Sendroma Payra: sedem, nîşanên, tedawî

in çend kesên ku êşa zik, me ti caran hene. Di piranîya rewşan de, ji nîşanên bajon bi Çawilkan an nexweşiyên ji organên digestive wek gastritis, brîna herisê an cholecystitis têkildarkirin. Eger êşa zik tûj, plus nexweş vereşîn û dilxelandinê heye, gelek caran appendicitis teşhîskirin. Û ku sedema van hemû tengahiyan de dikare bibe Payra tenduristiyê sendroma. ev nexweşî çi ye û çawa ew dîhar dibe, ne jî ne her doktor, çima, û rêdan ji tedawiya çewt dizanin. Di vê rewşê de, nexweş e tenê de tu başbûn pêk tê, lê bi her rewşê û pirsgirêkê. Di encama çalakiyê de, ji bo çareserkirina tenê bi muayenexaneyê jî pêwîst e. To be adil û dibêjin ku sendroma Payra klînîk de teşhîsa tenê li ser dîrokê û palpation ji zikê û bi no analîzên teknîkî yên ku encamên bingeha, bi rastî jî zehmet e. Lê belê ev nexweşî hin taybetmendiyên ku ev xilaskirina ji nexwaşîyên din medê hene. Ji bo agahiyên li ser çawa nas ev sendroma xeter û yan jî ev derfet e ji bo qenckirina ji vê nexweşiyê bê emeliyat - gotara me.

sendroma Payra - çi ye?

Webír dibistanê Anatomiya de. Hemû xwarin em bixwin û dest pê di zikê ferikandin bê, û paşê jî nav rûvî biçûk ku pêvajoya digestion diqede. li pêdekirina xurekan û ya di xwînê de heye, tê hemû tiştên ku bi qîmet e, û ev bêkêr e ji bo bedenê nav rûvî mezin re derbas dibe. Li vir, ji vê girseyî yên avê de bihelînin, dev ji çolê consistency stûr ku em bişkul re dibêjin. The colon çend beşên vê hefteyê yên ku - kolona. Sirr dikare ew di form of a tube çalekê de bi diameter yên li ser 7 cm, similar to the rim sînorê rûvî biçûk temsîlkirin. The kolona nav sê beşên de dabeş dibe. û girse bi jorê ve ye, ku li aliyê rastê yê zikê ye. Wî ji kezebê, ku li aliyî ji bo 90 ° û qezencên di derdoreke kevî xwar nêzîk de diçe. Ev beşek ji colon herêma spleen (beden derewan li Quadrant çepê) digihîje, dîsa xwar e, diçe nav mot'acê descending di pişt re di colon sigmoid û rêbaz. Stool, destpêkê de ji bo damezrandina li derketina ji nav rûvî biçûk, mecbur hemû bi vî awayî dirêj, hêdî hêdî thickened. Di encama vê çalakiyê de encam em têra xefkirina bo taqan cal damezrandin. sendroma Payra an nexweşî Payra dît dema ku bend duyemîn a colon (li herêma spleen) e ku pir mezintir e, divê physiologically be. Di vî warî de, ji diameter ji valahîya gut de gelek belge ku derman bi navê stenosis. Bi rêya vekirina teng heye thicken li Zereyên time to move lez bes ji bo ku qada ji bo track running xwedî ne. Di encamê de cûreyeke xwe purê ji rastîya ku di bedenê de hewl dide ku bi encam e. Gelek caran ji bo gazên stool li hilberandin di dema digestion xwarinê added.

