De, dişemite hernia hiatal: nîşanên û dermankirinê

hernia Hiatal (pathology photo li jêr di gotara pêşkeş kirin) û esophagitis kuxuka nexweşiyên gelekî xeter in. Li dijî background van dewletan tê nîşankirin yekę ji hin beşên neyinin. Bi taybetî jî, guhertinên li hevva ku di zik û ji qirikê piştgiriya biqewime, a photo yên ku ku di gotara xwe pêşkêş kirin. Di encama vê çalakiyê, tengezarî, cîhê ye. Bi taybetî jî, di beşa jor ya di zik de nav qada singê de diçe. Di encama kar û dinalim ji sphincter girêdana zik û ji qirikê (picture h'ejmara vê beşê de).

rîska texmînî

Eger tu bi kûrayî ji Hiss guhertin û çalakiyên binpêkirina geheşte (li jêrê) ji sphincter pêşwîste bavêje naveroka acid yên di zik de an bile nav qirikê ji 12 brîna duodenal. Ku pêvajoya ji aliyê pêşketina iltîhaba listiye çilmê re çûn. Ev yeka ku rîska pençeşêrê zêde dike. Ya herî girîng bi taybetî di pêşxistina nexweşî a hernia hiatal de, dişemite e. Muayenexaneyê bi tenê rêbaza License de ji bo tasfiyekirina binpêkirin e. Lê belê, destêwerdana birînan xwedî rengên xwe bi xwe. Bêtir bi berfirehî analîz bike, çawa çêdibe hernia hiatal. Radeyekê, cure û diyarkirinên bi her weha di gotara ravekirin.

Overview

Hernia di vekirinê de ji geheşte, bi piranî di çarçoveya bi tirşbûna pêş. Grab Esau bi dil tevlîhev, pulmonary û têkçûnên şimitîna. Ew bi taybetî ji ber ku ji hernia û tirşbûna tirşbûna rabe. Li gorî komeleyên amerîkî û ewropî li ber HH kesê ji bo 5-12 salan de bi îhtimaleke mezin ji pençeşêrê piştî pênc salan heta 270%, û 12, mezin dibe - bi 350-490% (li gor temen).

belavbûna pathology

HH, li gor çend nivîskarên, ku ew wek nexweşî bi gelemperî teşhîsa wek cholecystitis an ulcers geheşte nirxandin,. Li gor belavbûna xwe ji van nexweşiyan nexweşiyên sereke medê e. HH wek brîna geheşte, ku têr nexweşî xeter anku beriya nexweşî derkeve û çavdêriyên baldar bin.

bisinifkirinî

in her sê kategoriyên sereke yên HH hene. Ev in:

• hernia hiatal serrûyê. Ev pathology xwedî navekî din. The name hevpar - dişemite hernia hiatal. Ev type of pathology ku di hema hema 90% ji nexweşan bên naskirin. Dewletê bi xuyanîbûna achalasia geheşte jor li hole ye. Di vî warî de, ew a function dawî de, manaya tûj bûye.
• hernia Paraesophageal. Ev şiklê ku di nêzîkî 5% ji nexweşên dîtin. Ji bo vî cureyê ji pathology bi a di pozîsyona êrişkirinê de cardia û curvature girîng ên di zik de bilêv.
• qirikê Short. Wek serbixwe, ev pathology naskirin pir kêm. Ev nexweşî an nebaşîya di pêşketina ye. Wek qaîde, ev sendroma ji aliyê hernia hiatal de, dişemite re çûn. Ji bo ku bi destê pêvajoyên iltîhaba û bîbîkên bilêv.

hernia de, dişemite

Ev form of the nexweşî bi şikilkî hin taybetî. Di hernia de, dişemite giştî a enlargement, ku ew yek dîwar bedena peritoneum qismî pêçayî ye. Ev dikare zêdetir di gotara, para, mîzdankê, tên xwarê kolona hesibandin, û bi vî awayî li ser. Di vê rewşê de, sac hernia de nikare bibe. Diverticulum, di vê rewşê de bi hiş herêmên beden ji aliyê peritoneum sergirtî ne.

