Êşa zirav ji Girêkên lenfa intrathoracic, Sedema, formên vê nexweşiyê

Êşa zirav ji Girêkên lenfa intrathoracic - forma ji nexweşî, ew e ku hê jî bi temamî nepenî ne. Hinek bawer dikin, ku mirov dikare ji bo nexweşî serbixwe xuyanê, kesên din jî bawer dikin ku divê ev yek bê di kompleksa zirav bingehîn hiştin. Ev nexweşî dê di gotara nîqaşkirin. Em bi berfirehî li ser sedemên nexweşiyê, formên xwe, metodên ji rêbazên teşhîs û dermankirin, herweha komplîkasyonên gengaz û tedbîrên bifikirin.

Çi ye?

Êşa zirav ji Girêkên lenfa intrathoracic (VGLU) - nexweşiyeke bi şikilkî pêvajoyên înflamatuar destpêkê hucûma li rehên sîngê. Sedama nexweşîya jana zirav Mycobacterium. Mîkrorganîzma dikare bi rêya heywanên hilgirtiye veguhestin.

VGLU zirav caran zarokan, ciwanan û mezinan ciwanên heta 25 salî tesîrê. Sipas ji bo Nexweşiya derzî komî hema hema tu rewşan de ji vegirtina kêm in û bi tenê li destnedanê kêmtir pêk bê. Ev nexweşîya bi kursa kronîk bi duration of action yên pêvajoya degenerative bilêv. 70% ji problemên ku ev nexweşî di zarokên di bin sê salan de pêk bê.

rêbaza enfeksiyona

Hemû formên zirav ji Girêkên lenfa intrathoracic li mirovên ku ji ber êşa zirav bakteriya Mycobacterium.

Infection di gotinên jêrîn pêk tê:

• Ji ber ku bikaranîna xwarinên Navdêr nexweş animal (raxîne, çêla şîr da).
• By dilopan ji mirovan yan heywanan.
• Bi riya tiştên rojane û xwarinên qirêj bi bakteriyan.
• Bi saya birînên di çerm.
• Ev dikare ji dê bo zarokê di dema ducaniyê de (nava pizan) û lactation (şîr) veguhestin.

Ev e li netêketinê gelek caran bi rêya helmê hilgirtiye. A kesê bi TB, her tim kuxik û dipeyivî exhales nav phlegm hewayî ku dihewîne cûbicûr dijminane. Ew dikarin ji bo dirêjkirina ji dûr ve ji du metreyan bilind in û di hewayê de ji bo li ser wê saetê de bimîne. Ew hingê li ser erdê bi hêminî û tevlihev bi axê ve, û lêbûnê xwe ji bo şeş mehan dewam bikin.

Ku îhtimaleke mezin ji vegirtina zêde dibe?

Cenazeyê nefesê tendurust mirovan li hemberî înfeksiyonan bi TB parastin, lê cixare û bronchopulmonary nexweşiyên dikarin destnedanê kêm bike. Di 95% ji rewşan de di dema ku têkiliyên di yekem bi bakteriya zirav mikrob pêk tê.

Faktorên ku derfeta ji vegirtina zêdetir:

• Kêm û di mijara sîstema xwarinê.
• contact dirêj bi jana zirav vegirtî.
• şert û mercên xanî belengaz.
• Li ber nexweşiyên kronîk.
• stresê ya rûhî û fizîkî mezin.

Bi piranî ji têgerîna yek ji van tomar, û heta çend dirok tibbî. Ji ber vê yekê zirav ji Girêkên lenfa intrathoracic kes bi xûyên xerab ku ji westandina kronîk cefayê bikişîne, ku herwiha ji zarokên ji malbatên tesîrê. Infection di pratîkê de ji bo çavdêriya e, ji bo ku laşê saxlem heman cih de dest bi pêkanîna destnedanê yên xwezayî. Li cihê ku ez dawî nexweş Dibe ku yek roj ku çend kes, di heman demê de negire tenê yek bedena ku bi wê amade ne ku xwe biparêzin be. Di rîskê de zarok û mezinan ku aşî kirin ne kirin, herweha nexweşên bi HIV û gelê bi sîstemên neparastiye qels in.

Tewandin ji vê nexweşiyê

in formên jêrîn ên zirav ji Girêkên lenfa intrathoracic hene:

• Tumor.
• Infiltrative.
• Small.

Tumor a type of bronhoadenita giran e. Ev gelek caran li zarokên ciwan bi zêdebûna xurt li ser gireya pêk tê û a tubinfitsirovanii mezin (diameter xwe dikarin ji 5 cm bigihîne up). Gelek ji pêkhateyên eleqeder bi mesh ji bo avakirina holdîngên yek.

forma Infiltrative dibe sedema zêdebûna sivik, li ser gireya, bi vî awayî perinodulyarnoe iltîhaba sertî de.

formeke kurt

forma biçûk yên zirav ji Girêkên lenfa intrathoracic zehmet e ku mirov, û ew zarokên tesîrê bi piranî. teşhîsa dereng an vanî bi bonya bo bîbîkên ji mediastinum, ku bo birêveçûna normal yên Kapî ji herikîna xwîna pişikê bandorê. Jî pathology dikarin ji bo derketina holê ya formê cidî û xeter yên zirav rê.

