Sîgorta nexweşiyê - ev çi ye? Fona Sîgorteya Tenduristiyê

Hazirîya xizmeta tenduristiyê bi kalîte de beşeke girîng û bingehîn a sîstema parastina civakî yên welatiyan e. Cîyêd ku hemwelatî, çi li rewşa wî ya aborî bû, ew dikarin lênerîna tibbî û dirust li ser derketina holê ya rewşa wê şolî ne bistînin.

Pêşxistina pîşesazîya sîgortayên

Bazara sîgorta parçeyekî girîng ji sîstema aborî ye, û ji bo pêşxistina pêwendiyên bazarî pêwîst bo awayê bazara sîgorta malê de li daneyî, bi gorî pêdiviyên û standardên navneteweyî. parastina civakî yên welatiyan nikare bibe an qismekî an jî bijartî, da dabînkirina daîmî wê pêwîstî bi rayedarên avabûye ji bo hemû pêkhateyên wê.

sîgorteya tenduristiyê dildar tu îstîsna ye. Ji ber ku îro her welatiyekî ku riya bi tenê ji bo bidestxistina astek baş ji lênerîna tibbî, ba e. Pêşxistina pîşesazîya sîgortayên di dema niha de li cem paş çend sedeman, ku ne kêmkirina mezin li fînansî yên tendurustîyê giştî, bingeheke maddî hîştine, kêmbûna dermanan, nîşaneyên pêşketina demografîk yên welat û asta nexweşiyên hemwelatiyan û gelek kesên din. Îro e, her tim gelek nakokî û pirsgirêkên di herêmê de li sîgorteya tenduristiyê, ku pêwîstî bêhtir xebatê heye.

sîgorta Justification

Asta tenduristî piştgiriya aborî li Rûsya ye, pir ne bes e, ku jiyana hevwelatiyan û kalîteya derman bandorê. Low mûçeyên ya ji doktorên û bihîstin ji aliyê ewlehiya Makezagonê yên alîkariyê free di sektora tendurustiyê de, ku mixabin cesaret ne bi ne xizmetên tibbî pêwîst. Ji ber vê yekê, di sektora tenduristîyê ya îro li ser xwe de têra, ku di Beşdariyên xêrxwaz û dilovan qanûnî di rojevê de bê diyarkirin. Bi vî awayî, lê ji lêçûnên dewletê di lêçûnên giştî li ser dermanan li Rûsyayê bi tenê li ser% 56 e, lê belê li welatên - Welatên endamên Yekîtîya Ewropa - li ser 76%. Ku gelek ji fonên ji bo lêçûnên pere ji xelkê pêwîst e, di dema ku mayî de (% 4), li Rûsyayê (li dor% 40) - di sîgorta nexweşiyê bi dilxwazî û alîkariya însanî ya.

sîgorta nexweşiyê - pîşesazîya sîgortayên şexsî ye. Ev tê kirin li 2 formên sereke hatiye lidarxistin: dilxwaz û mecbûrî. Li gor qaîdeyên, sîgorteya cûreyên jêr: tibî sîgorteya ( tenduristiyê her tim), sîgorta ji mesrefên tibbî û sîgorta nexweşiyê. Qanûna Sîgorta gelekî têt tertîb kirin.

Ji ber, ku bi zêdebûn û jêderên giştî li ser endustrîya lênêrîna nexweşan bi pirsgirêk e ji ber ku ji ber rewşa xirab ya aborî di welêt de, pêwîst e tu ji bo dîtina rêyên din ji bo mezinkirina pere nav pîşesazîya. Di nebûna form diyarkirî yên sîgorta nexweşiyê bi dilxwazî dikare hejmarek berçav ji pirsgirêkan çareser.

