Malabsorption - ev çi ye? Dabeşandina û sedemên

Rûviya zirav - yek ji rûvî. Ev performs cîhêreng ên ji fonksiyonên, roleke serekî di digestion ji xwarin û melzemeyek ji pêşvaçûyîna dilîze. Bi pêşxistina hin nexweşiyan rabûne û ev beşa - sendroma malabsorption diyar e, ku wek CMA kurtkirin. vê peyvê çi ye? Ev sendroma bi çi sedeman bû sedema?

têgehên Decoding

Di lîteratura tibbî, hûn dikarin têgeha wek "malabsorption" bibînin. Ev peyv tê bikaranîn zihniyeta ku ji bo malabsorption tifê jî di rovî yên pêkhateyên xwarin. e û li wir têgeha wek "maldigestion". Ev pêvajoya veguhastina binpêkirina rûn, protein û digestion karbohîratê berhemên absorbable.

Pispor êlêmêntên herdu term li jor ( "malabsorption" û "maldigestion"), dema ku yek ji dipeyive, sendroma malabsorption. Behsa yźn klînîkî de tevlîhev, arişeyên ku ji binpêkirina cavity, li ser dîwar, digestion membrane û transport di nav rûvî biçûk. Ji ber ku guherandinên di bedenê mirovan diqewimin de, ji ber ku di derketina holê ya sendroma malabsorption, nexweşiyên maddeyan xuya. Gel dest ji ezabê nîşaneyên bajon.

Sedemên SMA

sendroma malabsorption dît Di gelek nexweşiyên bi nislet e û çîrûskên li ku û dinalim melzemeyek ji madeyên, activity enzîman kêmkirin. Wek nimûne, fibrosis cystic. Di vê nexweşiyê de, di AGR pêş ji ber çalakbûnê enzîman û nexweşiyên di bipêşxistina razên vîskozîtî.

To sedema malabsorption nexweşiyên sendroma bi rêya vegirtinê û parazîtan binere, laşê anormal û sîstema gera xwînê. CMA jî di dema ziyan ji rûvî biçûk û herêma melzemeyek kêmkirina dît (bi navê guherandinên di bedenê de, bibe sedema nexweşiyên giran ên gelek cûreyên danűstandinęn, fîzîkî û derûnî stunting).

Bi vî awayî, malabsorption - komek ji nîşanên bajon, ku dikarin gelek ji ber sedemên cuda çewtiyan. Ew dikare wiha bi hev re:

1. koma Preenteralnaya. Di nav van de nexweşiyên biliary tract, kezebê, mîde, fibrosis cystic.
2. koma Postenteralnaya. Ev di nav de di girêkên û gera xwînê nexweşiyên di nav rûvî dirêj e, ku di navbera mîde û rûviyan, enteropathy exudative, lymphosarcoma, nexweşî Hodgkin da ye.
3. koma Enteral ji ber sedemên. Di nav van de malabsorption galactose, bi nexweşiya çolyakê, têkçûn disaccharidase, giardiasis, dermatitis herpetiformis.

Nîşaneyên taybet ji bo SMA

Bi tevî, ku sendroma malabsorption zayinê di nexweşiyên cûr, dikare bibe distinguished features karakterîstîk ên wî. Dema CMA vereşîn, hilavêtin. Li nexweşan bi kêm bi xwarina. van nîşanan bi her wek nepixîna, guhertina li stool (îshal caran diqewime) tê dîtin. Hemû van nîşanan bi sendroma şimitîna ser navê. Ew serkêşiya yźn klînîkî ji SMA.

giringîyekî taybetî divê BDP'ê bibe. Nirxandina taybetiyên bişkul, pisporên agahî girîng e ku rê dide wan ku bi nasîna rast bistîne:

• û stool avî kef bi bîhn tirş - nîşanên ku dibe ku ne mimkin in pathologies wek glîkoz-galactose malabsorption, kêmasîya disaccharidase;
• d- rûn li pargîdanî kronîk, fibrosis cystic, herpetiformis dermatitis, enteropathy exudative e sendroma Pearson, dysbacteriosis rovî;
• destava mezin gelek rûn dît li fibrosis cystic, kêmasîya çîrûskên lipase;
• zikçûn - nîşanên ku dikarin peyda gava kû ew mikrob di laş de, enterocolitis pêş, malabsorption ji glîkoz û galactose.

