Pheochromocytoma - çi ye? Pheochromocytoma: nîşanên, teşhîs, tedawî, photos

Ev rastiyeke pir ji xuyanîbûna tumor di bedena mirovan, heta cirxweş e? Ev e ji niha ve doza bes ji bo xema. Û bersiva vê yekê divê pir bi lez, naxwe rîska komplîkasyonên bilind direve girîng. Ji bo vê yekê, ew jî wateya ji bo fêrbûna nîşanên bingehîn yên dîtinê yên kula, bi taybetî jî, eger em li ser dipeyivin forma kêm wek pheochromocytoma. Em divê bandora wê li ser perspektîfeke pirsgirêka çareserîyên folk û rêbazên alternatîf dibînin ne. Serdana bijîşk çareseriya herî emîn e.

Pheochromocytoma - çi ye?

Ev term divê bê fêmkirin wek tumorên kanserê an enformasyonê. Xwezayê, pêk tê ji şaneyên chromaffin, ku berhemên catecholamines e. Ev dikare hem amines biogenic û peptides ku di nav norepinephrine û dopamine hilberîne.

Di piranîya rewşan de (90%) kula form çalak pêş di brekka adrenal, gelek kêmtir xuya xwe ya sabît di bedena aortic, li bizvire, zik an cavity Sîngî. Derketina holê ya pheochromocytoma li herêmê serî yan jî mirov dikare bi vê kategoriyê de ji bilî îstisnayan bi jîder.

Di 10% ji hemû dozên bi vî rengî ya tumor a localization extraadrenal pîs e. Bi vî awayî ye ku hilberîna dopamine hene. Wekî ku ji bo pêvajoya metastasis li van pirsgirêk, hucreyên tumor de bikeve, bi piranî di pişikê, kezebê, hestî, masulke, û gireya herêmî.

Sedemên ji bo derketina û pêşketina

Gelek li ser vê nexweşiyê wek pheochromocytoma bihîst. Çi ye, mixabin, her kes ne dizane. Ev girîng e ku fêm bike ka çima weha pirsgirêka ku bedena mirovan de jî pêk tê. Û piştre careke divê bê diyarkirin ku bersiveke berfireh zelal di derbarê doza yet. Lê belê di encama lêkolînên hatine encamên li ser xwezaya genetîk ên pheochromocytoma çêkirin.

Pirî caran ji vê nexweşiyê li gel temenê 25 ji 50 salan pêk tê. Bi piranî, ji bo pêşxistina vê type of tumor di jin-navîn salî sabît e. Heke em li ser zarokên, wisa teşhîs li boys mezintir e. Lê bi giştî, pheochromocytoma tumor - fenomeneke nisbeten kêm.

Bi vî awayî li ser 10% ji hejmara giştî ya van pirsgirêkan eleqeya xwe bi forma malbatî. Ev tê wê wateyê ku ev type of tumor di bi kêmanî yek ji dê û bavan yên nexweş bû.

Didome li sedemên vê cûreyê êş, ev Hêjayî gotinê ye ku dikare bibe, ev yek ji pêkhateyên sendroma ji neoplasia endokrîn jî multiple (type 2A û 2B) e. Pheochromocytoma sabît de, di 1% ji nexweşên bi nexweşiya tansiyona xwînê dîyastolîk.

symptomatology

Di vê xebatê de ji yên weha kula wek pheochromocytoma, nîşaneyên, teşhîs û tedawiya blokên agahî key, ku rê ji bo ku di mijara ji lîstên cuda ne. Lê divê bi aliyên ji nexweşî dest pê bike. Symptomatology pir cihêreng e û gelek caran dişibe pirsgirêkên tenduristiyê kêmtir bi xeter.

Divê hûn bi rastî ev e, ku yek ji nîşanên e ku li nexweşî yên wek pheochromocytoma stabîl li wir dest pê bike. Hîpertansiyon - ev hin ji yên ku diyariyên tumor di pirsa in. Ev dikare li forma stabîl û krizovoe bigirin. Dema ku tumor pêş de hate catecholamine krîza hypertensive, tansiyona xwînê zêde pir bi hişkî. Lê, di dema mezhkrizovy BP dibe ku tim bilind bimîne an di range normal be. Eseh rewşan de dema ku pheochromocytoma bi fişara bilind berdewam derdiketin, di heman demê de, bêyî ku krîzên.

