Rêbaza Ponseti ji Clubfoot

Metoda Ponseti, ku di dermankirina Clubfoot îrsî ya zarokên biçûk bikaranîn, îro wek ku herî bi bandor û nerm ji bo tenduristiya zarok naskirin. Di dinyayê de ku wek "standard zêr" dermankirina Clubfoot pejirandin.

Definition of Clubfoot çîrûskên

Clubfoot Congenital - tevlihevî kompleks yên strûktûra û fonksiyona lingê û lingê xwe danaye. Binpêkirina niha ne tenê li hestiyan, bi movik û masûlkeyan, di heman demê de jî di tendons, endings nerve û damarên xwînê ne.

Li gor îstatîstîkên, Clubfoot ku di 5% ji zarokên nûbûyî dîtin. Clubfoot ku di hefteyên destpêkê yên ducaniyê de hat avakirin, ji ber ku biryar ne hatiye. Li gor hinek hîpotezên ku, ew ji ber dîtî xerab, t dibe. To. Li pêş yên weha nexweşî li yek ji dêûbavan yê sîlahan yên nexweşî bi 4% zêde bûye.

Clubfoot Congenital carekê an jî du-cûr'e, e, û li boys zêdetir e. Nexweşî bi mezinbûna Êrişkirin ji seyareya ne cirxerab, ji ber tiştên ku diqewimin û rawestin Ogut e. Di vê masûlkeyên kurtkirin bibe nêzîktir û wrapping hundir di davîyê û surface navxweyî ya lingê. The zarok bi serê xwe tu caran nikaribû ku lingê nav rewşeke normal bibin.

rêbazên Standard ji ewênku Clubfoot

Berê, berî rêbaza bikaranîna Ponseti, correction xerabûnê bi made bi rêya bêye sewax r'astkirinê û paşê jî di operasyona ku li ser lingan, li ku elongation û crosslinking çend tendons masûlkan pêk hat dest pê kirin, hevva lingên digihîne ya hevbeş de lîstin. bûn rewşan de gelek caran ji tesîra xwe û hestiyên di lingê Di vê operasyonê de heye.

Rêbaza asayî yên Clubfoot dimeşin gavên jêr e:

• Tedawiya bi baby 1-hefte-old dest pê dike;
• misdanê di destpêkê de meşand (1-2 hefteyan);
• bedêlî nûçeyî û sepanên bi ęgir, ku jî bo length mezin yên demê de, ji çend mehan de bi 2 sal, li gor mezinahîya nexweşî;
• lîstîkvanan dawî ya heyama 5 mehan de;
• li bandora wê kêm ji dermankirinê di temenê 2 salan zarokê kirina muayenexaneyê (-Z teşe plastîk qala tendon).

Îstatîstîkî ve jî, bi awayê standard ji bo berevpêşbirina îmkanên dermankirinê ji% 58 e.

ku di teknîkê de ji Ponseti çi ye

Ignacio Ponseti - cerahekî ortopedîyê American helawestiyan, pêşxistin, di 1950-60 a tedawiya nû ji bo Clubfoot. Ev li ser lêkolîneke berfireh ji avaniya lingê zarok û guherînên Êrişkirin xwe dispêre. Berevajî dermanê kevneşop, bi vê rêbazê destûrê dide te ku ji correction bêtir bi lez: 1,5-2 mehan ya ku li correction full dayîn, di heman demê de jî mijara lidarketina ji gypsum.

rêbaza Ponseti destûrê dide sererast seqetî û ling bi awayekî muhafezekar, meşîm bîbîkên bi movik, ew alîkarî dike da ku şiyan û motor lingê û gurçikan.

Bi şertê herî girîng ji bo berevpêşbirina îmkanên bilind yên vê rêbazê - an tespîtkirina zûdemî ya nexweşîya (di hefteya pêşî ya jiyanê), heta movik û masûlkeyên zarok xwedî mîqdarên bilind. Dermankirinê divê di temenê 1-2 hefteyan ji baby jiyana dest, wusa bikin ku dest bi meşê.

Ger Ogut paşê tespîtkirin, ya bi destê Ponseti jî mimkun e, lê belê, di dema correction qusûr bi din li gelek dik'işînin, dê bêtir bin.

Ev gavên ku ji bo dermankirinê bi awayê Ponseti

Miamele bi rêbaza Clubfoot Ponseti ji çend qonaxên dermankirinê:

1. correction Ogut bikaranîna nûçeyî sewax, ku divê her 6-7 rojan de bê guhertin. Leg ji zarok bi temamî ji pêçîyan to pîla jorîn gypsum. Her patch di rewşeke hin e, bi vî awayî hûn ji bo diyarkirina shape of the lingê û heta hestiyên. Hemû pêwîst avabûye ji bo 4-7 lingên prosedurên gypsum, lê hejmara wan girêdayî yekser li ser asta mezinahîya nexweşî û di temenê xwe yê ku pitik.
2. Di qonaxa bê - achillotomy, ango, lengthening ji tendon lewaz e, ku her tim li Clubfoot kurtkirin ... Pirî caran operasyona nêzî bin tevizandin herêmî (ji bo zarokên heta 2 sal). Piştî emeliyata, ku gypsum ji bo 3 weeks sererast bikin di encama.
3. The last qonaxa girîng - bikaranîna navêda ku ji du shoes pelan a plakaya de, dişemite taybet.

Ji xwe re misoger performansa bilind û başbûn ji nexweşî yên girîng yên pirrzimanî bilind yên bijîşk, stran prosedûra e.

teknîka plastera

Gypsum bi rêbaza Ponseti pêk heftane, û e tasfiyeyê yên cureyên hin Ogut ji ber lingê xwe li wir di her serlêdana dûhev yên gypsum. Dema overlaying bêye doktor bibin ku bi awayekî align lingê re, û alîkarê cih performs gypsum.