Dema MCA carna in êşa hene. Pirî caran, ew sedema enfeksiyona rovî û serdegirtina. sendroma Pain dikarin piştî xwarina berhemên rojane pêk tê. Ew bi BDP'ê foamy bi bîhn tirş bi hev re, flatulence jî nîşan dide, kêmasîya lactase. êşa zik dema CMA tengala alerjiya xwarinê, derasayî rovî, nexweşî Whipple de, colitis ulcerative, nexweşî Crohn da. Semptomên jêrîn bi çavdêriya sendroma malabsorption heta dema ku:

• çerim;
• westanê;
• hestên bêhêziyê de;
• nepixîna;
• pirxwarinê.

Malabsorption li zarokên pê re ji aliyê sendromên xilasbûnê bû. Aciz û pêşketina laş. Ev yek di kêmkirina giranahîya bedenê, pêşketina xwe bidomînin, mezinbûna û gemirî da. Li ser vîtamîn û asin, nîşan dide ku dewlet ji çerm. Çerm hişk dibe û dest bi diqeşêrin off. Li ser wê xuya deqên tarî. Hair Barbed û dest jê berda. Bizmaran bûye tone weribîn û exfoliate. Dema ku kêmbûna calcium, Wellah, êşa masûlkeyan û hestiyan pêk tê. Tunebûna hesin, sifar û zinc ber bi xuyabûna çerim, kêmxwînî hesin-kêmahî, di germahîya bedenê de bilind dike.

Dabeşandina heyî

sendroma malabsorption de zêdetir ji 70 nexweşiyên cuda. Di vê çarçoveyê de, pisporên hin zehmetî di senifandina amadekirina rastî kirine. The herî serkeftî ji bo jihevcudakirina sendromên malabsorption bi nislet e û bi rihetî e:

1. Ji van ya yekem di 10% ji rewşan de bên naskirin. Irsiyetê SMA ji dê û bav ji zarokan re derbas bûn. Wî her wiha ji ber ku mutasyon gene.
2. sendroma malabsorption wedest - Di encama têkçûnên rovî û extraintestinal (raxîne. kula, immunodeficiencies, kezeba res û pankreas).

e jî Dabeşandina e, ku li ser hişkiya sendroma malabsorption li wir:

• Ast ez (sivik) - zarok hinekî kêm giranahîya bedenê, nîşanên rabe têkçûna multivitamin dît pêşketina fîzîkî disharmonious;
• II pileya (average shape) - fikra xwe lihevderneketina girseyî bedenê (şikbarîya ji norm mezintir ji% 10 e) ye dît lag li pêşketina fîzîkî, dît nîşan îlan kêmbûna electrolyte û bînkêşanê multivitamin;
• Ast III (giran) - zarok fizîkî kêm in, lihevderneketina girseyî bedena bêtir ji% 20, li hinek nexweş e dereng di pêşketina psychomotor hene.

cureyên malabsorption

Li sala 1977, pêk VIII Kongreya Cîhanê ya Gastroenterology. pisporên Ev destnîşan kirine ku cureyên çend ji malabsorption, li gor û sedemên wê:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Tunebûna bile zeyta ji aliyê pankreasê û madeyên ku digestion qels bandor dike û dibe sedema ji perçiqandineke, - type intracavitary malabsorption. Toddlers ew rabe ji ber fibrosis cystic, hypoplasia çîrûskên ji pankreasê. Li zarokên xuya sendroma malabsorption intracavitary kevintir provoke nexweşiyên wek sîroza, pargîdanî kronîk.

The type duyem ya SMA - malabsorption posttsellyulyarnaya. Ev sendroma, ku ji aliyê windabûna proteîna plasma bi riya dîwarê rovî bilêv. Ew bi sadîstî ya sîstemên gera û laşê dît. Yek ji nexweşiyên - an lymphangiectasia rovî idiopathic. Ew ne mimkin li windabûna giran ji calcium, lipids û proteîn di tract medê e.

type Enterotsellyulyarny combines wan bûyeran de ku digestion membrane şikestî an hidûdên ji ber acizîya ji sîstemên enzîman ji şaneyên epithelial rovî. Bi vî rengî dikarin li zarokên ciwan ji ber nexweşiyên irsiyetê re têkildar bi binpêkirina biqewime:

• bi kêrtir;
• digestion (membrane);
• digestion û melzemeyek.