Analîza bazara sîgorteyê

Sîgorta Tenduristiyê - ev rewşa civakî, da ku daxwaza ji bo vî cureyê ji sîgorta di nav xelkî de mezin dibe her sal. Asta zêdeperedanê peymanên LCA, yek ji yên ku faktora zêdebûna salane li hejmara îdîaya sîgorta bi cih e.

Analîza bazara sîgorta bilindbûna wê argumanê li ser LCA windabûna ji bo piranîya rêberên sîgorta dide. Yên di sîgorteya wek type of çalakiyên bazirganî ji ber wê yekê ku hemû dahatên li zêdetir ji bo cureyê taybetî yên sîgorta an şîrketa sîgortayê, mezintir ji sîlahan ji destdayî ji zêdebûna prîmên sîgorteyê e ku dahata wê li gor pîvana bi wacibên sîgorteyê mezin dibin.

Ev li gorî sala 2011 qeyd zêdebûna 2013 sîgorta net ji bo sîgorta nexweşiyê berdewam ji aliyê 34.2%. prîmên sîgorteyê Net ji bo sîgorta nexweşiyê di dema nexweşiyê jî sempatiya ji bo zêdekirina - by hema hema nîvê. Lê di giştî ye prîmên sîgorteyê ji heyînîya ser zêdeperedanê li wir, xaleke erênî li xebata şîrketên sîgorteyê e ku.

Hin ji sedemên ku ji bo pîşesazîya windabûna navê mezinbûna hejmara daxwazên mişterî ji bo alîkariya tibî ji ber xirabûna yên bi kalîte ya tenduristî, ya kevin, nifûsa, daxwaza mişterî, kêmasiyên underwriting xizmeta, bikaranîna buhayên berhemên aborî de ne heq e, ku rêxistina belengaz yên kar ji bo çareseriya windahiyên, kêmtir mişterî-orientation saziyên tibî û pêşgir giştî, bilind mesrefa zêde ya bazirganî, ûhw .. heqê komîsyonê de ji qasidan, sîgorta - firotinê xizmeta ji bo LCA.

sîgorteya

Îro li avahiya definite di warê sîgorteya tenduristiyê bi dilxwazî li Rûsyayê avakirin. Bingehê LCA bazara navxweyî de bedenên dewletê çavdêriya çalakiyên sîgorta, komele sîgorta taybet, şîrketên sîgorteyê, brokers sîgorta, tibbî, Alîkarîya xizmet û berxwer.

Wekî ku ji aliyê encamên lêkolînê de xuya dibe, muxalefetê girîng ji bo pêşxistina yên sîgorta nexweşiyê bi dilxwazî ji ber nebûna Rûsyayê bac e, ji ber ku şîrketa, yên ku ji bo dayina 41% ji sîgorta, bidin wan piştî bacê ji qezencê net. Ev rewş related to nebûna bacê de, bi awayekî derîyan leza detenizatsii pêvajoya ji xizmetên tenduristiyê.

Dema ku hêzeke ji mesrefa sigorteya tenduristiyê bi dilxwazî ji bo mesrefên îdarî û overhead, cot-bikaranîn, lêçûnên nihayî bi dayîna xizmetên, herweha piştî çareseriya pirsgirêkên bi saya diyarkirina mêjera hejmarî ji yên weha mesrefên ji bo pêvajoya hînbûnê ya bacê, dikarin ku kalîteya xizmetên tenduristiyê re mezinbûn, ku dê push baş bidin detenizatsii di warê xizmetên tenduristiyê û zêdekirina dahata ji budçeyên herêmî û dewletê.

