Sendroma Mendelson da: nîşanên, tedawî, pêştedbîr

e lîsteyek ji nexweşiyên xwe yên ku bi nexweşan re derfetek ji bo berdewam jiyana xwe normal bidin hene. Teşbîh pir ji nişkê ve, ew bi temamî biguhere kesekî, û ku ew bigihîje, derfet jî pir hindik ji jiyaneke normal berdewam dike. Yek ji van şert û mercên Êrişkirin ji sendroma bibîne acid, ku ew jî di bin sendroma navê Mendelson da zanîn e.

description

Derketina holê ya vê nexweşiyê de ji ber ku inhalation ava mîde tirş, bi encama ku kesekî pêşve iltîhaba jîyan. Piraniya caran ji dewletê de hatein tevizandin obstetric zanîn. Li nexweşan bi tespîtên cuda, ku di bin tevizandin an ne, di nava sîstema respiratory kêmtir nikare dewlemend li ser enzîma naveroka tirş û yên di zik de bistînin.

sendroma Mendelson ya tevlîhev mirinê ji tevizandin e. Di pratîkê de bi giştî li nêzîkî 60% ji dozên mirin. Di tevizandin obstetric, ev rêje% 70 Amerîqayê.

ber sedemên

Faktoreke sereke ku provoke dike nîşaneya acid-îlhama regurgitation an jî vereşîn e, dema tevizandin qewimî, dema ku fonksiyonên refleksa parastina ji larynx kêmkirin. sendroma Mendelson da bi taybetî di nav oropharynx sedema regurgitetsiey, li paşya pasîf ji naveroka mîde.

An zêdetir rîska komplîkasyonên diqewime dema ku zikê tije, tiryakê depresyonê, sermestiyê alkol, letarjî. Regurgitation dikarin di dema ducaniyê de pêk (ji 22-23 hefteyan),,,, dema ku ji ber guhartinên hormonî di hilberîna gastrin, ku dibe ji bo pêşxistina hîpertansiyon mîde kêm dike. Di nav faktorên din: zêdebûna intragastric û zexta intra-zik, nepixîna, iltîhaba qirikê, obezîteyê, ber nexweşiyên akût birînan ya pergala digestive. Rîska herî mezin ku ji sendroma diqewime dema gihandina operative li jidayikbûnê de an jî di pratîkê de ji muayenexaneyê lezgîn.

pathogenesis

sendroma Mendelson xwediyê mekanîzmekê bêhempa yên pêşketina. Vebijêrka yekemîn - ew e dema ku keriyên xwarin undigested bikeve helmê bi fêkiyan mîde. Li ser asta norolojîk mekanîk navîn yên rêça Bronşa bo pêşveçûna yên têkçûna akût respiratory. Di doza duyemîn de jî ava fêkiyan pir tirş û mîde dema hilmê dikarin şewitîm kîmyewî yên perdeya mukozê ya Bronşa û qilqnacikê çewtiyan e. edema mucosal bêtir provoke dike ji bo pêşxistina karên neşêrîn bronchial.

sendroma Mendelson da: Nîşaneyên

The picture klînîkî de ji vê nexweşiyê bi hema hema ji nîşanên têkçûna giran respiratory. rewşa nexweş bi edema pulmonary, tachycardia, Sorani, cyanosis, bronchospasm bilêv. Li dijî background guherandinên destpêkê de pir diyar dibe ku girtina tewirekî din peyda bibin. Bi giştî di laşê nexweş e şikestî û herikîna xwîna pişikê, hîpertansiyon jî pêşketinan. Bi hev re bi hypoxemia giran zextên li artery pulmonary bi zêdebûnê ya hemwext de di berxwedana vascular pulmonary zêde dike. acidosis metabolîk û alkalosis respiratory pêş, weke encama binpêkirina perfusion testa tevna laş.

Guherandinên klînîk û pathophysiological têkildar bi nexweşiyên ji birînên testa pişikê. Carna nîşanên kêmtir dinyaya in. Guherandinên peyvsazî li helmê dianî, rojekê piştî ku îlhama da. Tenê an du roj ji dema ku bû sendroma Mendelson li wê derê, nîşanên têkçûna respiratory dest bi pêş. To xilas kesek dikare bi tenê di bin rewşa awarte de dermankirina wî be.

sendroma Mendelson di jidayikbûnê

Li jinan bi operasyonên obstetric an delivery tevizandin giştî caran belavbûna vê nexweşiyê. Îlhama nav Airway divê du şert be. The yekem - giştî tevizandin (ji bo operasyonên obstetric, jidayikbûn, pathology birînan yên di zik de), ya duyem - binpêkirina mekanîzma bulbar di komayê de, regurgitation, vedireşe. Di piranîya rewşan de, nexweş li benda mirinê, eger ew sendroma Mendelson da. Ku ev mafê ku ji vê nexweşiyê li ser par bi ya herî metirsîdar, komplîkasyonên mirinê ji kilke, tu dudilî dide.

