Tumor Wilms ': Nîşaneyên, Çareserkirin

Out of ku bedena mirovan de bedenê tune ku her tim û di bin her şert û mercên wê ji bo bi tendurist bimînin e. Mixabin, gelek nexweşiyên û statuyekê bi heta li utero danîn. Li ser yek ji wan em ê di gotara me re biaxivin. Gelek kes nizanibûn û bi tumor Wilms '. Ew çi ye, hinek nizanin. Ev gotara wê hewl bidin ji bo ku bi nîşaneyên, sedem û taktîkên yên dermankirina vê nexweşiyê.

Têgeha tumor Wilms '

tumor Wilms ', an jî wekî ku bi navê, nephroblastoma, ji bo nexweşiyên kanserê yên ku gurçik, ku pirî caran di zaroktiya xwe xuya behsa. Ew bi giştî di navbera temenê 2-5 salî de teşxîskirin. tumor Wilms 'li mezinan kêm e, da kêm xwendiye.

K Mixabin, zarokên ku ji vê nexweşiyê cefayê pirî caran û derasayî din li ser pêşketina ne. Tê bawerkirin ku ku li ser damezrandina kula dikarin di utero dest pê bike, ji ber ku ji xwe di du hefteyan de baby dikarin wê bibînin.

tumor Wilms 'bi giştî ji yek aliyê kozik, lê ne rewşan de, û birînên dualî renal hene. Eger tu li laşê nexweş, va ye, ew dikare were gotin ku surface wê ne wekhev e, ji cut herêmên xuya celta û necrosis, li hin ciyan in teşhîsa hene. Di vê mijarê de em dibêjin ku nexweş heye tumor Wilms cystic.

Di destpêkê de, bi tumor di nava gurçikan cîkî. metastases bi vî awayî belav bû - bi ser pêşketina piştre ew nav di tevna û organên derdora mezin dibe.

qonaxa nexweşî li

Ev tumorên kanserê di pêşketina xwe de çend gavên:

1. Di destpêka nephroblastoma tenê yek gurçikê ye. Zarok di vê heyamê de, dibe ês ne, û tu gilî tune ne.
2. The tumor dest bi derveyî gurçik belav bû, lê metastases ne amade ne.
3. zêdetir pêşxistina ji aliyê bi molotofkokteyl, germination re çûn û têkçûna organên nêzîk û gireya bandorê.
4. metastases hatin li kezebê, pêbixin, hestiyên.
5. Li dawiyê bi qonaxa pêşxistina tumor Wilms li zarokên tesîrê xwedî du gurçikan.

Tu dibe divê rave ne ku ku berî a tumor naskirin, vana bêhtir xweşbîn dikare nexweşan bide.

symptomatology ji vê nexweşiyê

Ji ber ku teşhîs ji pathology dikarin di qonaxên cuda de, nîşanên be û li gor dibe, diguhere. Pir caran ne, eger e tumor a Wilms 'heye, nîşanên bi wiha bên naskirin:

• hîsa;
• bêhêziyê de, û eger zarok pir biçûk e, ew her tim hişyar e;
• kêmkirina bi xwarina;
• kêmkirina kîloyan sîwana;
• Di hin rewşan de, e, a, tayê bilind heye;
• çerm spîçolkî dibe;
• dikarin tansiyona xwînê bilind dike;
• analîzeke xwînê dide zêdebû ESR û kêm hemoglobin;
• e xwîna di mîzê de hene;
• di rewşên giran de, lê dikare were şopandin û zextan re rovî, wek ku tumor ew compresses.

Ger tu nexweşî diguhere helwesta baby, û tumor Wilms 'li zarokên no îstîsna ye. Mom herdem di cih de dikarin guman hebin, ku zarokek, ku tiştekî xelet e.

Dema ku nexweşiya dûr diçe, paşê tumora di destên baş Karayollariyê heye. Di vê rewşê de, pitik dihesîne êş, ji ber ku compression ji organên zedekirî, ku ji birêveçûna kar di normalê de ji wan re asteng tune. Di hinek nexweş, lê zêde dike ku zikê eger tumor Wilms 'teşxîskirin. The photo jêr a xwenîşandaneke baş e.

