Li herderî hilm: sedem û dermankirinê

Binavbûyî ji dil - ji bo dermankirina vê nexweşiyê di salên dawî de acizkirina hişê gelek surgeons dil, û yên din "dil" ji pispor. ev bi tenê di hin mijaran de ji bo berjewendîya welatiyên me ne - sedemê, çi nîşanên vê nexweşiyê bi xeter, çawa ji bo tedawîya ev çi ye. Ev ne veşartî ne, ku gelekî hejmareke mezin ji gel xwedî wisa teşhîs wek "a dil binavbûna" e. Nîşaneyên, tedawî çareserîyên folk, dikarîbûn ji saziyên ku bi taybetî, teşxîs - van têgehan Divê ji bo herkesî, ku nîşanên vê nexweşiyê neyê. The highlights li jêr hinek ji mijarên niha yên ku teze.

Li herderî hilm: sedem û dermankirinê

Sedama a wateya "ji holê radibin" di dilê kar dikare bibe cîhêreng ên ji awaz û conduction, aloziya. Hin ji van dewletan çi destwerdana tibî ne hewce ye, û formên din yên dereng di tespît û dermankirinê dikare bibe sedema mirinê. Meh û supraventricular û ventricular arrhythmias.

arrhythmias supraventricular

Ev çalakiyên kehrebayî zûye ji dil e. Sedema ku çavkaniya ku di atria û heznekir pulmonary yên pûç û li neçime atrioventricular located e. Piştî van kêmkirina awarte dikarin kêlîkek postextrasystolic qismî an bi temamî pêş. beats zûye cor bi cor û kêlîkek dirêj piştî kêmkirina awarte dikarin tę hest bidim, xeternak e ji bo dil.

girîngiya klînîkî serbixwe ji van form arrhythmias, ji bilî di wan rewşan de dema ku rûyê xwe dest ji bo birêvebirina tachycardias supraventricular, qumara fibrillation an fibrillation fibrillation.

Di nebûna nexweşiyên strukturel, di masûlkeyên dil de 远 dûr supraventricular taybetî ne pêwîst in. Di rewşên ku ew bi destê îhrac girîng subjektîf, beta-blockers, Verapamil re çûn, Nousiainen dikarin bên bikaranîn.

Gelek caran 远 dûr supraventricular in derbirîna bi vê nexweşînê sereke (dystonia, nexweşiyeke kronîk pulmonary, tevlihevî electrolyte), paşê jî teşhîs pêwîst barîk û dermankirinê yên pêvajoya bingehîn.

extrasystolic fibrillation Ventricular

远dûr Ventricular - anticipatory çalakiyên kehrebayî ji dil di têkiliyên bi rîtma sereke alikarî nebza adî li teşkên an cudahiyên block şaxê boxçe, Orion an Purkinje myocardium dixebitin. Piştî van pêvajoyên bi girîngî zêdetir bi pêş kêlîkek full cudabûnên ku, wek ku di doza beats zûye fibrillation, hest di form of "ji holê radibin." pêvajoyên Ventricular, bê tu astên ji nexweşiya dil organîk e faktoreke rîska ji bo mirina ji nişkêve, ji ber vê yekê xuyaye ku ne. Rewşên kesên saxlem bi sendromên bi nislet (elongation çîrûskên an kurt ji sendroma QT, Brugada, û hwd.) De ne.

Binavbûyî ji dil, doza û nîşanên ku çav in ji bo ku di encama a alîyêkî dil kêm peyda bibin.
A rêjeya dilê normal e, di nav 60 100 şokên per minute destnîşankirin. hêdîkirina fîzyolojîk a ji dil dikarin di xewa biqewime, dema ku hilma kûr, li werzişvanên.

Di doza ji binpêkirina di qonaxeke û nifşê nebza dil pêşve bradycardia Êrişkirin, ku ew dikarin bibin, nîşana, bibeyn, û herî zêde pêwîstiya tedawiya.

Sedemên bradycardia

Ciyawaziya di navbera sedemên navxweyî û derveyî yên bradycardia.
Sedemên navxweyî ye, ev in:

• pîr dibe;
• nexweşiya dil coronar;
• nexweşî tevînekê;
• nexweşiyên çîrûskên, di nav wan de qelsî yê girêkê atrioventricular;
• amyloidosis pêwît;
• travmaya cerrahî (valves orthotics, Veguhertina dil) ;
• ji nexweşiyên vegirtinê (dîfterî, nexweşiyên dil rheumatic, jehra xwînê, tayê tîfo).

By faktorên derve yên bradycardia in:

• perwerdeya fîzîkî;
• elektrotonus vagal tûj (blackout vasovagal; sinus supersensibly sînordar);
• tiryakî (beta-blockers, blockers kanala calcium, Digoxin, lithium, ajanên antiarrhythmic);
• kokaîn;
• hypokalemia;
• hyperkalemia;
• nexweşiyên demara (tumor CNS, zêdebûna zextên intracranial);
• sendroma apnea xew obstruktîf.