Ji bo bêtir agahîya li ser Stroke

Ev jî hesta bala xwe bidin ji ber ku bi vî rengî, pirsgirêka ku krîza pheochromocytoma (hîpertansiyon), gelek caran ji aliyê medê, dil, maddeyan û têkçûnên Neuro-psîkolojîk de çûn. Di gotarekê de li ser pêşketina wisa dewletê, divê bê diyarkirin ku ew ji aliyê nîşanên jêr bilêv: serêş, Erdhej, fikare, qehra, çerm spîçolkî, vereşîn, kramp û xwêdan. dibe ku binpêkirina tachycardia awaz û êşa dilê hene.

Dema ku bi pheochromocytoma teşxîskirin, krîza hypertensive dikarin vereşîn, dilxelandinê û devê zuha provoke. Lê belê, ev guhertin di dewletê de nexweşan yên tenduristiyê her tim sînorkirî ne. Bi vî rengî kula caran guhertina dewletê yên xwînê de ye. Em behsa komplîkasyonên wek lymphocytosis, hyperglycemia, leukocytosis, û eosinophilia.

Crease nikare dawîn ji çend deqeyan de saet an jî zêdetir. Ji bo vê taybetmendiya dewletê shutdown unexpected xwe ye. Decrease li tansiyona xwînê jî bi lez pêk tê, da ku li wir metirsiya ji hypotension. Wekî ku nîşanên bişidînin faktorên dikarin exercise bikin, wek ku palpation kûr ji zikê, bikaranîna alkol û narkotîkê, hypothermia an jî pir, tevger tûj, nexweşiyên rûhî û sedemên din.

bi taybetî jî êrîşên

Bi atiyê letê xwedî awakî din. Ew dikare ji 10 heta 15 car rojekê an mehê carekê hest. Eger dema destpê kirina qeyrana dijwar li pheochromocytoma, hingê ew jî wateya ku axaftina li ser rîska rast ji stroke, xwîn di retina, têkçûn renal, myocardial, Yek Aneurysma ji ber xwînrijiya, edema pulmonary, û yên din. Tevliheviya herî giran ên vê rewşa e a şokê catecholamine xwe bi tehmûlkirinê dîhar dibe hemodynamics. Em behsa guhertina xweye û hîpertansiyon, ku korfelaqî, di xwezayê de û bi bê sererastkirin.

Bi vî awayî, pheochromocytoma - çi ye? Ber çavan, yźn xwe, divê bên bal jinên ducanî dayîn, ji ber ku ew xwedî wisa tumor dikarin wek eclampsia, pre-eclampsia û toxaemia sûretê. Di encama van nîşan dikarin bibin encamên neyînî birth.

shape gengaz û aram ji tumor, li ku û tansiyona xwînê de tim bilind e. Di vê dewletê de gelek caran guherînên di gurçikan, li fundus, û myocardium tomarkirin. Ev guhertin ji nişka ve gengaz li mood, serêşî, bêhalî û xulqtengî e jî. Yek ji 10 nexweşan re pêşketina şekir.

ne din nexweşiyên ku bi caran bi pheochromocytoma re têkildar hene. Ev li ser sendroma Raynaud de, nexweşî gallstone, e sendroma Cushing, neurofibromatosis, û yên din. Di bûyerê de ku pêş tumorên kanserê, êşa zik, e metastasis ji bo organên dûr, û kîloyan bi lez heye.

cilve klînîkî taybet

in, hin taybetmendiyên nexweşî, ku dikare ji bo hin komplîkasyonên rê hene. Ev di derbarê pêvajoyên e li jêr e:

• Zarok di piranîya bûyeran de bi nexweşiya pheochromocytoma pêş hîpertansiyon. A çaryeka ya nexweşên ji di temenê biçuk de polydipsia fixed, polyuria, û bitaybet e. Tevliheviya din ku dikarin pheochromocytoma li zarokên çewtiyan - Sirén di mezinbûna. Bi ser de, ew bû di temenê biçuk de bi teşhîsa jî bi xwe hest a kîloyan, xwêdan, janê, xurt û vereşîn, aloziya dîtbarî, û hengameyan vasomotor.
• Jinan bi pheochromocytoma dibe ku xerabûna tenduristiyê de ji ber ku şaş bimînin. jinên ducanî dibe ku teqlîdeke ji eclampsia û pre-eclampsia.
• Di bûyeran de ku tumor ye next to dîwarê mîzdankê located, mîzkirin dikare were bi bitaybet têkildarî. e jî rîska hematuria êş, zêde tansiyona xwînê, serêşî, dillihevketin û dilkuta bi hene.

rêbazên teşhîs

Ji bo tespîtkirina rewşa nexweş bi nexweşiya guman wek pheochromocytoma, analîza dewletê bedenê de, divê di serî de li ser semptomên jêrîn giraniya: paleness ji çerm li ser rûyê û singê, bi zêdebûna zexta xwînê, tachycardia, hypotension orthostatic.

Bi vî awayî ew ji bo palpation Hay ji hewldana di doza ûr û di stû, an zikê pêwîst e. Bi kurtahî ev e ku çalakiyên bi vî awayî dikarin pêşketina krîza catecholamine çewtiyan.

Jî, teşhîs-high quality di van kula, divê di nava serdana çavan. Ev rewşa dikare ji bo wê yekê ku hema hema ji sedî 40 kesên ji hîpertansiyon, Retînopatiya hypertensive tespîtkirin, û hişkiya bi cur bi jîder.

in pîvanên biochemical ji bo teşhîskirina ji pheochromocytoma, a photo yên ku rê ji me re ji bo fêm kirina rewşa cidî hene. Bi vî awayî em li ser dipeyivin zêdekirina astên catecholamines di xwînê, mîz, glîkoz xwîn û chromogranin-A li Tuan xwîn. Carna dibe ku daneya têkildar li ser zêdebûna giranîya hormona parathyroid, kostur, kalsîyum phosphorus, calcitonin, û unsûrên din.

Di bin şert û mercên taybetî yên nexweşan tê lidarxistin teşxîskirina dîferensiyel ji kula. Em behsa nexweşiyên wek psychosis, neuroz, hîpertansiyon, hyperthyroidism, tachycardia paroxysmal, jehrî û xwedêgiravî di CNS.

Di diyarkirina type of tumor û asta pêşketina xwe dikarin bên bikaranîn MRI û CT, û herweha xebata ji çalakiyên dil nexweşan. Ger pheochromocytoma naskirin, nîşaneyên, teşhîs û tedawiya - in aliyên ku gelek têkildar in, ji ber ku cureyên cuda yên kula tespît di wextê xwe ji pirsgirêkên û tedawî binivîsin ji key ji bo encameke erênî yên kar bi nexweşan re e bi.

Çawa ji bo tedawîya

ne bi rêbazên cuda yên bi bandor li ser tumor wek pîs û ne gefeke. Di piranîya rewşan de, muayenexaneyê dê bibe biryareke bi aqilane herî, ger ev pheochromocytoma hat dîtin. Rakirina wê bibin bi taybetî di doza a tumor di adrenal gland têkildar.

Lê dibe ku îstîsna ne ji ber ku di rewşa belengaz a dil, damarên xwînê û tansiyona bilind heye. cerrah beşdariya dema ku wisa rewşa pir maliştin, yan jî nayê qebûlkirin. Ev Gerk zêdetir li ser bandora wisa tumor wek pheochromocytoma. Dermankirinê ji bo dermankirina derman kêm, bi piranî çend rojan de digire.