Avabûye ji bo teşhîs rast û ji bo tespîtkirina nexweşî, pêwîst e ku di nav tevahiya aloz ên welat ji Radyoaktîvîteyê û endoscopic, hûn jî, divê li wir tên çêkirin ji mediastinum.

balbikşînim ser pirsgirêkên form biçûk

Heta di qonaxa çalak yên zirav biçûk ji Girêkên lenfa intrathoracic 1-2 bi birînên ji gireya bi zêdebûna biçûk ji (1.5 cm) bilêv bikin. Ev nîşanên dikare li ser x-ray dîtin.

nîşanên klînîkî de pir qels in. Presented bi piranî bi tenê tayê-pola nizm û sendroma sermestiyê. Di baliqbûnê de, gilî sereke dystonia e. Ji ber vê yekê, nexweş caran şandin, da ku ji aliyê doktor yên din profiles bên vekolîn. Di vê formê biçûk yên zirav xeter e, ji ber ku nexweşî dikare organên din ên navxweyî çewtiyan.

nîşanên

Êşa zirav ji Girêkên lenfa intrathoracic heye semptomên jêrîn:

• germahîya bedenê rabe, ji bo 39 derece.
• Şev e, ne xwêdan zelal, ku ji aliyê germa sedema ne li wir.
• bi xwarina kêm bû.
• Cough wek ya ku di kuxika reş xuya dest pê dike.
• qelibîn giran ji çerm ji bo rengek Style.

Lê belê, van nîşanên dibe ku nexweş-danasîn, paşê nexweşî dirist li ser wan wê gelek giran e. Lê belê, bi taybetmendiyên din re dikare di pêvajoya teftîşê diyarkirin:

• Visual. tora venous Peripheral tenduristî di qada intercostal yekemîn û duyemîn de bi berferehî. Di navbera vanes demarên biçûk di nav beşên jorîn dirêj.
• Palpation. Qewimîna êş li zextên li ser pêvajoyên spinous ji hetanî Sîngî (ji 3'mîn ji bo 7th).

Girîng in ku teşhîs yên zirav jêpirsînan X-ray e. Ev tê kirin bi vî awayî li projections lateral û Antero-posterior hatiye lidarxistin, t. K. A siya ji Girêkên lenfa dikare organên mediastinal û masûlka dil veşartî. Ev jî girîng e ji bo çavderîyê sîgnalên ji dara tracheobronchial de. Lê der barê ku gotûbêj next.

Sedema

Ev pir bi zehmet ji hev ji din zirav pathologies similar ji Girêkên lenfa intrathoracic e. The teşxîskirina dîferensiyel pêwist yên ku di bin yek nexweşiyeke din e.

Loma, çawa dest pê teşhîs?

Gava pêşî ye ku mirov ji ber êşa zirav Mycobacterium di bedenê de. mîkrob TB dikarin bi hêsanî di avê de şuştina zik dîtin. Gelek caran ew bi di avê de şuştina ji Bronşa, tavêje dîtin.

Next up wêneke e lêkolîneke rontgenê ye. Ev dikarin bên bikaranîn, ne bi tenê ji bo, ka gelo kesekî hilgirtiye ye, lê belê ji bo fêm çawa dirêj ew hatiye hilgirtiye. Bi teknîka bikaranîna baş, ku rê dide me ku analîz bike, tê de avahiya gireya ku hêsantir bike ji doktor bi giranî di pişkinînên meydanê.

An rêbaza pişkinînan girîng testa Mantoux e. Bi encamên erênî, ku her weha "dorê." Navê Di vê rewşê de, berteka li vegirtî ji bo ku li ber klîmayê e li jêr e - kunê bi zêdetir ji 5 mm zêde dibû. "Virage" ku di van haletên jêrîn de teşhîsa:

• Papule (danûstendineke space) mezintir 0.5 cm dibe.
• Ev li gorî encamên wan yên berê dibe, hê zêdetir.
• Dibuhure ji norm bi 17 mm bê tahdîdên ji derzî yên berê.
• Piştî 3 salan ji ber mezinbûna wê mezintir ji 12 mm e.

Lê, ne her tim erênî Mantoux di derbarê vê jêkvegirê dipeyive. e derfeta ku sedem ji bo vê berteka dibe ku nexweşiyên alerjîk an berê veguhestin hene. Ev e jî bi her tim test neyînî nîşan dide ku nebûna vegirtinê. encamên neyînî derewîn, dikare bi destê stendî de an jî ji ber ku ji hinga ku ji vegirtina hatiye yet derbas ne 10 hefteyan bû sedema.

Lê belê, "bend" yekê bi têra xwe berdewam testkirina zêdetir e.

