Mezinahî ji follicles li cycle day. Çi divê mezinbûna follicle be normal e

bedena Female periyodîk (Guherandinên Cyclic xwezayî) ji ber bandora hormonên ku mekanîzmayên aloz related to pergala hevjiyanê xwe (bedenên pź kir ji bo pêvajoya fertilizationê) kontrol serastkirin. Ji bo ducaniyê de divê bêne dîtin şertê - mezinbûna û pêşketina normal yên follicles ovarian, amadekirina kind of "konteynir" ji bo ku hêk jixwe fertilized.

Awirê li ser têgeha "follicle"

Ev size biçûk entity anatomîk ya ku bi şiklê veşartî intracavitary gland an pouch dagirtin. follicles Ovarian li layer cortical wan in. Ew - bi qepaxên sereke ji bo gav bi gihîştina ji hêkan heye.

Di destpêkê de, follicles bigihîne a pîvandinê de kantîtatîf ya herdu hêkdankan nirxên girîng (200 -. 500 mn), her yên ku di dora xwe birîtî ye hucreyek germ. Lê belê, ji bo di dema balixbûnê, jin (30-35 salî) bigihîne bêkêmahîtiyê ve tije bi tenê 400-500 kopî.

pêvajoyên navxweyî yên follicles evolution

Ew li pouches xwe dewam û bi destê hebhebîbûnê didin a hucreyên bergirtina granulosa, ku tijî tevahiya cavity bilêv.

Hingê, hucreyên granulosa berhemên vegotina rohn û Reftara wan re, di heman demê de derhêneriyê ber bi beşên kevîyan yên follicle (pêvajoya dagirtiye valahîya navxweyî ya zêde ava follicular).

Wekî ku ji bo follicle, û ew bi girîngî li size û li volume (ji bo diameter ji 15-50 mm) zêde dike. A naveroka - ew a avî bi xwê, proteîn û madeyên din e.

Li derve, ku bi kalan tevînekê nixamt. Û ku ev e ku dewlet ji follicle binêrin mature, û jê re dibêjin nepoxa graafovym (piştî anatomist Dutch û physiologist Rene De Graaf, ku di 1672 kifş ser pêkhênanê ku tevnî yên kramp). Ripe "nepoxa" asteng dike ku kemilîna hevalên xwe.

Çi size divê follicle?

Bi rêya balixbûnê (14-15 sal), temam pêşketina wê ya. Nirxandin normal eger li dema ku bajarvanê follicular ji menstrual cycle dest pê dike dema ku, di her du follicles ovarian mature yên çend, tenê yek ya ku digihîje a size girîng e, ku çima ev nayê naskirin serdest. atresia The tomar mayî bi rastî (pêşketina berevajî). berhemên maddeyan wan ew e ku estrogen - hormona sex jin ku fertilizationê de tesîrê, birth of a zarok, herweha calcium û metabolîzma.

The follicle serdest, Alîyê yên ku bi destê navînî 2-3 mm her roj zêde dibe, di wê demê de ji ovulation diameter normal xwe (18-24 mm) gihîşte me.

function aferîner wek pêşanî

Li aliyê hundir de ji a follicle mature ketibûn epîtelên tewqtewqî, ew tê de (di para thickened - oophorus cumulus de) gihîştî ye, nikarin zibil hêkê. Wek ku li jor behsa wan kir, size follicle normal - 18-24 mm. Di destpêka dewra menstrual enlargement xwe (bump-like) li ser surface of ovary dît.

follicle bêtir li dîwar girîng zirav de, sedema wê Parsû. Bi vî awayî, li cihê nepoxa graafova xuya bedena zer - an gland girîng endokrîn.

Ji ber ku rêze nehevsengiya hormonî di vê valatiyê dikarin bi hevre, di girêdanekê de bi ku egg ji kramp serbest ne û ovulation pêk tê. Ev niha dikarin bibin sedemên sereke yên nemêri, û xwîn bê fonksiyon uterine.