Sîgorta ku wekî hêmana ên parastina sosyal yên welatiyan

Di pratîkê de ji sîgorteya tenduristiyê ber bi vê encamê ku mijarên no toleyên aborî ne: ji bo ên sîgortayê - peyvendiyên heyî yên di tendurustiya xwe; ji bo saziya tibî - ji bo xizmetên tibbî pêwîst. Ji ber vê yekê jî, ji bo serî li mekanîzmaya stimulasyona mijarên danasîna bernameya sîgorteya nexweşiyê pêwîst e. Ev dê sîgortayê û teşwîq ji bo baştirkirina û zêdekirina taybetmendiyên kalîteya xwe ya tenduristiyê, pêşî li xirabûna xwe, ma rîska pêwîst ji bo rewşa fîzîkî xwe biafirîne.

sîgorta nexweşiyê - hêmana pergala ên parastina sosyal yên welatiyan, ji bo ku tezmînata ji bo nexweşan mesrefa lênêrînê ye. Di dorê, kassa nesaxan bi dilxwazî li gel garantiyên ji wêneke û dayîna xizmetên tenduristîyê ye. pirsa Discussion têkildarî pirsgirêkên zêdekirina load li ser fona meaşê, kontrol sîgorta nexweşiyê, sîgorta yên duplication û fonksiyonên din.

Sîgorta li e'wline,

aborîzan û pizîşkên - Pirsgirêkên yên sîgorta nexweşiyê wek element parastina civakî, li cur be cur ên zanyarên hem biyanî û Russian dergistî bû. destkeftên giring di vî warî de, ji bo pêşxistina bingehên teorîk ên parastina sosyal yên welatiyan, bi taybetî ji bo pêşxistina dezgehên têgehî û danasînê de ji tedbîrên pratîkî beşdarbûn.

Lê belê, pirsa li ser dabînkirina alîkariyên tibî welatiyên dewleta me dike, ku ji bo welatê e'wline, çû dimîne, û ya neteweyî ji yek ji welatê e'wline, li Rûsyayê ji bo demeke dîyarkirî hat. şert û mercên aborî dijwar e ku mohra xwe li aboriya guhertin in, ji bo handana raya giştî gelek caran derveyî welat, bi taybetî li welatê e'wline. Close aborî, hevaltî û pêwendiyên malbatî jî faktoreke bo rêwîtiyê de ne.

Lê belê, li rîsk ji bo tenduristiya mirovan e, her tim li wê derê, ne giring e bê ew li ser bilêta seredana tûrîstan (gava ku sîgorteya pêwîst e) in, yan jî serbixwe. Hewce bo lênerîna tibbî, ji welatiyên ku wisa belge tune ne, wek ku sîgorteya tenduristiyê, pêşniyar dike ku pirsgirêkeke tek- aborî. Ku çawa ji tedawîya tibbî ji welatîyê bîyanî dê were dayîn? Li Rûsyayê, ji bo nimûne, sîgorteya nexweşiyê mecbûrî li wir, li gor ku lênêrîna nexweşan, bi tenê ji bo welatiyên Rûsyayê ne, belaş. Bi vî rengî rewşa li Belarus heye. Bi vî awayî, ev e pirsgirêk bi taybetî jî ji bo parastina welatiyên Rûsî li welatê e'wline, hatiye ku hê jî di çeperên teorîk de, an jî di pratîkê de çareser nabe.

Sîgorteya dihêlim di nêzîk li derveyî welêt

sîgorta nexweşiyê bi dilxwazî li Federasyona Rûsyayê jî berdewam dibin, ev hişmendiya welatiyên ku pêwîstiya bi parastina tendurustiya. Her sal hejmareke mezin ji kesên ku li ser serdema berê li derveyî welêt herin. Jimara geştiyaran li welêt zêde dibe her sal.

Di dema rêwîtiyên e dibe ku welatiyên Rûsyayê dikarin bi xwe di rewşeke dijwar de (nexweşî, birîn, û hwd. D.) peyda hene. Ji bo çareserkirina van pirsgirêkan pêwîstî bi hinek zanîna, ji bo nimûne, li cihê ku ji bo bidestxistina sîgorteya tenduristiyê, ku dê di heman lêçûnên madî dem. Lê belê, wek qaîde, ew kesên ku li derveyî welêt herin cem xizmên an jî hevalên xwe, ma li ser wê yekê ku ew nexweş in xwe bispêrin ne, û ew ji bo dermankirinê veqetandin, wê bê ku fonên pêwîst e (a tiralî hinek ji yên aqil de, dema ku lênerîna tibbî, di Yekîtîya Sovyeta free li wir bû).

