Operasyona Hartmann: description, qonaxên, alavên

Operasyona Hartmann wekî metodekê ji bo derman kirin, ji pençeşêra kolonê. Di piranîya rewşan de, Swisrayê ji nexweşî e, ne tenê di herî bi bandor di heman demê de bi tenê weke ji bi kansêrê kemoterapî, ku wan pêşketinan li ser vê malperê nayê encam nedin me ne.

Destnîşan dikin ji bo emeliyata

type Operation Hartmann nîşan dide ji bo nexweşan de mêxabin û kal û pîr bi teşhîs ji "penceşêrê ji colon sigmoid an jî beşa rectosigmoid." sedemên din çima dixtorê we dikare biryarê bide ku operasyonên Hartmann hene:

• tevlîhev navê site zextan re (di piranîya bûyeran de, ku xwarin ne bi zik li giştî bar ne);
• perforation (bi riya-ding tevlihevî);
• volvulus colon sigmoid di doza penceşêrê an tevlîhev Peyvê dewletê (colon elongation Ogut mesentery xwe).

Ev, ew bi şêwazekî nekirye acîl, mîna tumor an Eşkerebûna zextan re rizîbûnê, destava mezin û keramet.

qonaxên Operation Hartmann ji

Piraniya nexweşên bi tenê yekem qonaxa xwe derbas bike. Gava li pêş li dema baştir bûna bi avantaj bi tenê piştî şeş mehan de dikirin.

Operasyona Hartmann, wê eşkere yên ku da Petrov B. A. ye, nav du qonaxan de dabeş dibe. Bikaranîn, ji bo tedawiyê ji xwar û colon kevî ji rûvî.

Bi vî awayî, li tevahiya operasyonê de ji gavên jêr e:

1. Ev gava hatiye dîtin by Petrovym B. A., ku ji wî re li title of şirove "resection obstruktîf." Pirrî caran, nexweşên bi teşhîs ji "penceşêrê" bi tenê dikarî vê tedbîrê derbas. Ev boçûna rakirina beşek ji stur, û di ku de tumor tê tespîtkirin. Piştî hingê stitching lumen mot'acê distal. Ev tişt hatiye kirin up xurt, û valahiya di valahîya zikê derket. Dawiya proximal ji roviyên, cerahekî ve tê bikaranîn li ser dîwarê zik bi beşa ber wê de nîşan dan. Ev encam ye colostomy, ku dê li jêr hatiye nivîsîn navê.
2. Gava duyemîn de ku di dema musaîd ên dema rehabîlîtasyonê ya wê ne de pêk were, beriya du mehan de, di hinek rewşan de jî, heta piştî şeş mehan. Ew e ji bo ji nû ve berdewamiya dawiya colon anastomosis bi dawî. Colostomy bi vî awayî rakirin. The guhertoya ji aliyê anastomosis tenişta, di heman demê de di piranîya bûyeran de surgeons wê red dikin.

Amadekarîya nexweş ji bo emeliyata

Ya yekem, prosedûra * Amadekirinê ya nexweş ew wê li derve ye. Ji ber ku ew bi piranî jî nexweş qels, nemayî, bo çavderîyê rêze anket, herweha derman xurtkirina giştî ji bo gelê nikarin bi bar, bê ku operasyona li ser mirina wê pêwîst e. Bikaranîn, ji bo vê navberê de, ku çalakiya li başkirina fonksiyona dil armanc, birêkûpêkkirina tract medê hebe neqla xwînê, her wiha li serdan ji hejmareke mezin ji tundî û têkdiçe û taybet.

Operasyona Hartmann mekîne

Ji bo vê operasyonê de nexweş li ser pişta xwe danî. Zikê cut Seredinny kêmtir ji pubis û 5 cm (carna piçekî kêmtir) li ser umbilicus holê. Têkoşiya, nexweş ku Trendelenburga (belt serê û mil nexweş dikeve jêr bizvire) meşî. Bêtir lidarxistin seferber bin navê ji colon sigmoid de, ji bo vê armancê, bi gelemperî, bi pêşgîra li bikaranîn. The root ya mesentery herweha di bin pocket peritoneum Douglas, pirê caran a diyarkirî novocaineê (li ser 250 ml) nasand. Ev niha Audited û diyarkirin cihê tumor û taybetmendiyên din wê. colon Sigmoid, ku tê lidarxistin û operasyona ku pêwîst e ji bo anîna birîna û wê bistîne ji bo di aliyê rastê de, xwe nêzîkî midline. dema Mesentery dirêj. Next, di kursa meqes ku kesê li layer derve ya peritoneum in. Ev ew li cihê, ku koka mesentery lidarxistin. The dissection tê kirin li seranserî dirêjahiya qevaztin, ku li pey wê jê were lidarxistin. Piştî Gut ji derve ve girêdide, û di dissection layer hundir peritoneum pêk tê. The artery duyem û sêyem de li ciyê e, ku di navbera van rêke ber rewanekirin hev tęn. Ev cih ji aliyê bidawîbûna ji artery mesenteric kêmtir bilêv. Bêhtir, ku ligated bi Mijara silk. Surgeon baldarî dibîne, ku artery hiştin, parastin bû, heke gengaz be, ku dixtor jî artery jorîn û proctal de hiltîne.