Bikaranîna dermanên cuda ji bo dûrxistina tumor di gehîne ku nexweş wê di nav nivînekê de bin, û ciyê nîv-rûniştî. To bînin doktor û tansiyona xwînê normal dikarin alpha-blockers dermanan. Bi taybetî, ev dermanên mîna "Tropafen" û "phenoxybenzamine." Heger nexweş sabît e, krîza hypertensive, rêveberiya sîmbolî dê "phentolamine" "nitroprusside Sodium" û yên din dermanên similar. Tiştê ku giring e ji ber ku di dema pêş-tedawî pêwîst e ji bo rizgarkirina nexweş ji zuhabûn e.

bikaranîna muayenexaneyê

Ev nehate eger pheochromocytoma, tedawiya bi bikaranîna scalpel bi warî de ji bo çi pêvajoya taybetî tumor e hilbijartin. Herî normal ya bi tevî hev, transbryushinny, extraperitoneal û rêbazên transthoracic.

Di bûyerê de ku tumor di nasnameyê de piştî lêkolînan hat keşif kirin, li texmîn bi Swisrayê bi feyde be. Bê guman, dibe ku di wextê wê derê, lê ew bi xwe jî eşkere tenê di 13-15% ji dozên.

Lê gava ku ne kula multiple li wir, li ser rewşa e bi awayekî zêdetir tevlîhev bû. Ji bo çareseriya maqûl e ku jê hemû kula, lê pirsgirêkê li ber rastiya ku bi îhtimaleke mezin ji encamên serkeftî pir kêm e. Ev ji bo vê sedemê ye ku, di doza muayenexaneyê pheochromocytomas piralî tê kirin di çend qonaxan de hatiye lidarxistin e. Di hin rewşan de, bi tenê li tumor ye qismî rakirin.

Wek ji bo ku taybetmendiyên vê operasyonê de, di dema pêkanîna wê access dayikî laparotomy derbas dibe. Ev rave ev feraseta-rîska bilind localization tumor extraadrenal. Ev e jî hêjayî dizanin ku kontrola hemodynamic (tansiyona xwînê û zexta venous navendî) ye li seranserê destwerdana lidarxistin.

Di piraniya bûyeran de piştî pheochromocytoma de hate rakirin, tansiyona xwînê kêm dike. Heke wisa berteka organism e amade ne, wê demê her sedemek ji bo bi guman li rastiya ku damezrandina testa tumor kordonê hene.

Ger pheochromocytoma li jinên ducanî hate dîtin, pêşî ji bo îstîqrarê ya tansiyon, û paşê a beşa cesarean, an kurtaj û keramet, û tenê wê de tumor xwe jê.

Di doza ji nasîna a pheochromocytoma pîs be, li ku belavkirina metastases bistînin kemoterapî ( "Dacarbazine" "Vincristine", "Cyclophosphamide").

Bi giştî, eger tumor li demeke zû de nehat dîtin, û nexweş baş ji bo dermankirinê amade ye, derfeta dayin ku ev pirsgirêk pir bilind in.

Çi faktorên dikare bibe sedemên danasîn

Bi pêşxistina ûr û di bedenê de her tim bide.Tevî rîska êrîşeke. Ev ji ber vê yekê girîng e ku bibin yên dizanin, ku dikare ji bo xirabbûyî ya dewletê rê. Ev pirs li ser têkiliya cinsî, guhertinên cest, hyperventilation e, bêî ku di dema tevgerên rûvîyan, load fîzîkî, Kahîn derûnî û zextên ku li devera ku tumor cîkî. Eger tu bi pheochromocytoma teşhîsa bûn, ma dest bi tev bi alkol, bi taybetî jî şerab û bîrayê, herweha ji bo xwarin penêr.

jî li wir hatine dozên belgekirî dema êrîşan de piştî wergirtina nîkotîn, antî- tricyklisk, jêderên phenothiazine û beta-blockers dest pê kir.

results

Bi vî awayî em xwedî mijara "Pheochromocytoma" eşkere bû. Ew çi ye, em jî bi piranî bi berfirehî nêrî. Ev dimîne, ji bo ku encam di berçavin: pirsgirêkê jî giran e ji bo dermankirina wê bi axivît. Li nîşanên pêşî ku bişibin nîşanên pheochromocytoma, ji bo doxtor, teşhîsa be û dest bi dermankirina wê pêwîst e.