sendroma talûke li Payra çi ye

Di nav rûvî biçûk nav xwînê de ji xwarinê re derbas regezên bikêr şopên, tundî û madeyên din, û hemû gû di cihdeye û heta vaca bi qadê. Normal de em ji wan her roj ji bo rizgar bedenê de, ew e ku, ji bo ku çalakiya derve terx hene. Eger stool dereng dimîne ku bi constipation pêk tê, di nav xwînê de dest bi dikişin, niha di van maddeyên bi zirar in, ew dest bi jehrî gav bi gav ji bedenê (sermestiyê). Ev xeternak a sereke, ku dibe sedema sendroma Payra e. Sermestiyê gelek encamên neyînî, yek ji yên ku dikare bê immunosuppression kir. Ev bi dorê dibe sedema wê yekê ku berxwedana bi cureyên cuda yên nexweşiyên kêmkirin. Li gel vê, stool solid narehet dîwarê rovî, li ulceration xwe di encamê, û hewldanên mirovan constipation dikarin xuya hemorrhoids çewtiyan. Din jî pirsgirêka cidî ji ber sendroma Payra de - kolonoptoz ku tê wê wateyê ku piştguhkirina kolona. Ev ber bi zextan re rovî û carna ji bo volvulus.

etiology

sendroma Payra by qadera German Irwin Piro di 1905 ji xwe dûr ravekirin. Ji bo zêdetir ji 100 salan, belavbûna vê nexweşiyê zêde bûye û bi qasî 40% ji xelkê mezinan ji planet gihîşt. tewangê: colon di avahiya Êrişkirin rovî û îrsî dît, wek aerodînamîka cross-girse ji colon. Ji ber van, sadîstî û îrsî ne, sedemên wan li têkçûna damezrandina rûvî li qonaxa ku embrîyo derewan dikin. Di nav wan de ne, li ser jîngehê anegorê wê, nexweşî ji dayik di dema ducaniyê de, derman, ji xûyên xerab, stress demarî, alkol ducanî û yên din faktorên bandorkirin li ser pêşketina fetus. Statistics Medical dît ku zarok, dê û bavê ku ji nexweşiyên ji alîya digestive cefayê bikişîne, bi bi sendroma Payra îhtîmaleke zêdetir ji zarokên dê û bavên bi misogerî tendurîstî ji dayîk.

pathogenesis

Payra nîşanên sendroma ya standard e ji bo gelek nexweşiyên din ên alîya digestive e, û ji ber vê yekê gelek caran bi xeletî teşxîskirin. Yên nexweş, dikare:

- constipation;

- dilxelandinê;

- dilçûn;

- Êş di binzik;

- vereşîn;

- zikê werimî (ji ber ku ji ber ku gaz ne dikarin ji rûvî mezin birevin);

- serêş;

- xulqtengî.

Jî sendroma ew Payra dibe ku aliyên wê nîşan didin van:

- êş paroxysmal ji localization nenas (ji ber xitimîna li ber tewangê gazê destava mezin û bişkul);

- êşa giran di dilê cihê yên li herêmê (carna ew di bin zîl mil de an bi milê çepê ve bidin);

- kêmkirina êş de, dema ku nexweş pacê ye.

Hêdîbûna ji bişkul sedema iltîhaba dîwar rovî û wan bavêjin nav Rûvî biçûk ku li sendroma Payra pêşwîste caran bi kuxuka ileitis. Di van rewşan de, ji nîşanên added ji van nexweşiyên for free:

- belxem di stool, carna bi xwîn;

- zêdebûna germahiya.

dolichosigma

Yek ji beşên colon colon sigmoid de ye, lewma ji ber şiklê xwe ya bi navê, hinekî dişibiyan di nameyê de «S». Ev rasterast li ber devên, ku fonksiyona e û şerên stool re derdikevin ye. Dolihosigmoy navê pathology, dema ku kesek a colon sigmoid avakirin hatiye dirêjtir pêwîst anatomically. Di heman demê de ew jî dibe xwezayê û bêplan li ser rêgeheke ji bişkul, û nîşanên bişibîne sendroma Payra. Dolichosigma dikare ne tenê li xusetê, lê wedest. Tê bawerkirin ku ku colon sigmoid li dikare bi demeke dirêj (li ser sal), xwarin û belengaz aerodînamîka, li ser bikaranîna xwarina heywanan jî gelek û sebzan, bi kar jî durufa. Yek ji nîşanên sereke yên vê nexweşiyê constipation e. Jî, nexweşên ji êşa di subcostal çepê û navkê gazinan dikin, li ser flatulence, xirabûna giştî li ser tenduristiyê.