Follikulometriya: pênase, derfetên

Ev xebat pişkinînan ultrasound, ku bi riya pêvajoya şopandina pêşketina follicle û mezinbûna License de derbasdar e. Pirî caran ji bo ku ev jin bi nemêri an xwedêgiravî menstrual nêv. Çavlêkirina destûrê bêdadiyên bi rîya ultrasound danin dînamîkên ovulation.

Di destpêka dewra menstrual, mimkun e ji bo şopandina pêvajoya mezinbûnê ya endometrium, di dema ku li qonaxa piştre - nermrew ku ji follicle. Bi vî awayî jî, pêkan e ji bo destnîşankirina size rastîn ya follicles li cycle day.

Dema follikulometriya pêwîst?

Ev test pişkinînan dihêle ku hun ji bo:

• set of ovulation heta bi roj taybetî;
• size follicle berî ovulation;
• analîz performansê ji yekîneya follicular;
• plan ji sex ya baby;
• ava yekitîya qonaxên cycle kirasê;
• dihejmêrin roja herî baş ji bo têgihîştina zarok;
• li pey pêşketinên ya ducaniyê multiple;
• teşhîskirin nexweşiyên menstrual;
• ji bo nirxandina balance hormonan, an nexweş şexsî ye;
• kontrola xwe li ser herikandina tedawî kirin.

Nirxê asta pêşketina follicle û pathology

Di destpêkê de pir ji rêjeya evolution xwe di statuya "normal" - mezinbûna follicle li diameter ji 15 mm. Bêtir, wek ku li jor jî behs, ku bi 2-3 mm her roj zêde bû.

Gelek jinên bala di pirsa in: "mezinbûna follicle bi ovulation çi ye?" Di rewşa normal de nirxandin - li ser 18-24 mm. Hingê luteum corpus de xuya dike. Di vê rewşê de, xwîna îlle zêdetir Astên progesterone.

A ultrasound yek bêpar ku şiyan bo avakirina picture bi tevahî ya pêşketinê (kemilîna), li follicle, ku bi taybetî girîng e ku venêrî her gav şexsî.

The pathologies sereke, ku binpê kemilîna follicles, in:

1. Atresia - involution follicle neovulirovavshego. To be rastîn, piştî perwerdeyê, ew ji bo gihiştiye astekê pêş û paşê jê bernade û regresses, bi vî awayî ovulation bidestve ne.

2. Persistence - yên ji bo parastina vîrusa dema ku ew hê jî li ruyê di hucreyê de an testa tevna çandan ji bedenê wêdetir çi taybetmendiya ji bo înfeksiyoneka e çalak. Di vê rewşê de, follicles avakirin û pêşxistin, û civakbûnê xwe bidestve ne, di encamê de bi a luteinizing hormone ye zêde ne. Ev form of perwerde, memik, ta ku dawiya cycle parast.

3. kîst Follicular - a cûreyê perwerdehiyê erkî, bi di hunandina, kramp cîkî. Di vê rewşê de neovulirovavshiysya follicle şikandin û ne, ew jî berdewam hene, û ev e, piraniya caran, giraniya hereket û size kîst di pey re ava ser 25 mm.

4. luteum - damezrandina luteum corpus, ku carna bi no birrînê ya follicle û di pey re bi pêş avakirin. Ev rewş mimkun e, eger hatiye zêdebûneke berê di nirxa saziya kulek LH an ovarian heye.

Mezinahî follicles li ser rojên cycle

Ji rojên pêşî yên di dewra din bi alîkariya ultrasound kifş bibe ku li hêkdankan in çend antral lêkolîn strukturên, memik, ku di pey re zêde li wê derê hene. zêdebûna wan e, ji ber bandora hormonên taybet dijîn û di nav ku ne follicle-maneya hormona (FGS) û estradiol. Şertê ku asta xwe ya daneyî, bi gorî standardên naveroka van madeyên di xwînê de, jineke ku piraniya caran, niha stabîl ovulation û anovulatory cycles pêk no zêdetir ji salê du caran e.

follicles Antral li hêkdankan, ku size biçûk, divê, li gorî şahidiya qaîdeyên di herdu gonads di mîqdara di mideyeka neh parçe parçe ne amade be. Bi gelemperî, di diameter ew no zêdetir in ji 8-9 mm. Piştre ew follicles antral di bin bandora hormonên respective rê dide van avahiyên, memik, jiyanî wek follicle serdest, bi mezinbûna ku dibuhure li diameter ji 2.5 caran.