Dema ku hejmareke mezin ji metastases, ku zarok dest bi lez winda weight. Pirî caran, mirina ku di encama têkçûna respiratory û westîyana ji hedê pêk tê. Balkêş e, derketina holê ya metastases girêdayî, bêtir, ne li ser mezinbûna tumor, di heman demê de zêdetir li ser temenê nexweş e. Ev derkeve holê ku zarok gelek ciwan bi vê teşhîs derfeteke baştir ji başbûn û tije.

Lê belê gelek caran ne bi tenê dikarî tumor Wilms 'teşxîskirin, ku bi piranî ji aliyê din nedurustî di pêşketina re çûn.

Comorbidities

kêm caran bes ku tumor wekî bi tenê ferq di pêşketina teşxîskirin. Pirî caran ku bi comorbidities re çûn:

• hypospadias, gava ku jinan li boys derekê di navîn di kîrî yan jî li şaxan vebû ye;
• organên navxweyî mezinkirin, ji bo nimûne, zimanê mezin;
• yek ji laþê wî zêdetir ji ya din jî;
• cryptorchidism;
• nebûna iris ji eye (hesta ku şagird bi tiştekî dorpêçkirin ne).

Nasîna tumor Wilms

Dema nephroblastoma tenê di destpêkê de gelekî ji pêşketina wê ye, ku teşhîs lê agadar zehmet e, ji ber ku ti nîşanên dinyaya hene. Ji ber vê yekê, di piranîya bûyeran de ji niha ve tedawî dest gava ku tumor e li 3 an 4 qonaxên.

Dê û bav divê ji nêz ve çavdêriya rewşa niha ya zarok, û eger ne, lê qelibîn, tansiyona bilind li wê derê, kêm û awazek, mimkun e ji bo ceribandinê de tumor, divê hun tavilê muayene tije kirin. Ev bi piranî di nav cûreyên jêr yên Sedema:

1. Analîza xwîn û mîzê de. Hatin di proteinuria mîzê de, rêjeya sedimentation hematuria, û ejiptu xwîna zêdekirin, e îrsî bibin hene.
2. Urography destûrê teşhîs rasteqîne li pitir ji 70% ji dozên. Can lîngustîk ji gurçikan Wikimedia ne, û li ber tumora biçûk guhertineke di şiklê bedena û dysfunction xuya.
3. Bikaranîna wêne Ultrasound e jî bi hêsanî ji bo dîtina size yên tumor û ciyê wê.
4. tumor Wilms 'li ser ultrasound dişibe li damezrandina non-unîformên ji teşhîsa hundir.
5. Bikaranîna X-ray tên çêkirin ne ne bi tenê dikarî tumora di yek gurçik, bibînin, lê her weha ji bo analîzkirina dewletê duyem, û dîtina hebûna metastases di organên de parvekiriye.
6. Ji bo size mezin ya tumor, pirê caran angiography nevê. Ev ji bo ku zelal bêhtir cihê nephroblastoma nisbî ji bo damarên xwînê mezin, da ku di dema operasyonê de, cerahekî an idea ji rewşa hebûn kiriye.
7. Ultrasonography û CT dikarin pileya metastasis di organ û tevnan diyar bike.

Niha, metodên lêkolînan bijîşkî de hate weha asta pêşketina ku rê ji destnîşankirineke misoker di hema hema ji sedî 95 ji rewşan de ne. Lê 5% hemû sedema heman bibe, ji bo nimûne, eger ku kîst multilokulyarnuyu ultrasound şaş ji bo tumora Wilms ', ew bi tenê di dema operasyonê de ev dikarin bi dest e. Dema ku ji bo şaşitî û sęyemîn Ultrasonic 97%, û piçekî kêmtir li RT e. Tevî ku ne rewşan de heye, dema ku tumor Wilms bi kîsikek tevî hev.

muayeneyên din e, ji bo tespîta ji metastases derhêneriya, paşê ji bo hilbijartina ji tedawiya taktîkên mafê nexweşî. Heke pêşxistina tumor Wilms li zarok, tedawiya bi rêve di her şexsî, ku li ser beden û qonaxa yê nexweşiyê.

Sebeb yên nephroblastoma

Dibêjin, bi rastî dizanin ku sedema pêşketina tumor, ev ne mimkun e. Tê bawerkirin ku ku sedema vê guncandina ku di DNA ya şaneyan e. Di beşek biçûk ji rewşan de, ku ji dê û bav bi zarokên veguhestin. Lê gelek caran, lêkolîner baş têkiliya di navbera dîtî û pêşketina tumor Wilms 'peyda ne.

