Rim li milê hevbeş: teknîka Lead

Rim yên hevbeş ji mil de prosedureke cerrahî, di dema ku dixtor tov derzî nav capsule hevbeş e. A pêvajoya kirarî similar ji bo armancên pişkinînan, an jî ji bo rewşa tenduristî heyî çêkiriye. Armanca van prosedureke - kêm in hejmara yên di şevûrojekê synovial hevbeş.

Du cure yên qûlik

Surgeons qûlik nav du cureyên dabeş:

• Healing.
• Diagnostic.

anatomiya hevbeş

Di dema qûlik yên hevbeş ji mil de bigire ber çavan e ku taybetmendiyên karakterîstîk ên anatomiya xwe pêwîst e. The synovium - navbeynê de ku li ser xebitîn û bi eslê xwe cuda ji perdeya Filmci jî (wekî membrana ji pleuro, peritoneum, pericardium) xwe. Cidahiya serekî di wê yekê ku aliyê hundir xwe re rû bi rû yê cavity, nahundirîne epîtelên û çermê endothelial ne ye. Sturiya membrane diguhere. Ji bilî vê, ev zêdebûna hestiyariya ji bo berxwedana termalê, travmatîk, enfeksiyonê, û kîmyewî.

By synovium Hesasî bo enfeksiyonan bi cur pêwîstî bi girêdaneke aseptic berî bi prosedûra qûlik de, û li ber vekirina cavity articular de. Li gel vê jî pêdivî bi bişibînin wêneke. Valahîya hevpar de çenek herkoyî synovial, nêzîkî çar sentîlîter. The herkoyî synovial stewr e, heye color kayê zer û ew e bê guman zelal. Ev ji aliyê vîskozîtî bilind bilêv, ew hucreyên phagocytic û hucreyên spî xwîn, di heman demê de milkên antîbakteriyele pir biçûk in. Ji ber ku ji ber ku têrnebûyîn, mucopolysaccharides herkoyî synovial giraniya taybet bilind, ev li hevbeş giraniya û ji valahîya wê xalê de ne.

Şehîd Delîla yên qûlik yên hevbeş ji mil de dê bê li jêr nîqaşkirin.

Derbarê herkoyî hevbeş

Get the herkoyî hevbeş û nabin sedema pêvajoya nexweşî ji ber ku ji meblexa biçûk xwe ji zext neyînî û vîskozîtî bilind gelekî zehmet e. movik Healthy in zextên neyînî:

• Gûzeka: column avê 270-210 mm.
• Destdirêjayê: 75-90 milîmetroyan ji column avê.

Li ber zextên neyînî dibe sedema osmosis herkoyî ji tepsiya, subchondral û synovial, ku cartilage hevbeş pêk tê xwarin.

Rim ya hevbeş de mil li mirovê saxlem de kêm e.

Erkên herkoyî synovial

Erkên sereke ji aliyê herkoyî synovial, ev in:

• function locomotor. herkoyî Synovial li tandem bi cartilage articular tevgera azad a surfaces bone beyankirin, pêşkêş dike.
• function metabolîk. hereket Synovial ku di pêvajoyên metabolîzmayê di navbera nivîn vascular û hereket articular diqewimin bibin.
• function Trophic. herkoyî synovial Avascular xweyî kêmxwendî, kirtik (cartilage) ya.

Heger ku pêvajoya înflamatuar di masulkan, li zedetir synovial li naveroka proteîn heye. Ev e, ji ber ku zêde permeability vascular. The avî qasî dibe, ew di naveroka neutrophils di encamê de bi synovitis akût trawmatîk de zêde dike.

Rim yên hevbeş ji mil de: a daxuyaniyê de

• Destnîşankirina naveroka kompozîsyona (li ber a pus, exudate an xwîna). Eger movik zirar de xwîn jî, ew dikare adhesions synovitis, zirar cartilage xwezayê degenerative, bi menaya-articular çewtiyan. Di bûyera trawmatîk di reqbûna haemarthrosis û adhesive iltîhaba character kûpan bi giranî thickness cartilage zerar û bandora xwîna extravasated ne. Regenerasyona cartilage bi guhertinên li ser pêkhênanê ku proliferative ji tevînekê pêk tê. Di doza zirar li qalibê pêşwîste Desipramin têra xwe bi lez û dilopên bê avakirin, ku dikare ji bo belanekirina girîng Pîstika testa rê. Di encama çalakiyê de, ew ji bo hilweşiner ji valahîya hevbeş dest pê dike.
• Çêkirina ziyan meniscus li hevbeş çokên ji bikaranîna pnevmoartrografii an Radiography.
• Çêkirina ji ber ku di valahîya hevbeş "bedenên birinc" an "mice hevbeş."

Ji bo vê yekê destnîşan qûlik pişkinînan ên hevbeş mil de.