Food di zikê jinên ducanî mêldarê ne ji ber ku asta kêmtir yên gastrin û zêdebûna zexta intra-zik ji ber ku ji serhatiya xwe ya li ducaniyê de û UNICEF bêne lipaşxistin. Ev gastrin birêkûpêk motility yên di zik de, û ew têrê nake dibe sedema pêşketina sendroma bibîne acid li kilke.

awarte

Yekemîn tiştê ku divê hûn bigirin nexweş bi sendroma ji Mendelssohn - ji airways rakirin naveroka zikê aspirated. Bi vî awayî bi valahî Oral bi kêrtir an Gauze de paqijbûyî. intubation qilqancikê divê Heta di qonaxa prehospital çêkirin. Next, divê hûn ji bo ku li bronchoscopy bi lezgînî di bin tevizandin giştî bi kombînasyona bi derziyê ji nigan pişikê sûnî. Ji bo lavage bronchial bikaranîna sodium çareseriya carbonate hydrogen (% 2) bi amadekirina "hydrocortisone" çareseriya chloride sodium germ an isotonic. Piştî intubation qilqancikê, bi tûmî bi zikekî çareseriya alkaline destê gavage şuştin. Bixwim çareseriyên "atropine" û "Eufillin" bi rêve birin.

Di doza ku rewşa nexweş de hinek, ventilation mekanîk, dibe ku bi berxwedana exhalation nefesê spontan şûna. Ji bo ev pêvajo, tu dê a mask taybet divê, eger ew tune ne, ev ji bo hîn exhales nexweş bi rêya dawiya vekirî di tube lastîk û avê pêwist e.

sendroma Mendelson da (di wêneyê de li jor nîşan dide beşeke ji sîstema tehl di rêza yekem de) dikare ji bo mirina nexweş rê, eger dem nade wî ne. Even bi alîkariyên bi lez ên li laringo- bronchospasm û nexweş, divê ji bo ku rê li ber pêşketina problemên cidî were razandin.

dermankirinê

Eger nexweşek ji sendroma Mendelson hatin dîtin, tedawî divê tedbîrên ku dê alîkariya ji bo rawestandina têkçûna akût respiratory û rê li ber pêşketina komplîkasyon enfeksiyonê de. nigan Mechanical vegerêne dema bêhewabûnê arterial de di şert û mercên yên nefesê plankirî didome. Dema ku rewşa krîtîk ên di prosedûrê de nexweş e, ji bo çend rojan hatiye lidarxistin, heta ku nîşaneyên borsaya gazê pulmonary neda baştirkirina ne. Carna bikaranîna oxygenation hyperbaric, ku di hin rewşan de semereya encamên erênî. tedawiya tiryakê de bikaranîna dermanên nimûneyî ye, antîbiyotîk û corticosteroids di dozên mezin e.

sendroma Mendelson di 30-60% ji rewşan dibe sedema mirinê yên nexweş. Ji bo kesên ku ev êş, dikare pêşde ziman nexweşiyên qedexeyî an obstruktîf di dereceyên cuda cuda.

pêşîlêgirtina

Bi gelek çalakiyên ku dikarin ji bo pêşxistina komplîkasyonên wek sendroma Mendelson ya pêşî hene. Pêşîlêgirtina ji çend gavên. The yekem - bikaranîna dermanên ku çalakî ji bo kêmkirina secretion mîde ( "ranitidine", "cimetidine") ku bi derhêneriya. Rê li ber derketina holê ya komplîkasyonên dikarin paqijkirina û çalakiyên lê agadar an Muxedirek. Drug "Atropine" divê bi rîya "Metacin" nexweş nav dewletê yên kilke, divê bi sebr û bi lez bi rêve şûna. Divê doktor proficient di teknîkê de ji intubation û laryngoscopy û bikaranîna qilqancikê resepsiyonê Selick be.

Carna introducing a tube mîde, dev ji wê ji bo tevahiya operasyonê de ji bo rê li inhalation ji naveroka mîde. Hin pispor li dijî wan resepsiyonê, ji ber ku di operasiyonekê de dikare wekî fitîla tevbigerin û alozbûna rewşa. Di jidayikbûnê pêşîlêgirtina, divê li ser helwesta rast e jina ducan li ser sifrê xebitandinê, dawî serê ku divê hinekî rakir be.