Dixtor bawer dikin ku hin faktorên rîzîko ku rê li ber derketina holê ya nephroblastoma hene. Ev di nav de li jêr e:

1. Female. Li gor îstatîstîkên, keç gelek caran ji vê nexweşiyê ji boys bikişîne.
2. succession irsiyetê. Tevî ku bûyerên nexweşiyên malbatî pir kêm in.
3. Mensûbê nijadê Romanî. Di nav vê type of nexweşî nifûsa 2 car caran pêk tê.

Bi giştî, divê bê diyarkirin ku heta niha li ser sedemên rastîn ya ji bo pêşxistina tumor Wilms 'hatine avakirin ne.

tedawî nephroblastoma

Wek qaîde, tedawiya nexweşiyên dikare ji lîstên cuda bűm. Dema ku tumor Wilms li zarokên dîtin, dermankirina li ser encamên muayene histological dayîn. Nêrîna pisporan, ku histology baş dide texmîn lehê. Lê belê ev nayê wê wateyê ku analîz xerab wek sîgnaleke ji bo dev ji tedawiya re xizmetê bike.

Heke em li ser nephroblastoma biaxivin, bi rêbazên jêr bi dermankirina wê tê bikaranîn:

• muayenexaneyê;
• fatreşk.

Jî, ne sertewandinê encamên erênî ji bo kesên kemoterapî tumor Wilms '.

Tactics yên tedawiyê bi serê xwe ji bo her nexweşekî kurt de hilbijartin heye. Ev wê ne tenê li ser dika pêşketina tumor, di heman demê de jî li ser rewşa laşê zarokê girêdayî ye.

destwerdana cerrahî

Rakirina gurçikan - nefroektomiya e. Ev ji cureyên çend e:

1. Simple. Di vê rewşê de, di cerrah Di vê operasyonê de bi temamî jê re gurçik eleqeder. Ger ku bedena duyemîn saxlem e, ew jî ew baş dikarin kar "ji bo du".
2. nefroektomiya nîv e. Di vê muayenexaneyê, ku doktor jê re tenê ji tumora kanserwarî di nava gurçik û derdora ziyan testa tevna laş. Gelek caran wisa manîpulasyonê ji bo derbas eger gurçik duyemîn hatiye jêbirin an jî nexweş.
3. rakirina radîkal. Ev girtin ne bi tenê dikarî gurçikan ji avahiyên derdorê, di heman demê de jî ji ureter, li adrenal gland. Girêkên lenfa jî dikarin bên rakirin, eger di wan hucreyên pençeşêrê bi dîtin.

Di vê operasyonê de her tim dikare bibîne ku testa derdora xwariye, piştre jî pêwîst e ku bala xwe li ser rewşa û jê hemû têkelbûna. Di rewşên giran de, dema ku nephroblastoma (tumor Wilms ') her du gurçikan de hate zarok tesîrê, ew pêwîst ji bo rizgarkirina jiyana baby to jê her du cenazeyan e.

Piştî dualî zarok bexţkirin gurçikê nevê paqijkirina xwînê yên jahr. Make jiyana piştî rakirina her du gurçikan dikarin bi tenê piştî guhaztin yên ku di komcivînê de ji donor, ku pir dijwar ji bo temam bibe. Ev nexweş carinan bi salan di dorê ji bo veguhestina in.

Piştî emeliyata to jê tumor wê ji bo analîza şandin, ji bo vekolîna xwe yên di hucreyên pençeşêrê, aggressiveness xwe, rêjeya ji nû ve hilberîn. Ev ji bo bijartina Bêguman herî bi bandor ên kemoterapî pêwîst e.

Kemoterapî di dermankirina nephroblastoma

Eger tumor, ne mumkin e ku jê tedawiyê ji bo rêbazên din ên wekî bikaranîna kemoterapî kêmkirin.

Di vê dermanê derman kemoterapî, ku ji bo tunekirina hucreyên pençeşêrê piştgirî bidin. Di pratîkê de klînîkî de, ku gelek caran ji bo vê armancê vê nevê:

• "Vincristine".
• "Dactinomycin".
• "Doxorubicin".