Mekanîzmaya xuyanîbûna

Li gor vê funksîyonê îzolebûyî ye:

• hernias Congenital. Di vê rewşê de dezgehên dewletê ji ber her sedemekê yek yan jî beşên din de, peritoneum girtî ne hêdî hêdî ji bo ku beşekî ji deriyê navxweyî ya fat retroperitoneal dadikevin. Gava ku ew derketin ji valahîya bê. Ev pêvajo weke zû wek ku dest bi pêvajoya embrîyonîk. Di encama vê çalakiyê beşên bi enlargement component bê sac hernia (balansek).
• nexweşiyên kirîbû. Hernias li vê herêmê bi destê dijberiya mekanîk, ji mîzdankê, an Rûvî alî avakirin. Ew bi cover Filmci jî bêpar û li rex peritoneum.

hernia Inguinal de, dişemite di rîviyên stûr de, bi piranî protrusions mezin bi deriyê fireh in. Teşxîskirin, piranî li kal û pîr. Detected bikaranîna teknîkên X-ray ya îmtîhanê de rûvîya stûr. hernia dişemitin li ser mîztinê nexweşiyên dysuric xuya dike. Nexweşên nîşankirin mîza du qat. Di destpêkê de diherike, ji derve wekî berê hatiye lidarxistin, û piştre jî, dema ku bi israr li ser enlargement, e bitêkoşin din jî heye û nexweş dîsa mîza. Dema ku teşhîs ye catheterization û cystography çêkirin. Di rêya van tedbîran ji holê şiklê û size yên hernia, nebûna an ber keviran mîzdankê.

hernia hiatal serrûyê

Ev nexweşîya ku jicîhûwarkirina zik an organên din zik nav valahîya sîngê de ye. Ev nexweşî ji 5% nifûsa mezinan teşxîskirin. Lê belê, bi qasî nîv nexweşên ti nîşanên wê ne. Wiha pathology herikîna ber ku dişemitin li hernia hiatal nîşan Zîlanê hatiye shape tîpîk ji ber ku enlargement di nava bedenê de û di bin viewing normal ew ne dikarin bên naskirin avêtin. Ev nexweşî zêdetir jin gelek caran ji mêran bandorê. pathology zarokan bi piranî şeref e.

Tewandin ji vê nexweşiyê

De, dişemite hernia hiatal tê dabeşkirin:

• Kardiofundalnuyu.
• Total mîde.
• Cardiac.
• zikê Subtotal.

hernias Paraesophageal bi nepenî nav:

• Neyinin.
• Firt.
• Rovî.
• Antral.
• Fundus.

qonaxa Êrişkirin

De, dişemite hernia hiatal dibe ku li gor volume yên di zik de kurahiya nav valahîya singê ya nepenî:

• Qonaxa yekemîn. Di vê rewşê de, di valahîya Sîngî Diaphragm li ser para zik ji qirikê ye. Di zik de ye hingê di rewşeke bilind. Ew rasterast ji bo Diaphragm de parvekiriye e. Û ku li cardia ye.
• Qonaxa duwem. Valahîya Sîngî nesîb zik ji qirikê e, di zik de rasterast li herêmê ji hole phrenic veqetiyan.
• Qonaxa sêyemîn. Li jor Diaphragm cardia, beden mîde û bottom (carna para antral) geheşte zik ji hev cuda ne.

picture klînîkî

Nîşaneyên nexweşiya pir dişibe delaletê nexweşiya ji alîya digestive têkildar bi bimeşa mêxabin in. Li dijî background ji xirabûna di çalakiyên geheşte (lower) sphincter nîşankirin kuxuka catarrhal (bi mebesta ji naveroka mîde berepaş). Bi demê re, ji ber bandora şerût a girseyî di rêjeyek kêmtir ji qirikê bo pêşdebirina pêvajoya înflamatuar. Yê nexweş dest bi gazinan ji serdilşewatî piştî xwarinê û her diçe bi stress fizîkî yan jî di rewşeke horizontal. Pirî caran li wir e , hesta weke girêkekê di gewriya. Piştî xwarinê, êşa xuya bike. Ew di xwezayê de cuda ne. The şir, dibe ku ji bo zîl mil de belav bû, ku bide di stû, pişt sternum, li dora dil an çeneya jêrîn. Ev nîşan similar to nîşanên anjînê, ku teşxîskirina dîferensiyel de hatiye lidarxistin ev in. Di hin rewşan de bi êş li helwesta hinek ji yên ku bedena xuya dike. Likely îtîrazê distension zikê jorîn nexweşan, warê hebûna bedena biyanî.