The zarokên di type kevintir enterotsellyulyarny temenê sendroma malabsorption ji ber zirara li zik û hucreya mirinê, ji ber ku bandora nexweşîyên an parazît, êşa zirav, ûr û ji rûvî biçûk, nexweşî Crohn da pêk tê.

Wergerandî malabsorption intracavitary

Bi vî rengî jî, AGR bi giranî digestion qelew û dinalim. hydrolysis wan ji aliyê lipase bipêşxistina, ku ji aliyê bile aktîfkirin hatiye lidarxistin. Bi kêmbûna van materyalan xuya ji nîşanên wek steatorrhea. Ev selection bi bişkul fat pênasîna. Ev herî zelal li steatorrhea pargîdanî kronîk da. Less lape vê nîşaneyê li kezebê û tract biliary.

Di nava sedemên malabsorption intracavitary, divê hypoplasia çîrûskên ji pankreasê de (hypoplasia) dibînin. Nîşanên wê di rojên pêşî de an hefteyan jiyana xuya. e, a dewlemend BDP'ê lez malodorous û rûn temaşevanên avî hene. Fat jî her tim dikarin ji qûnê de muebetê.

Wergerandî malabsorption posttsellyulyarnoy

Posttsellyulyarnaya malabsorption rovî pêşwîste enteropathy dema exudative. Ev sendroma li ku proteîna plasma rêya tifê ji dest da ye. Sedema enteropathy exudative dikarin li ber xeter û îrsî yên firaxên ding laşê be. Pirî caran sedema nexweşiyan sendroma Whipple de, nexweşî Crohn de, kula destava biçûk, alerjiya xwarinê.

enteropathy Exudative carna bê yźn klînîkî de aşkera dibe. Dibe ku nîşanên wekî zikêş û steatorrhea ji tecrûbeya. Nexweşên xuya edema kevîyan, kozik li ser rûyê, paş, perineum, Qetên.

Wergerandî enterotsellyulyarnoy malabsorption

type Enterotsellyulyarny AGR malabsorption Dibe ku ji ber nexweşîya wek malabsorption glîkoz-galactose. Ev nexweşî maye, li cihê ku transport çalak yên glîkoz û galactose li tifê Rûvî biçûk şikestî ye. Nexweşî di rojên destpêkê yên jiyanê bi zikêş da. Fecall veqetandin ji 10 heta 20 car per day. Ew avê ne, mîna mîz. Ku zarok di germahîya bedenê radike, vereşîn pêk tê. Ger tu betal Têrkirina şîr nîşanên. xweşbîniya belengaz yên şîrîn û şîr ji bo jiyana dimîne.

Mînakeke din enterotsellyulyarnogo CMA - malabsorption fructose. Ev malabsorption genetîk kêm e. Îşaret piştî mezaxtina fêkî û juices biqewime, dihewînin, li avahiya xwe beşekê mezin ji fructose. Ev sêv û pirteqal, û meyve û kiraz e. Ku fructose bi laşê ne, sedema flatulence, zikçûn, êşa colicky li zikê. Di hin rewşan de, veresandin ye heye. The giraniya nîşanên girêdayî, çendeya fructose ketin bedena.

Sedema ku bi piranî malabsorption enterotsellyulyarnoy bi digestion membrane mêxabin - ev kêmahî disaccharidase. Ger ku bi temamî disaccharides parçe ne. Ew bi xwe de bihelînin ne dema têketina nav rûvî distal û êşan Li gor van bakteriyan bi evolution ya haydrojinê. in qedehên colic rovî, nepixîna, îshal hebûn, kêm xwarinê, verişandin, vereşandin.

Enterotsellyulyarnaya rovî malabsorption malabsorption û digestion dikarin di nexweşiya çolyakê biqewime. Ev jî nexweşiyeke irsî kronîk e ku villi ji rûvî biçûk zirar bi xwarinên taybetî ye. bi nexweşiya çolyakê li zarokên çend mehan piştî danasîna berhemên îmalatê glyutensoderzhaschih da. Dema ku nexweşiya:

• frequency derve terx 2 ji 5 car roj e;
• d- mushy, carna kef e, ev ne mimkin di bêhna fetid, bibiriqe e;
• bilind dike zikê;
• in qezenc weight têrê nake (piştî demekê ji lihevderneketina girseyî livûtevgera kêmbûna mezinbûna) heye.