Bi vî rengî ji bo tedawîya organism pir dijwar e, guherînên di xebatên gelek organên navxweyî ye, ji bo nimûne biqewime:

• pêvajoya hêrs ji hematopoiesis;
• zirar hair follicles, û ev bi windabûna hair di dema kemoterpiyê de bû sedemê;
• cefayê hucreyên medê ku hêvîdariya li dilçûn, vereşîn, dilxelandinê;
• kêm destnedanê ku jî laş zêdetir ji bo enfeksiyonan.

Divê dê û bav li ber wergirtina dermanan kemoterapî bi doktorê xwe re li ser tesîrên muhtemel bixwazin û ji bo ku gavên pêwîst bavêje ji bo piştgiriya laşê zarok.

Eger zarok bi zorê dibe ku ji bo tiryakê-dozeke bilind, bijîşk, divê hûn, îddia dikin ku ev dibe ku hilweşîna hucreyên mejî bone bibe, û pêşkêşkirina wan bo cemidand. Piştî tedawiya wan dikare nermkirina û danî nav baby bedenê de, ew ji bo ku hilberîna hucreyên xwînê dest bi berpirsyariyên direct xwe. Ji ber ku mejî di dema kemoterpiyê birîndar, dasekinandinê.

tîrêjên terapiya

Ger tumor bi tundî Wilms pêşketinan, dermankirina pêwîst e ji bo nav û zêdetir fatreşk. Ev bi kemoterapî tevî hev, eger nephroblastoma 3-4 qonaxên pêşveçûna e. Radiation terapî alîkariyê bikujin, hucreyên pençeşêrê ku ji aliyê cerrah di dema muayenexaneyê "reviyan" kirine.

Di wê demê de yên bi vî rengî pêvajo, ev girîng e ku zarok li herêma tumor di deynin bêliv, wek ku rasterast bi tîrêjên derhêneriya. Heger nexweş pir biçûk e û immobility xwe bikin pirsgirêk, paşê prosedûra berî ku dozeke biçûk ji Nousiainen bi rêvebirin.

Tîrêjkirin pêwîstî bi pêkanîna pêşniyarên vebir. Xala ku li ser wê bê tîrêjên, bi nîşankirina dye şandin. Hemû yên ku ne, divê nav herêma Tîrêjkirin de bikeve bi mertalên taybet nixamt.

Hemû tedbîrên xwe, lê belê, ne li dijî bandorên li aliyê parastina ne ku wê derkevin:

• dilxelandinê;
• bêhêziyê de;
• bêhna çerm li cihê Tîrêjkirin;
• zikêş.

Divê doktor dermanên ku rewşa nexweş de hêsantir û tesîrên wê jê were tayîn bike.

Therapy gor qonaxa ji vê nexweşiyê

Ji bo dermankirina nexweşiya her tim bi serê xwe hilbijartin. Ev yek bi taybetî ji bo zarokên rast e. tumor Wilms jî pêwîstî bi lêhûrbûneke baldar û hilbijartina xelekên despêbike. Ev nav ji ber digire di qonaxa ji nexweşî, ne tenê pêşketina, di heman demê de jî di temenê xwe yê zarok, rewşa wî, bi taybetî ji bedenê.

1. Qonaxa yekem û duyem yên pêşketina tumor di dema pêvajoya dimeşin tenê yek hucreyên pençeşêrê gurçika û çi aggressiveness hev cuda ne, tedawî, piranî wek rakirina organê eleqeder, û kemoterapî bûbin. Hun dikarin zêdetir û fatreşk divê.
2. 3 û 4 qonaxa nephroblastoma pêwîstî bi nêzîkatiyeke cuda. The tumor derveyî gurçik û lihevnekirin, da ev e, êdî nikare ji bo jê bê lêdana organên de parvekiriye. Di vê rewşê de teklîf rakirina birînan ya tumor, li pey kemoterapî û Tîrêjkirin.
3. Stage 5 bi xuyabûna nexweşî li her du gurçikan bilêv. Çêşît ji rakirina tumor qismî, û bi vî awayî li Girêkên lenfa nêzî bandorê. Piştî vê operasyonê de, kursa radyasyonê û kemoterapî hatiye lidarxistin. Ger ku hûn ji bo jê her du gurçikan de, mirov dikare were dialyzed, û paşê jî tu dixwazî bi veguhestina organan saxlem.