Mesentery û partîbûnê ji herdu aliyan de û di navbera Amûrên jêkirin, îdî zêdetir dirêjkirina hundir ew firaxên girêdayî ne.

Eger rakirina verhneampulyarnogo beşa artery ji binzik, ku li jor, li ser bingeheke diyarkirî ligated located hene.

Eskerê xwe bi di cihên jêr sepandin:

• li ser para bandor ên rûvî;
• mot'acê verhneampulyarny ji devên.

Di navbera van clips Rûvî bandor bikaranîna scalpel tûj radibe. Ev di nava beşên bi tendurîstî pêk tê. Dawiya rûvî ye tightly sutured. Bikaranîn, ji bo vê catgut û hevrîşim Mijara.

Di dema postoperative

Çalakiyên li jêr bi di vê pêvajoyê de pêk:

• Bi saya a tube sê car Rûvî roj şuştin. Bikaranîn, ji bo vê qels çareseriyê yên antîseptîk, civana ji bo ku dixtor biryarê li ser bingehê analîz.
• Di nava pênc rojên ya antîbîotîk input pêk tê.
• Tayînkirin a diet taybetî di dema fiîlî ya ku mumkin e ku bi tenê bi xwarin û avî.
• Dixtor, belkû rêveberiya ji dermanên ku ji bo BDP'ê bi derengî piştgirî bidin.

tubes Gut lavage bi piştî 7-9 rojan de di cih de piştî emeliyata rakirin.

Piştî 3-6 mehan dema post-operative, li ser rewşa hatina lehê xwe lê dikare were kirin de, avabûna berdewamiya rovî, û hilanîna şop qûnê de nesirûştî.

komplîkasyonên gengaz Piştî emeliyata

Tevliheviya sereke, ku dikarin ji bo tendurustiya nexweş be gelek metirsîdar xwîn heye. Ev dikare hem di dema operasyonê de û piştî ku pêk bê.

Piştî emeliyata, tu dikarî şoka, ku bi ser jiyana nexweş gefan bistîne. Statistics israr dike ku gelek caran hatibû emeliyat di nava yek heta du rojan piştî emeliyata bimirin.

Tevliheviya herî qûlkirina têgerînê ya li birîna e. Ku ev yek neqewime pêdivî bi amadekarîyê pir baldar ya destava mezin ji bo muayenexaneyê ji bo rizgar nexweş ji ku distend ku di rojên destpêkê yên dema postoperative. Eger, lê belê, vê operasyonê de ye ji ber ku di paşveçûn rûvî ji bo jê naveroka xwe di du qonaxan de, ya ku di beşa yekem a vê gotara şirove kirin, ne mumkin e.

Rûtînên, piştî operasyona pêk

Di dema rehabîlîtasyonê dikare bibîne kampên pişk, gilî û gazinên ji nexweş, wek qaîde, ne bê ne. encam mîzê, sûnî, û ev jî pêk tê tenê piştî 10 demjimêran piştî vê operasyonê de bi temamî ye. The rêbaz bi kêmanî sê caran di rojê de lîstine. Têkçû ji vê yekê dikarin bi rastî sedema ku mîzdankê tênê dirêj, ew zaprokinetsya bi paş ve û, bê guman, winda li şiyana ku bikevin.

şûna encamê de

The berhênandariya di operasyonê de ji aliyê gelek faktorên bandor, bi taybetî jî, rewşa nexweş li ber emeliyata, tarîxên muayenexaneyê, hilbijartina metoda mafê meşandina operasyonên. Lê belê tevî vê yekê jî, di gelek dozan de, operasyona Hartmann e li ser colon dikarin bi tenê metodek tedawiya.