Navînî menstrual cycle 30 rojan e. Li cihekî, di roja dehem a Kompozîsyona follicles antral, çarçove dike serdest.

Caran nexweşên ku pirsa: "çawa mezin, divê follicle di vê qonaxê de be" Di danişîna yekem de, ew size hema follikulometrii cuda ji ya din (12-13 mm). Ev hêjayî e bîra wan ku ev ultrasound pişkinînan, ji bo destnîşankirina size yên follicles li cycle day.

Jî li ser erdê distînin pispor nikare bêje bê ka çend ji follicles serdest damezrandin, dê bibe. Pirî caran ev bi tenê yek (li aliyê rastê an ovary hiştin) e. Lê belê, dema ku nexweş e, bi serpêyî ovulation Zêdekirina taybet, van follicles dikarin ji çend, di encamê de bi a ducaniyê de hebin, bê guman, ne, ku du an jî zêdetir gihîştina strukturên, memik, serdest.

Di rûniştina duyem piştî sê rojan girtim. Di kursa xwe li dixtor:

• Ev yek, bi amadebûna follicle serdest, piştrast dike;
• mezinbûna follicle vergera menstrual grîng;
• fixes (eger ev pêk tê) regresyonê ji follicle.

Pispor bi baldarî lêkolîn dike, hem hêkdankan jinan. Eger size monitor follicle destê cycle rojê de, di beşa duyemîn a li diameter ev 17-18 mm e. Ev nêzîkî 13 roj.

Di rûniştina sêyem (ultrasound transvaginal) kifş bibe ku mezinbûna follicle berî ovulation (nirxê asta xwe) bi nirxê 22-25 mm stand. Ev yek nîşan dide xuyan: (çend saetan) ên qutbûna xwe, di encamê de hêk mature re dikevê, ew valahîya peritoneal û paşê wê di nav tube hêkan şimitandina. Nêzîkî bîst û çar saetan ew pasîf ji fertilizationê de ye, û di pey re bimirin. Divê destnîşankirin, ku pelgehan de hêk di demên kêmtir ku ji sperm.

in rewşan de heye dema ku li follicle serdest li rêjeya cuda mezin dibe, wek ku di encam de yên rûniştinên ultrasound dibe ku pêwîstî bi zêdetir ji sê. Heger nexweş hatiye caran regresyonê xwe bi belge, paşê, wek qaîde, li dixtor ew nivîsandine follikulometriyu rojane (9-10 cycle roj). Ev dê ji destpêka regresyonê holê, û paşê bi sedema vê diyardeyê diyar bike.

Bi vî awayî, wê pêwîst e ji bo bi bîr careke din ku mezinbûna follicle li cycles gengaz di dema ultrasound pişkinînan - follikulometrii. Ev ne bi tenê dikarî wê şopandina rêça kemilîna ji perwerdeya bi ber çavan, memik, serdest, di heman demê de jî ji bo tespîtkirina sedemên daku, pêşîlêgir pêvajoya zayinê (eger tu).

stimulasyona ovulation

Bi gotineke din, induction xwe. Ev kompleks yên cureyên cuda yên prosedurên dermane, bi mebesta ku - di dema ducanîyê da. Ev daxwaza di nava jinan modern di warê nemêri jin e, ji ber van sedeman gelek.

To dest get e bi şiroveyên bi têgeha nemêri - rewşa dema ku jin di bin temenê 35 salî ne dikarin ducanî ji bo 12 mehan de, mijara ji bo jiyaneke cinsî ya çalak, û her weha weke cotek bûne (jin li ser 35 û mêr - 40), ku ducanî Cenevreyê ne haqasî şeş mehan.

Anînê û contraindications bo teşwîqeke

Gûhertin tê kirin li du rewşan de hatiye lidarxistin:

• nemêri anovulatory;
• nemêri zelalkirin.