Zarok hemû cuda, û her berteka şexsî ya organism ji bo dermankirina tumor de. Berî wê hildan, ji bo plana tedawiyê, dê û bav divê hemû mijarên bi doktor. Ew jî divê bizanin ku bandora dermanan li ser laşê wî, ku çawa nebin an mitigate tesîrên di dema tedawiyê heye.

ceribandinên klînîkî

Her sal in teknîkên û rêbazên ji bo dermankirina nexweşiyên hin nû heye. Ev yek bi taybetî ji bo pençeşêrê rastîn herweha mirina ji wan bilind e.

Li gelek welatan, ne tenê mezinên di heman demê de jî zarok dikarin beşdarî dadgehkirina klînîkî de tedawî nû ji bo werimî Wilms bigirin. Dê û bav dikarin li dixtor gelo wiha testên bi derve li welatê me pêk bipirsin, e derfetek ji bo beşdarî di wan de heye.

Ger ku bi ihtîmaleke li wir e, bijîşk, divê agahî tije li ser ewlekarî yên tedawiyê bide. Ev divê bê gotin ku gelek caran di van testan experimental beşdarî dide ku derfet zêde di şerê li dijî nexweşî.

Lê doktor jî, divê li ser wê yekê ku di dema tedawiyê dikarin tesîrên wê şolî ne, ku berî hevdîtin ne kirine, herweha 100% cure, tu kes nikare teqez heye mirovan hişyar bike.

dikev,

Ew ne tenê girîng e ku hûn bi rexnegiran re biparêze, lê her weha ji bo ku berbiçav tune ye. Mixabin, ev dixtor û paşê de her du nephroblastoma bixwe dibe. Analyzên têne girtin, û heke ew ew dilxwaz e, hingê regimensên dermanên chemotherapeutîk re têne parastin:

• Vincristine.
• Doxorubicin.
• "Cyclophosphamide" bi hev re bi "Dactinomycin" an "Îsosfamide".
• Carboplatin

Her rewş kesek e û hin nexweşan di rewşê vekişînê de dermanek bilind a dermanên kîmyotîpîkê danîn, û paşê xwînê veguhestina hucreyê tête kirin . Heya bandorê çêtirîn dê heger hûn bi surgeryê bi bi radiasyonê û pîlotmotherapy.

Di dîroka ducaniyê de li ser tummsên Wilmsê

Gundên di bedena mirovan de yek ji sereke yên sereke - paqijkirina xwîna ji xwînê û hilberên metabolê dikin. Di dema ducaniyê de, ew ne tenê berpirsiyariya dayikê, lê ji bo jiyanê nû, organîzasyona pêşxistina berpirsiyariyê dubare dike.

Heke pêşiya dayikê dê xebata xwedî kirine ku beriya kûçikê beriya destpêka ducanîya derxistin, wê paşê dibe ku prognosis gelek baş be. Gelek jinan bi ewlehiya ducaniyê ragirtin û zarokê tendurustî bide dayîn.

Lê heb hene, gava ku rewşek nû dikare bibe sedema vexwarinê. Piştre hewce ye ku ji bo ducaniyê jinê biparêze ji bo ducanîya ducaniyê bike.

Gelek caran tîmora Wilms di zaroktiyê veguherandin dikare pêşveçûnê pyelonephritis bike, û ew jî pêşveçûna pêşveçûnê ya fetus. Her weha di heman demê de rastiya ku piraniya encamên ducaniyê hêsan e, rîska metastasîs dimîne û 10-20 salan piştî paşveçûna guriyê.

Ji bo nephroblastoma nexweşîya prognosis

Ji bo ku li pêşiya vîdyaya Wilmsê de diyar e, divê hewce ye ku asta wê, asta pêşveçûna pêşketinê û analîzolojiya dîrokî. Bêhtir neheq e ku têkoşîna tumor ji 500 gî û 3-4 di qada pêşveçûnê de bi hîstolojiya nexlem e.

Heke planek tedawiya tedawî ya tedawî tê tête danîn, bexşîna nexweşan nêzîkî 60%. Di qonaxên destpêkê de, tumor bi xwe dermankirina hêsantirtirîn e, ji sedî 80-90% mirov vedigere.

Given ku ji bo nexweşiyek tedbîrên taybetî ne hene, ew tenê pêşniyar dike ku eger muayenek xeter e hebe ku muayeneya kontrola regular. Berî tîmorek tête dîtin, bilindtirîn derfetên nûjenbûnê ye.