Carna, bizîşkî dibe ku rewşa awarte (dema ku bite isaret, nexweşiyên bi zûyî, birîndar û weku eweyi. D.). Analîza rewşa dide, bi hinceta bêje ku dabînkirina alîkariyên tibî welatiyên Rûsyayê ji bo xercê li dewletên din hatiye lidarxistin. Di dorê de, biyaniyan li ser xaka yên Rûsyayê derfet ji bo lênêrîna tibî belaş bû. Ji bo misogerkirina parastina civakî yên welatiyên li windabûna yên tenduristiyê li derveyî welêt tên vexwendin ji bo pêkanîna projeyeke pîlot (bi meleyên zagonî Bêlayen) danasînê de li ser bingeha peymanê yên sîgorta nexweşiyê mecbûrî bi rêya Buroya sîgorteya nexweşiyê ya di navbera welatê e'wline, û Rûsya.

Card li derveyî

Ger tu derbaskirina sînorê re li ser wesayîta xwe bi xwe, Customs Siyaseta kasa nexweşan ya xwe kontrol bike. Eger tu bi çûna bi balafirê, trênê an bus, bilêtê divê tezmînatên ji sîgorteya de. Karta tenduristiyê wêneke pêşniyar welêt çalak be ku hemû mesrefên tedawiyê (radizên, pêyan), berhemên kirînê, lênêrîna tibbî, guhastin, veguhastina, û di wextê mirinê de - ji bo vegerandina yên laşê yê mirî ji bo welatê malê.

karta tibî mecbûrî ji bo seferê saxên ji bo her welatî beşdar projeyê de derbasdar be. Ev polîtîka di sîgorteya tenduristiyê dikare ji bo dema 90 rojan de weşand. Card welêt divê bi daxuyaniyeke zelal yên heman form, ku were li ser ji aliyê hemû beşdarên projeyê razî wê. Sîgorta nexweşiyê nikare bibe mesrefên sed ji sedî tedawî cover garantî ji derveyî welat. Ji bo îdîaya sîgorta xwe de ne:

• dermankirina nexweşiyên derûnî de;
• dermankirina nexweşiyan, birînên ji ber kiryarên ne rewa;
• birîndarên di dewleta alkolê an narkotîkê;
• cerahîya plastîk, ji bilî dema ku ew ji ber ziyana divê;
• lênêrîna diranan jî, ji bilî dema ku kesek problema giran;
• dermankirina nexweşiyan re têkildar bi AIDS û nexweşiyên zayende heye;
• dermankirinê yên mirovên xwe û dostên nêzîk yên sîgortekirî, ku ew dimîne;
• birîndarên di hewildaneke xwekujî;
• pêkanîna kurtaj, ji bilî di haletên ku derê jiyana jinê tehdît dike;
• meşandina Sedema bo daxwaza sîgorteyeke da;
• dermankirinê li spas û zêdetir.

Buroya sîgorta nexweşiyê

Sîgorta Buroya (SME) - bi tenê komele rêxistinên sîgorta di welat de ye. Ev rêxistina Dibe ku hejmara hinek ji yên têkildar dikin û tije endamên, ku kesên ji sîgorta nexweşiyê ya bo derveyî welat pêk tên. e ku, endametiya bi şertê sereke ji bo derfeta birêvebirina vê type of sîgorta ye. Endamên Buroya heye ku count li sîgorta sîgorteya tenduristiyê kasa nexweşan abona "karta nexweşiyê ya neçar derveyî welat." Deftera, li dorê, wê çareseriya didema û Çawaniya îdîaya sîgorta di bin van peymanan ne. Ew kasa nexweşan hemû endamên Valonan nikarin pere bidin li ser dema nexweş fona pêwîstiya tedawiya li derveyî welêt be, ji bo xizmetên tenduristîyê, vegerandina wan kesan ji bo ku malên wan di bûyerê de ji mirinê. Buroya Insurance Medical wê wek rêxistineke îdeal tevbigerin.