The contraindications sereke ji bo vê tedbîrê jî ev in:

• nexweşiyên ji Fallopian tubes;
• nabe teşhîs full destê ultrasound;
• nemêri mêr;
• tunebûna follicular rezervên heyî.

Jîndarkirina ovulation tê dermankirin, demeke dirêj ji pirsgirêkên nemêri (ji du salan) pêk ne hatiye lidarxistin.

Diagrams ya pêvajoya kirarî ya

Ew du protokol ziman:

• rakirina herî kêm dozeke;
• selikekê de dozên bilind.

Di bûyera pêşîn a dayîn yekem input manîpulasyonê drug "Clomiphene" (estrogen sentetîk nonsteroidal), ku blokên receptorên estradiol de. Amadekirina wê betal kirin û bi vî awayî em noqî têkiliya bervajiya mekanîzmaya: zêde senteza hormona gonadotropin-vokal û serbestberdana çalak luteinizing hormona. Encama dawiyê ya vê divê ji bo kemilîna follicles rê. Bi vî awayî, em dikarin bêjin ku tê wateya "Clomiphene" - nîşana ovulation.

Di vê guhertina bi tenê yek kemilîna follicle pêk tê gûhertin warê ovulation, i.e. ji bihaya bi wek tepsandin ji ducaniyê de gelek pir û komplîkasyonên related (ji bo nimûne, sendroma hyperstimulation ovarian) hiştin.

Piştî demeke wek mezinbûna follicles di dema stimulasyona circuit yekem a diameter ji 18 mm digihîje ( thickness ji endometrium 8 mm) made sedemên rêveberiya (dermanên ku dişibin Sûryê, LH de). Hingê, piştî rêveberiya hCG, ovulation li ser du rojan pêk tê.

Proje ji duyem ji heman manîpulasyon pêkanîn, di serî de ji bo jinên ku kêm e reserve ovarian û bandora wê bi îhtimaleke biçûk ji dozên biçûk ji FSH.

nekirye mecbûrî ji bo vê manîpulasyonê:

• Jinên di temenê 35 salî;
• nirxa FSH ser 12ME / l (di roja 2-3 li cycle);
• volume ovarian 8 metre kûp. cm;
• amenorrhea navîn û oligomenorrhea;
• hebûna yên din li ser hêkdankan, kemoterapî an fatreşk.

Di encama Visible divê ji bo roja şeşemîn de xuya. tesîrên girîng ku bandorê li hêkdankan, bi vê awayê induction ji ovulation - rîska sendroma hyperstimulation xwe. Di bûyerê de ku li ultrasound bê wê bê follicles li hêkdankan ku ne di diameter mezintir bêtirî 10 mm, xuya, bijîşk, ev weke sînyala ji tedawîyên tedbîrgirtinê yên sendroma dibîne.

ultrasonography Control

Ev ji bo piştrast ovulation destê ultrasound transvaginal pêwîst e. Ev wek wek Şopandinê rastî girîng e. Ev jixwe hatiye binavkirin, a size yên follicle berî ovulation (18-24 mm li diameter), lê belê dema ku size capsule xwest bi bişkînin, û wê ovum nav valahîya zikê d ne. ultrasound kontrola 2-3 rojan de, piştî ku roja îdîakirin yên ovulation çêkirin.

Li vê rûniştinê de, bijîşk, wê rewşa hêkdankan bo nîşanên ovulation lidarxistin de venêrî:

• follicle serdest neyêm e;
• luteum corpus amade ye;
• e hin avî li qada pişt uterus hene.

Ev girîng e, ku eger teknîsyenekî ultrasound ku li dema piştî kontrola wê, ew ti bedena avî an zer jixweber ne.

Di dawiyê de ew hêjayî wê careke din bersiva pirsê: Ev perwerde, memik, serdest, di wê demê de ji ovulation di gihe ji bo size of about 18 - 24 mm li diameter "mezinbûna follicle bi ovulation çi ye?". Ev hêjayî bînin bîra xwe ku mezinbûna follicles û guherînên endometrial li gor wê rojê ji menstrual cycle e.