Ji bo teşxîsa bikaranîna bradycardia meşandina çavdêrîkirina Holter, counters bûyerê û Tomarkir, cîhazên implantable, herweha birêvebirina lêkolîneke electrophysiological.

dermankirina bradycardia

Gava yekem e ji bo diyarkirina nasnameya li sedem û tasfiyeyê gengaz bradikaridii çalakiyên xwe (derketibûn ji beta-blockers). Ger tu bingeheke removable li wir, tu dikarî terapiya tiryakê an de pêfldike demî an mayînde) divê.

dermanan

Ji bo vejandina hêdîbûnê rêjeya dilê girîng (ji bo zêdetir ji 3 seconds) bikaranîna atropine, isoproterenol, aminophylline. Lê belê, titune van dermanan dikarin arrhythmias qewîmîna, di nav de, aloziya ventricular tahlûkeya jiyanê.
Li nexweşan bi ischemia myocardial û bradycardia ku di encama, derbas terapiya antiischemic û bi Rusyayê, dema xwe, bi bikaranîna pêfldike heke pêwîst be.

Nexweşên bi sinus depresyonê kart Syndroma û block atrioventricular nirxandin e ku bi aştîkaran demî an mayînde.
pêş nekirye Ewropayê ya ji bo sazkirina pacemakers daîmî li ser nexweşên bi sendroma sinus nexweş, block atrioventricular hene.

cîhêreng ên hişyarkerên

Meh û stimulators single-oda, cot-oda, sê-odeya. Ma elektrod yekem û duyem 1 û 2: (fibrillation û / an ventricular rastê). cîhazên sê-odeya bi ji bo activation biventrikulyatnoy bikaranîn û xwedî rêber din ji bo ventricle çepê.

Dema fibrillation synchronism teşwîqeke ventricular mafê aciz. The ECG dema ev pêvajo bi têketî tecrîda mafê block şaxê hebiin.
Li ser stimulasyona hem ventricles operasyona hemwext xwe, hemodynamics dil di vê rewşê de, hê gelek çêtir parastin.

Cordão

Yê pêşî yên yekîneya di 1958. In li jêr hate avakirin evolution wan e. Niha jî ji modern, gelekî piçûk, amûrên high-tech e.

Niha, e an plant salane ji 400 ji 1,200 hişyarkerên per nifûsa milyon hene.

Kardiopribor cerde activation elektrîkê ya myocardium. The sînyala vê propagandayê li ser muscle dil bi non-fîzyolojîk. rûbi dirêj-wî nikarin guhertinên elektrîkê û mekanîk, di myocardium çewtiyan. Sazkirinê pêwîst e ku ji aliyê stimulator Nîşaneyên cidî bêne hilberandin.

CÎHAN wasîteyên teşwîqeke

Di dema ventricular mafê limin nebza elektrîkê ya ku li apex ventricular çepê sepandin û depolarizes myocardium medlennoprovodyaschy. The ECG is diyar dorgirtina block şaxê gurzek çepê. Wiha, nexweş dötîretî seqet kêmtir nexweş bê dorpêça. Jî, dema ku ev pêvajoya jinûve dil elektrîkê pêk tê. Demên dawî de, ew e ku meyla ji bo kêmkirina Nîşaneyên bo hişyarkerên sazkirina welat di girêdanekê de bi hejmareke mezin a Guherandinên neyînî hene.

Ev hate damezrandin ku lowest fraction seqet damezrandin, di bin vê çalakiyê de yên ventricles. Average - li activation ji atria, paşê yên din jî bi dilê. The fraction buyera herî parastin di dema stimulasyona atria û ventricles ji belgên xwezayî.

Îspat kir ku fibrillation fibrillation kêmtir pêşketî di nexweşên bi activation fibrillation û a-odeya du ji li ser nexweşên bi ventricular bi tenê ji ber bandora amûrê.

Amûrê bi dual-oda, lêkolîn, mor dike û ezmûnên, ew li ser nexweşên fizîkî çalak çêtir e.
Pacemakers niha ya standard zêr di dermankirina nexweşên bi bradycardia nimûneyî ye. The search for herî belgên fîzyolojîk a ji bandorên erênî li ser myocardium jî berdewam dike.

encamê de

Bi vî awayî, binavbûna ji dil (û diketin di xew de an di rewşên din) - nexweşiyeke gelek metirsîdar. Gava yekem nîşanên vê nexweşiyê di cih de divê li nexweşxaneyê avabûye ji bo hemû îmtihanên têkiliyê û bi baldarî tê dermankirin. Ji bo tedawiyê destpêka leztir û tedbîrên pêşemîn, ya bi bandor dê bêtir bin treatments.