Performing Sedema bi sendroma malabsorption

malabsorption kansêrê ye, pêk ne. Pispor di tespîtkirina nîşanên SMA nevê nexweşên xwe guherîna testên taybet û analîz dike, ji bo piştrast yek rê an din pathology guman leyîztokê û bi hidûdên mêxabin an digestion.

Dema ku birêvebirina Sedema, bijîşk bi destê algorîtmaya li jêr pêş de ji aliyê Rêxistina World Gastroenterology anîne:

• yekem a dîroka kûr û hatiye lidarxistin, bi komkirina agahiyên li ser dermanan sûc bu dwîmahîk car ji rêwîtiyê, bikaranîna xwarin û vexwarinan di diet berê, di nav de ne;
• dîroka malbata xwend;
• destê muayene fîzîkî ji bo nîşanên malabsorption;
• xwendiye stool, hesabê taybetmendiyên xwe;
• texlîlên laboratuar bi derve bo zaniyarîy zortir hatiye lidarxistin.

teşhîs bêtir ji sendroma malabsorption de lêpirsîn çêdikin ji bo nexweşiya çolyakê guman, ji ber Giardia, bakterî û parazît di bedenê de. agahî pişkinînan girîng rê dide ji bo bidestxistina ultrasound ji organên navxweyî yên valahîya zikê. Bi saya ultrasound mimkun texmîna rewşa hucûma li kezebê, pankreas, mîzdankê, tirşî, di girêkên.

To bihêlê an piştrast bike gastritis otoîmmûn, bi nexweşiya çolyakê, nexweşî Crohn ya hewcedariya bi esophagogastroduodenoscopy tîrek ji zik û duodenum. To piştrast nebûna function bipêşxistina lêkolînên exocrine pêk stool, computer û kamputer keyf magnetic, cholangiopancreatography bimînin ji bo Visualize ducts. To hîn li ser hebûn an tunebûna birînên yên badayî, pisporan ileokolonoskopiyu bi biyopsiya ji qada lêkolînê û kolona tayînkirin.

Miamele bi sendroma malabsorption

Piştî destnîşankirina malabsorption sedemên doktor etiotropic derman armanc û çareserkirina nexweşiya naskirin. Ji bo nimûne:

• Eger bi nexweşiya çolyakê tespîtkirin, pispor pêşniyaz dike nexweş xwarina-gluten hetayê;
• eger malabsorption ji karbohîdartan an tehamûlî xwarin bên naskirin, ew jî ew e ku di An tasfiyeyê an diet nema rêdikirin rêdan;
• pêvajoyên enfeksiyonê antîbîotîk, li banî tê;
• li maddeyan û endokrîn jî nexweşiyên pêwîstî bi dermankirina pathogenetic têra.

Gava ku ziman sendroma vîjikê ku dibe sedema malabsorption, tedawî dibe ku etiologic, û nîşana pathogenetic. Patogenetichekaya terapiya etiological û dibe ku titune jêr:

• antîbiyotîk bo zikêş bakteriyan;
• "Metronidazole" bi amebiasis;
• dermanên anthelmintic helminthiasis;
• glucocorticoids, cûr, "infliximab" li nexweşî înflamatuar ding;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" nexweşî Whipple da;
• "Octreotide" bi kula endokrîn jî ji alîya neyinin.

dermankirinê, nîşana de distînin probiotics, opiates, "Loperamide" agent absorbent (bismuth amadekariyên "Diosmektita").

Ji bo xwe-ne gengaze di dema ku nîşanên SMA. Ev nayê wê encamên erênî bide ne. Li gel vê, malabsorption - derbirîna bi nexweşiyên giran û xeter e. Eger te nîşanên SMA ku tê pêşniyarkirin ji bo doxtor. Tenê pispor dikarin sedema rastîn ya sendroma navê û ji bo tayînkirina an terapiya bi bandor ji bo tasfiyekirina nexweşî teşxîskirin.