Sedema

sendroma Payra li zarok û mezinan de teşhîsa ne hêsan e. dîroka Medical ji vê nexweşiyê gelekî dişibe pirsgirêkên din bi alîya medê e. Ev dibe ku nexweşên ku bi sendroma Payra heta teşhîsa appendicitis û emeliyat bû. Di vê demê de, rêbazeke pir rast teşhîs vê pathology li wir - ergography. Ev rêbaza herî bi bandor ji bo destnîşankirina bi rastbûna mezin ya nexweş li ber tewangê ya kolonî de ye. Prosedûra ji bikaranîna suspension barium hatiye lidarxistin. Pêvajoya rêveberiya xwe ya nexweş screen X-ray kontrolkirin. Dema ku dagirtina picture colon çêkir bi nexweş derewan xwarê, û dema ku pûçkirina ya destava - radiwestin.

Zarok ji temenê 10-15 sal in ji bo xwendina rêbaza colon radioisotope. zêr Bi vî awayî radyoaktîf çareseriya colloidal.

Dema ku sendroma Payra ku di wêneyê de hûn dikarin bibînin ku kolonî de, wek garland, sagging li devera newqa wî.

CÎHAN sendroma Payra li zarokên

Mixabin sendroma Payra li zarokan hatiye dîtin kêm lêkolîn, da tune ye pêşnîyarên mayînde li ser çawa rastir teşhîskirin nexweşên ciwan temenê-guncaw wî, û çawa bi bandor tedawî hene. Eskeran xebata zanyarên tibî nîşan da ku, keçikên ev nexweşî gelek caran zêdetir ji boys pêk tê.

Eşkerebûna sendroma Payra ya di 12 mehên pêşî dest pê dike, piştî zayînê, gelek caran di wê dema ku zarok dest bi îstifadeyê. food New jî ew zarok stool dagirtî more ku piştgêriya kampên xwe li cihê tewangê kolona.

Ya yekem, nîşanên vê nexweşiyê, û diyar dike sendroma Payra in: ji rûerdê giştî ya tenduristiya giştî ya zarok xuya constipation û êşa zik. Piştre got, nîşaneyên sermestiyê (vereşîn, hilavêtin) ji ber kombûna bişkul û mana xwe di kanalên dirêj kir. Bê tedawî, zarokên 12-15 salan heman nîşaneyên dît sendroma Payra, herweha li mezinan. Dema ku zarok bi guman ew Payra syndrome, bijîşk, divê bizanin ku karibin bibînin ka ducaniyê de bi pêş ket, gelo ye malbata xwe ya li merivê bi pirsgirêkên medê, ji dûr pêvajoyên iltîhabeke ku di nav rûvî of a test lead xwîn li wê derê be. Ku teşhîs dawî divê li ser bingeha encamên muayeneyan barium be.

sendroma Payra: diet dermankirinê

Dema ku vê nexweşiyê gelekî giringiyê, nexweş Divê ji bo xwarin û durust dayîn. Food divê bilind-calorie be, lê di heman demê de hêsan e, nayê bikaranîn gelek bijehr ên ne. The menu divê penêr amade xanîkên, nîvişk, xameya tirş, jelly be. Ji bo zêdekirina Rûvî peristalsis, nexweş divê bi whey xwe diet, kefir, şîr baked havênkirin, mast nasandin. ne, divê were terikandin û şîranî, ku balê herkoyî nav rûvî, ku dê têkarî bide Barbed ji bişkul û terx pêvajoyê hêsantir dike. Nexweşên divê gelek fêkî, hingiv xwarin, xwarin Syrups berê.

Li ber sendroma Payra wek constipation etiology din, wê kêrhatî be ku vexwe broths sebzeyan û vexwarinên berê herweha fêkiyan analîstê ji gêzerê û petatên xav e.