Jî, do fehsa xwînê de weke beşek ji karên nasîn. Dema ku meblexa ji vegirtina MTB ji leukocytes, lymphocytes, neutrophils, eosinophils bê hinekî zêde wê.

teşhîs Differential yên zirav ji Girêkên lenfa intrathoracic

Dema ku teşhîs yên zirav VGLU gelek caran ji bo ji din pathologies zirav ciyawaz bê. Ji bo vê jî, nojdar û bi baldarî lê binêrin di dîrokê de, ji bo tespîtkirina tepsandin ji têkilî bi nexweşan re bacillary, analîz bike, ji îmtîhana êşa, revue de hemû nexweşiyên berê veguhestin ku dikare bê înfeksiyonê related.

Ji bilî ku nikare bi din VGLU view zirav zirav tevlihev bibin e, ne dûre, ji wanên nexweşiyên Girêkên lenfa intrathoracic hene.

Ev jî mimkun e ji bo gêj pathology bi metastasis arişeyên ku ji têkçûna kansera pişikê û lymphosarcoma. Lê belê, bi vî rengî derfetê tenê di nexweşên kevintir xuya dike.

xelekên

Êşa zirav ji Girêkên lenfa intrathoracic li zarok û mezinan li peyhev pêk hema hema wekhev, da dermanî bi cudahiyên herî mutewazî vê nevê.

Çareserkirina vê type of zirav têra xwe dirêj. Li gorî vê, tedawî derê ji 10 mehan de ji bo salekê û nîv. Di vê rewşê de, di nava 2-3 mehan de yekem, nexweş divê li nexweşxanê zirav be. Di serî de, ji bo kesên din nexweş nakin. Ya duyemîn jî, ji bo dermankirinê bi bandor.

Hemû ev dem derman tevlîhev, ku dermanên dijî jana zirav, gepatoprotektory, vîtamînan de, û immunomodulators.

Jî ku di van çend hefteyên pêşî li qonaxên pêşketî yên nexweşî dikare bê kemoterapî hatiye lidarxistin. Lê belê, ku pirê caran prosedurên cuda depuration rêdan. Ji bo nimûne, Tîrêjkirin laser tamara an xwîna Plazmaferez.

tedawî VGLU TB ji nav du qonaxan de dabeş dibe. Di dema tedawiya lezgîn, ew ji pêşî hatiye lidarxistin, ku tê de hate rûxandin Office, şûnve testa pişikê zirar li ser dem û pêşîlêgirtina problemên nexweşiya armanc. Therapy dijî TB de yek ji gelek dermanên ku nikarin ji holê her cûreyê MBT. Qonaxa duwem e ku dijwar ne. Li vir ya herî sereke - ji bo rê li ji nû ve pêşxistina pathology, pêşvebirina saxbûnê, hunandina, bikujin, ti mycobacteria şertû mayî û xurtkirina sîstema parastinê.

Di dema ku hemû tedawiyê heye, li pey a diet taybet, ku alîkariya wê ji bo kêmkirina toxicity ji bedenê û zêdekirina berxwedana înfeksiyonê. The diet tim ji xwarina bi nîşaneyeke proteîna bilind (hêk, goşt, berhemên şîr), nîvişk û zeyta zeytûnan, hingiv, dehl, fêkî û sebze bi gelek vitamin C.

destwerdana cerrahî

Êşa zirav ji Girêkên lenfa intrathoracic kêm ji bo ku pêwîstî bi emeliyat dibe sedema, ku ji vê nexweşiyê direve gelek bi dizî, hema hema, bibeyn.

Bi giştî du sedemên bingehîn ji bo emeliyat heye:

• Destpêk avakirina tuberculoma Girêkên lenfa.
• Nebûna tu encamên erênî ji bo dermankirina, ku bêtir ji şeş mehan berê hate destpêkirin.

komplîkasyonên gengaz

Em di lîsteya ji komplîkasyonên gengaz yên zirav ji Girêkên lenfa intrathoracic:

• Damezirandina fistulas hesin-bronchial ji ber derbeyên giran ji Bronşa.
• Ji ber binpêkirina bi temamî ji zextan re bronchial, ku pêşwîste dema ku tubes bronchial guvaştin destê iltîhaba girêkên mezin an jî vekin, ji girseyên cheesy xwe, ew e gelek caran hilweşîna re, atelectasis ji pişikê rewanekirin jor zext oda an jî vekin.
• Total an focal atelectasis (part spadenie an lobe ji pişikê).

tedbîrên

Êşa zirav ji Girêkên lenfa intrathoracic, teşxîsa ku bi berfirehî ji aliyê me hate kirin li jor derbas dibe, her wiha hemû formên din yên zirav de, bi "nexweşiya civakî." e ku, xuya xwe girêdayî li ser şert û mercên jiyanê û asta refaha. Li Rûsyayê, ku sedemên wê konrtol nexweş ji vê nexweşiyê navborî, ji xirabûna tûj li standarta jiyanê, kêmkirina quality of şert û mercên aborî û civakî, mezinbûna bi lez in ku hejmara kesên bêmal, û herweha destpêkirina pêvajoya koçberiya çalak.