Ew proje pêşniyar "bi qeyda lênêrînê mecbûrî yên li derveyî welat" dide:

1) avakirina Buroya Tenduristiyê Sîgortaya Netewî, ji bo ku ji hemû sîgortayê û him jî ji bo sîgorta nexweşiyê mecbûrî ji welêt pêk tê;

2) sîgorteya tenduristiyê mecbûrî ya kesên ku di deriyê sînor dewleta xwe ji bo serdana welatê e'wline, ji bo demeke xuyakirî de (90 rojan);

3) hebûna ku di çarçoveya yasayî de guncaw li Sîgorta, ko bingeha çalakiyê ji sîgortayê û di vî warî de.

kaseyên nexweşan ên Federasyona Rûsyayê

Fona Sîgorteya Mandatory Health ji bo fînansmana welatiyên Rûsyayê buhayê guhdariya tendurustiyê de hat afirandin. erkê sîgorta bijîşkî - an re ewleyiyê ya Sîgorteya Netewî e.

Ji armancên sereke yên fona:

• ji bo kontrola herikîna mentiqî yên fonên;
• peredana ji bernameyên hedef.

sindoqa dahatê Beşdariyên e li jêr e:

• sîgorteya tenduristiyê de ji butçeya dewletê;
• Beşdariyên ji bo barên;
• bikaranîna fonên free demî ya Fona.

Ji erkên sereke yên Fona Federal ya CHI in:

• finanse kirina derman;
• nirx û çavkaniyên aborî;
• Di lênêrîna nexweşan - pêkanîna bernameyên federal.

sîstema Herêmî ya sîgorteya tenduristiyê mecbûrî fona direct ji bo saziyên tendirustiyê pêşkêş dike. rêjeya beşdariyên Insurance wekhev bi 3.6% di têkiliyên bi mûçeyan avarage. Prîmên sîgorteyê li kasayên nexweşan mecbûrî têkildarî mesrefa. Payment yên tibî, sosyal û fonên teqawîtbûnê bi navê baca civakî yekgirtî.

faktorên Key

Ji gotinên jorîn jî, pêkan e ku karîbim faktorên bingehîn ku sîgorteya nexweşiyê ya di şert û mercên modern ji bo birêveçûna bazara sîgorteyê bandorê:

• nearamiya aborî di welêt de, ku jî kesên ku di lêçûnên diravî ve mijûl tenê ji bo hewcedariya bare.
• qanûnên ji lêker (ji bo nimûne, ev ku di nebûna Rûsyayê bac gûhên).
• Zêdekirina baresteya bazirganîyê û nirxa derman.
• Zêdekirina berpirsiyariya civakî yên bazirganî sîgorteyê (zêdekirina re ji sîgorteya komek ji karmendên bernameyên VHI ku jî çênabe, ji bo tezmînata kardêr ji bo mesrefên tibbî).
• Herî bidestxistina yên xizmetên tenduristîyê bazarê jî saziyên tendirustiyê ji bo zêdekirina nirxê û dorpêçê de ji xizmetên.
• çanda sîgorta Low welatî.

Bi kurtî, em dikarin bêjin ku perspektîvên ji bo pêşvebirina sîgorteya tenduristiyê, di nav de rengî bi dilxwazî, rehet dike. The re ji LCA li bazara sîgorteyê e li rabe, qaseyên ku ne ji bo xizmeta LCA, bi diçe bêhtir dikarî hevrikîyê, eleqeyek kes di vê type of sîgorta û hişê wek.