Dieting nade nexweşî ji holê ne, lê belê ev ji bo wî hêsan dike.

tedawî muhafezekar

Bijîşkên pir caran dikare rewşa ku ew ditirsin muayenexaneyê û dixwazin pêşî derman narkotîkê, nexweşên ku sendroma Payra dîtin hewl bibînin. pills tedawiya çi dikarin bi vê nexweşiyê derên? Doktor dikare dermanên lactulose pêşniyar dikin. Ew dikare ji bo zarokên ku zû wek zaroktiya dayîn. Lactulose hinekî dilutes stool, peristalsis bilind dike û bi hev re li gut ji mîkrofilora kêrhatî inhabits. Mezin û kesek bi constipation ji ber iltîhaba demeke dirêj li dîwar rovî û dest pê kir, reçeteyên dermanên antî-înflamatuar. Ji bo arîkariyê êş nikare antispasmodics rabêj "Drotaverinum" an "Platifillin" kursên jî prebiotics kêrhatî, probiotics, vîtamînan de ne.

sendroma Payra tenê li qonaxên destpêkê yên nexweşî tedawî kirin bi dermanan, û encamên gelek bê kurt-dixemilînin. Di heman demê de bi pills doktor dermanan dirun (electrophoresis bi çareseriya novocaineê, sepanên bi ęgir li ser zikê, diathermy, UHF, mecbûrî li massage zikê de, û temrîn rêdan ji bo bihêzkirina dîwarên wê.

destwerdana cerrahî

Ev rêbaza herî bi bandor yên tedawiyê, li ku hemû nîşaneyên wenda bi tevahî, û her û her, û ne di dema xwe de, ku bi rê û metodên din yên tedawiyê e. Operasyonên bi ji aliyê rêbazên cuda li gor nîşaneyan jî, memik, hatiye lidarxistin. Li ser yek ji wan hatiye lidarxistin a laparotomy medyan, resection ya kevî kurtebirî Division colon di beşa navîn, ferz anastomosis direct. Bêtir, colon kevî dahatûya qorîcî bin bendik base-mîde û sabît destê pêvajoya taybet, da ku dihelin û li herêmê ji kezebê û ji kouşa terk kirin.

Wek pêvajoya kirarî ya duyemîn bendik resected, ewlekariya rûvîya stûr (colon-splenic û colon-diaphragmatic) laparoscopy ji bo ku xwe netewînin dûr Rûvî rapir li flexure splenic. Di çarçoveya operasyonê de bi bikaranîna trocars tibbî û electrocautery çêkirin.

operasyonên li jêr tên nîşandan bi derve ji bo wan ên ku "Payra dolichosigma sendroma" teşhîsa hatiye lidarxistin. Reviews nexweşên piştî van dermankirinê pir bi avantaj in. Gelê in bi temamî êş, dev ji constipation, û bi nîşanên sermestiyê de wenda bi wan re. Di vê operasyonê de bi hev re, ji bilî nexweşên bêdadiyên bi colon û flexure splenic para kevî kar resection laparoscopy ji colon sigmoid de.

outlook

tedawî Muhafezekar berhem encam jî li qonaxên destpêkê yên nexweşî, lê ji ber ku bi pathology, memik, di avahiya rovî sedemê, tenê emelyat dibe alîkar ji bo bi temamî ji holê rakin nexweşî Payra. pêsniyar folk Çareserkirina tenê wek auxiliary bikaranîn. derman Traditional offers avdana û decoctions, Barbed stool (laxatives) û rêyên ji bo xurtkirina motility ji roviyên. Ev jî, amûrên ku xurtkirina sîstema parastinê, rewşa giştî çêtir. Use dikare plantain, ava patatayan de, bide dikezixîne û patiye, ziwa berên bikelînin. Ev girîng e ku em dizanin ku bi sendroma enemas Payra contraindicated bi.

The texmîn ji nexweşên ku tenê ji tedawîyeke rast hatiye lidarxistin, bi temamî bi avantaj e. Eger nexweşî Payr dest pê kir, dibe ku komplîkasyonên-gefa jiyanê weke kula, ulceration ji dîwarên, hemorrhoids, ku ji birîndar daîmî to bişkul destava mezin heye.