bandorên

rewşan More giran bi destê hejmarek ji komplîkasyonên bilêv. Yek ji wan jî ji firaxên geheşte xwîn. Wek qaîde, ew fîlmê li forma potansîyel, û dîhar dibe wek îrsî bibin pêşverû. Xwîn dikare bibe kronîk û jîyan. Di hin rewşan de, heta protrusions komîk di vekirina geheşte û perforation geheşte tesbîtkirin. Di encam de herî zêde ji bo nexweşî esophagitis hinavan e. Ev dikare di nav brîna herisê di qirikê tê veguhastin. stenosis cicatricial (tengkirin) ji bedenê - Di dema tedawiyê berdewam vê rewşa tevlîhev giran provoke dike.

Sedema

Detection Pathology ew ji aliyê çend rêbazên hatiye lidarxistin. esophagogastroduodenoscopy,: Ev di nav mezin behsa X-tîrêjên ji zik û qirikê, intraesophageal PH-metre. Bikaranîn wek ultrasound, tomografiya hyperbola, ezofagometriya.

tedawiya nexweşiya

Hatiye lidarxistin de xebatên cur bi armanca hewceyî ya yźn ku bi ser hernia hiatal de, dişemite: diet, dermanên. kelûpelên êş, serdilşewatî, dilxelandinê: rêbazên muhafezekar in li hemû nîşanên vê nexweşiyê armanc. Di vê rewşê de, dermanên ku kêm û pêgir mîde tayînkirin. By wisa tê wateya, ji bo nimûne, di nav amadekirina "Kvamatel". Yek ji mercên ji bo tedawiya bitesîr yên nexweş bi nexweşiya hernia hiatal - parêza. The diet ji bo hebûna fatty, spicy, xwarinên sorkirî, alkol, çikolata, qehwe, berhemên ku pêşvebirina hilberînê yên fêkiyan mîde bi sînor. Eating divê xwarin biçûk caran be. Ji bo pêşî li nexweş xewê kuxuka bi rakir herêmê bedena jorîn şîret, û dûr rakirina giran.

Muayenexaneyê: Agahiyên giştî

Ev divê bê gotin ku, di xebatên li ser çi sedemê ji bo ku e a hernia hiatal dişemitin li wê derê ji holê ne. Operasyona - riya bi tenê bi restore têkiliya anatomîk di navbera parçeyên GI de. Di vê pêvajoyê de ji bo mudaxeleya diafirîne mekanîzmeke antireflux ku rê berevajî avêtin hatiye naveroka zik de. Di dema operasyonê de hernia destê suturing aperture berfireh size normal tasfiye kirin.

teknîkên birînan Used

Îro, pispor bikaranîna du rêbazên destwerdana:

• vekirî ye. Di vê rewşê de jî, ew dikare bê fundoplication Nissen an plastîk bi Tope hatiye lidarxistin. Di bûyera pêşîn, ku rîska bilind a pêşvebirina komplîkasyonên ya set. Ji ber ku plastîk çêtir e ji bo Tope e.
• nêzîkatiya û ameliyat. Ev rêbaza herî kêm travmatîk ya mudaxaleya e. Piştî vê operasyonê de di vê rê de nexweş zûtir û hêsantir bûye.

Ev divê were gotin ku a hole hernia geheşte û ameliyat gelek caran ji bi hev re bi operasyonên ji organên din li valahîya zikê hatiye lidarxistin. Ji bo nimûne, holetsistomiya çaxê cholecystitis calculous di qonaxa kronîk, vagotomy proximal bijartî yên - Brîna di duodenum.