Destnîşan dikin ji bo mesrefên tibbî yên wek qûlik

• Rakirina xwînê li pêşketina hemarthrosis.
• Rakirina exudate, pus ji valahîya articular de, pêkanîna çareseriya antibiotic.
• Destpêk çareseriya novocaineê li kêmkirina .Parçebûnên.
• Agahdarî ji corticosteroids di kombînasyona bi Lydasum hebûna deformans arthrosis.
• Agahdarî ji oksîjenê an hewayî ji bo prosedurên nerm parçe di doza adhesions xurdemeniyên adhesions articular avakirin. Agahdarî ji oksîjenê jî mimkun e ji bo restorekirina function motor an redressatsii irin.

Bi vê armancê, a qûlik dikare bê mil û çokên movik hatiye lidarxistin.

prosedûra

Ji ber hestiyariya extreme ji herkoyî synovial bo enfeksiyonan, di dema qûlik hevbeş ramanxane divê hemû qaîdeyên asepsis û antisepsis pey min.

Berî ku hun a qûlik cîbicîkirina, site qûlik, divê baş were decontaminated. Ev zêdetır bi kar semidesyatiprotsentnogo alkolê ye. Carekê çermê li site qûlik de hatiye pênc ji sedî çareseriyê bi îyot greased dîtin, bermahiyên wê jî divê bi destê camên bi alkol caran rakirin. Rakirina îyot hijmareka, bi taybetî jî di opersayoneke ku bi firawanî pêwîst e ji ber wê yekê ku bi îyot jî bi hev re bi derzî dikarin nav valahîya hevbeş şimitandina, û ev dibe sedema nerazîbûnê û giran burn berteka synovial. Li gel vê, bi îyot dikarin X-rayê pişaftina, ku dikare ji bo şaşitî û rastiya picture bandorê - ew dikarin siyên din naguherin image.

Use tevizandin ketina herêmî.

How to make qûlik?

Dirêjahiya derziyê qûlik ji bo 5-6 santîmetre. Ger pêşgotineke ji oksîjenê têne kirin, hingê derzî divê werin bikaranîn zirav, heta yek millimeter li diameter. Wekî din, ku gaza dikarin di nav hunandina nerm derdora hevbeş şimitandina. Ku, li dora, qewîmîna edema, muscle periarticular an emphysema.

qûlik care li hevbeş milê divê bê ji aliyê meşî. Ev rê dide ku xwe netewînin kanala birîna yê çepê bi derziyê re, û di çerm de piştî pêvajoya kirarî ya ku li qada vegeriya. Wiha rêbaza Cam li êzgeha ji vegirtina ji surface bedena nav valahîya hevbeş.

Derzî, divê pir hêdîka xwe lebitand, hewl ji bo destnîşankirina dema ku dawiya wê di capsule hevbeş li dar xistin. Ger valahîya glenoid heye xwînê de, li wê derê çareseriyê qilêr novocaineê di derziyê de, an jî, eger pus - çareseriya ewrîn dibe.

Der barê kûrahiya at ku qûlik, ne nêrînên cuda divê bên pêkanîn hene. Hinek wêje, dibêje ku derziyê divê ji bo yek centimeter, û ya din jî bikevine nava up - at 2-3 cm.

qûlik Voyage, divê derziyê de bi cildeke ji 10 heta 20 graman de bizaro ne. Heke pêwîst - dermanên bi rêvebirin. Piştî rakirina derzî çerm û bêdor serbest tê berdan, bi vî awayî bending kanala birîna, site qûlik e ku paşê bi alkol û a bêye stewr serî dermankirin.

Technology qûlik hevbeş milê li

Rim ya hevbeş de, divê ji aliyê, pêş an paşiya hatiye lidarxistin. Eger rêbaz li ber lidarxistin, paşê jî nexweş, divê li ser pişta xwe bikin. Têkoşiya, qadera divê pêvajoya coracoid ji blades mil, ye ku sê santîmetre kêmtir dawiya distal ji clavicle bibînin. The derziyê re, divê di bin wî bi rêvebirin û dibe sedema ku di navbera hestiyên milê serê û baskê xwe di alî ji ber to back. Derzî yê ji bo kûrahiya 4 cm binere.

Eger qûlik bi qadera ji aliyê hevbeş milê çêkiriye, nexweş, divê ji aliyê berevajî kirin, dema ku destê xwe tam li ser qurmê hat danîn, dîtin. Ew bi firehiya tiliya hinekî kêmtir e ji tuberosity mezintir ji serê humerus li serê wê ye. stick derziyê re, beşa di bin pêvajoya acromion, ye ku herî lîs, û piştre rêveçûna ev bi saya lemlateyên olkavarsi di balafirê frontal e.

Di birêvebirina di davîyê prosesan qûlik nexweş pêwîst ji bo deyne li ser zikê xwe. Têkoşiya, qadera sankî ji bo muscle olkavarsi û rêşiyên kêmtir xwe. Di vî warî de, ew e ku pit, located hinekî kêmtir e ji devê rear ji pêvajoya acromion heye. Di vê cihê ji derzîyê derzî û ew rakir ber bi kûrahiya 5 cm di alî yê coracoid scapula de pêwîst e.