Sehra yên gypsum di form of a boot li ser tevahiya yên dirêj li lingê wî ye, dev ji free tenê phalanx ji tiliyên li ser lingê xwe ji bo kontrolkirina dabîn damarên xwînê û rê gypsum kinked wan.

hin rêzikên ku wêneke ku divê bi tevahî bê şopandin, ji bo sedema ku di dermankirina hene:

• yekem Daîreya gypsum ji surgûnê bi kûrayî li ser lingan û rotation xwe ya di para ber navxweyî (cavus);
• dema plastera sakoyê sabît di rewşeke xwar, ku bêye û demê de, ji bo diçinîn, di çerm de hesas ên ku zarok ê nehêle;
• dema ku her lingê vekişîna kûrayî pêvajoya kirarî divê kêmtir ji 15 dereceyan de be;
• dema guhertina sewax stop de ne, divê di rewşeke 1 chasa azad bin;
• 2-4 dermanê armanc û r'astkirinê deflection di hundir de, tiliyên (varus seqetî) û rakirina platina bending;
• Gava 5 - rê dide bo diyarkirina vekişandina ji kabika xwe ya talus, bijîşk jî a bi nêrinên lingê di rewşeke normal bi kar splints (ji bilî yên ser-qatî li gûzeka xwe de ji ber ku tendons kurtkirin).

Hejmara prosedurên divê tune be zêdetir 6. Bûyer xaxê û gypsum duristker, bi yên ku li ser rêbaza Ponseti bingeha, wêne nîşan dide dixwend.

Heger doktorê nizane prosedurên zêdetir, paşê jî, wê bê ne li ser rêbaza Amerîkî dermankirin, û dibe ku xisar. Di qonaxên piştre achillotomy û navêda hilbijartinê ye.

achillotomy

Dermankirinê bi rêbaza Ponseti dimeşin, di hinek rewşan de, berî 4 an 5 qonaxa gypsum xweyîkirina qala tenotomy, li ku:

• ye dizêrandin û li tendon calcaneal (operasyona perkutan);
• wire endings kampên hevva zirar;
• muayenexaneyê di bin tevizandin herêmî kirin;
• li dawiya vê operasyonê de ku ji gypsum ji bo 3 hefteyên bê çêkirin.

Ev operasyon, ji hev pir cuda ji mudaxaleya birînan standard, ku li rêbazeke correction standard pêk e. Di dema xwe ya ku zarok e tevizandin giştî ne û piştî ku derket şûna mezin, ku paşê bi piranî bi guhêrbariya lingê nexweşan digre.

Bikaranîna navêda

rêbaza Ponseti nűtir wek qonaxa dawî ya kirî navêda, shoes taybetî, ku tu bi a destû nav helwesta helwesta Rastkirina lingên û teşkên, ji bo vegera yên Clubfoot. Shoes bi hilbijartin û ferman di pêş.

Care navêda divê hema hema di her seatî be ji bo sê mehan de ji bo pêkanîna filmî bi tenê di dema bathing an xapandin e.

Piştre, ew divê tenê di xewa (bi şev û roj) û bêhalin, - dema baştir bûna ji bo gavakê 2-4 sal in, da ku dikev.

tengasîyên

Deng ji dê û bavên ku di dermankirina rêbaza Ponseti Clubfoot zarok bi kar anî, zirarên ku ne wiha ne:

• ji mesrefa bilind de li pêlavên taybet (navêda), ku bi piranî ji pîşekarên li Almanyayê yan jî Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê kirîn;
• demajoya ji bo teslîmkirina wê bo welatên din,
• hessas xizmekî ji avaniya.

Di salên dawî de, şirketa "Bear" dest bi hilberandina rexên netewî de, û pêkanîna navêda gengaz e ji wan re bikirin bi rêya sindoqa sîgorteya civakî.

avantajên ji rêbaza

The berevpêşbirina bilind yên rêbaza r'astkirinê Clubfoot encamên ya 50 salan de lêkolîn îspat di navendê de bi taybetî yên Dr. Ponseti (State University, Iowa, USA), herweha vegotinî hatiye dîtin û di gelek saziyên tendirustiyê di dinyayê de ceribandin.

Ji hemû rêbazên din, ku dermankirin rêbaza Ponseti Clubfoot îrsî ye bi vî awayî kêmtir travmatîk, ewle û ne li ser hişkiya li ser egera bi eslê xwe ve girêdayî ne. dema wearing zarveker e gelek kêmtir in, bi rê û metodên din. Kartêkirin li r'astkirinê û xerabûnê bi 95% ji rewşan de ye.

Dema tedawiya rêkûpêk kirin, ya tu seqetiyan dubare yên ku zarok wê ne: ew dikarin shoes asayî wear, tu contraindications ji bo çalakîyên spor û fizîkî jî hene.

Method Ponseti: reviews

Rûnin û ji aliyê reviews ji dê û bavên ku zarokên ji rêbaza Amerîkî Clubfoot çîrûskên dermankirin, bandora hema hema hemû pozîtîf e. coşeke taybet îfade mom ku xwest pêşî ji bo tedawiya zarokên bi awayekî standard (massage + gypsum), piştî ku hin nexweşan hema hema seqet bû. Pê işare paşê ji bo cîhên lênêrînê ku doktorên ku bi pisporî bi kar rêbaza Ponseti yên tedawiyê Clubfoot, dê û bav nikarin ji bo qenckirina ber lingên bi zarokên xwe re bi temamî bûn.