşên bi myocardial di nav şeş demjimêran piştî ku rêya êrîşa êş tomarkirin. Çardeh rojan troponin asta bêşiyan, hêdî-hêdî û vegere rewşa normal.

sendroma coronar akût

troponin xwîna Normal bi sendroma coronar akût (acs) rêje ji bo ku li myocardial û ji 50 100 ng / ml. Zêdekirina proteîna acs rê dide me ku cudahiyê ji angina unstable. Carinan, nexweşên bi nîşanên klînîkî de tîpîk û asta troponin bilind li angiography coronar ye binpêkirinên cidî yên hemodynamics qeydkirî ne. Sedema vê diyardeyê - spontan damezrandina plaketa ku di dema tedawiyê thrombolytic heliya. Teoriya duyemîn îdîa dike ku givîna tênê jêr damarên dikeve, e û li ser ekranê xuya ne.

destwerdana coronar perkutan

Troponin (norm ji bo 2.0 ng / ML) bi sivikî piştî angioplasty an cîbecîkirina stent hate zêdekirin. Zanyarên tu gumanek ku proteîn, ku bi biryar in ku, ji cardiomyocytes derket holê. Sedema ku dema ischemia xuya derbas xwe, ku ji aliyê pêl xwe balloon û dû rahên coronar sedem e.

Even di doza travmayên micro troponins gelek hesas infarction, ku, bê guman, di count xwîna cîran jî de xuya bûn. Lê belê, di ser hemûyan re jî, nîşan dide ku li ser nexweşên bi rîsk de dişibin yên di astên bilind de guherandinên proteîna di pêşvebirina sendroma coronar û myocardial. Mixabin, hejmara taybetî, ku doktor dikare di pêşbîniyên xwe anîne does not exist. Hinek gotûbêj li ser pathophysiology bidin myocardial dema ku asta troponin de derbas bêtir ji sê caran.

muayenexaneyê

Troponin (norm ji bo 2.0 ng / ml) piştî emeliyata radîkal li ser masûlkeyên dil de zêde bû. Ev e ji ber kêmasiyên çalakiyên cardioprotective. Di teorîyê de, wan digot qey bi ji bo parastina laşê nexweş de ji aliyê bêhewabûnê, lê di pratîkê de ev e herdem sed ji sedî ne. Lê, ne di hemû rewşan de diçe troponin divê wek myocardial perioperative hesibandin.

Ev, wê bê Dirêjî û duration operasyonê de, herweha di asta destpêkê ya proteîna hat qebulkirin. Kansêrê "myocardial infarction" bi tenê bi hebûna klînîkî de, laboratuar û nîşanên instrumental bi hev re gengaz e.

din ên dewletê

hejmareka mezin ya lêkolînên wê yekê ku troponin (normal 2.0 ng / ml) markayeke pir taybetî yên myocardial e piştrast kirin. Lê belê, ne hejmarek ji şert û mercên Êrişkirin, ku her weha bi aliyê zêdebûna, çendeya ev proteîn di xwînê de kevîyan re çûn wê derê. Di nav van de sepsis, xetimîn pulmonary (PE), qeyrana dil, iltîhaba bag dil, Myokarditis, têkçûn kronîk yęn, exercise fehş, Veguhertina dil, kemoterapî.

Ev diyardeya bi tayê, tachycardia, bêhewabûnê, binpêkirina microvasculature sedemê, kêmtir zext û îrsî bibin. Hemû ev dibe sedema ischemia myocardial û wêrankirina cardiomyocytes, ku dibe sedema zêdebûna troponin.

1 an troponin T

troponin Normal xwîn ji 2.0 ng / ml, di heman demê de ne bi gelek rêbazên cihêreng ji bo diyarkirina fractions ji troponin îro hene. Ev destûr heye ku hê rastir li ziyana myocardium diyar bike. Ji bo hejmareke ji lêkolînan nîşan da ku troponin-T hessas zêdetir ji bo gurçikan, li troponin 1 e, lê li gora yên din dişibin hev, da ku xwedî nirx pişkinînan heman.

The ažkera ye ji troponin T in ji ber ku ev berhem a kit pişkinînan, ji bo bi tenê yek veneleqin, lê troponin 1, gelek sîstemên test hene. Ji ber vê yekê, dibe ku hinek zehmetî li ber hev, encamên wê derê. Lê nexweşxaneyan hewl didin ji bo anîna formula heman destê ku ji bo bêzerar cudahiya di encam di nav Parametreyên cuda labolatoriya.