Inhibitors of carbonic anhydrase: mekanîzmaya çalakiyê ya çavê di glûkcoma de dimîne

Inhibitors of Carbonic anhydrase references diuretics ku ne wek dîktîtîk an diuretîk têne bikaranîn. Barkirina ji bo dermankirina van dermanan dê glukcoma bibin. Bila bêtir agahî li ser wan bifikirin, pir ji wan re.

Acetazolamide (Acetazolamide)

Taybetmendiyên dîuretîk hene. Ew carboanhydrase ya tubulên germî yên proximal, hûrgelên berbiçav yên K, Na û avên avê kêm dibe (dibe sedema zêdetirî di diuresis de), dibe sedema kêmbûna bcc û bêdengiya metabolic. Li hemberî laşê karbonîk anhîdrase ya laşê cilî û li kêmtirîna zextên intraocular, dibe sedema xemgîniya mîkrojek mîkroj, kêm dibe sedema çalakiya antepileptîk di mêjû. Ji xwînê ya Cmaxê du saet piştî paqijkirina digestiyek baş e. Çalakî heta 12 saetên dawî dibe. Di 40-60% de kêmkirina IOP û kêmkirina hilberîna intraocular.

Têkilî û xwarinê

Nîşeyên sereke: ophthalmohypertension, glaucoma. Dema ku glaucoma di rojekê de 5 roj ji bo her rojê rojekê 1-3 carî 0,125-0,25 g bike, piştî ku du rojkerek hewce ye.

Pirsgirêkên bandor: nausea, winda draviyê, diarrhea, tevlihevî, têkiliya neheq, paresthesia, tinnitus, dilbîr. Her tişt dikare berbiçavkirina karbon anhydrase provoke. Amadekariyên pevçûn hene. Ev yek hestiyariyê (ji bo sulfonamîdan e), nexweşîya Addison, meydana acizosiyonê, girek û gurçûk, ducaniyê, doktorî, uremya.

Guherînên li ser bikaranîna: embolîzma nermal, emphysema yên lung (dibe ku dibe ku asîmîkoskirina hêza).

Amadekirin: Polîtîka Polîtîka "Diakarb" ji bo 0.5 g.

Dorzolamide (dorzolamide)

Isoenzyme II çalakiya karbonîk anhydrase (Triggers reaksiyonên hîdrojen ên dîksoturbarkirina karbon û acîl dehydonê ya carbonbon acid) ji laşê pîvanê çavê. Sûdengiya nermra navîn a ku% 50 kêm dibe, avakirina avê bicarbonate kêm dibe û veguhastina avê û sodium kêm dibe kêm. Hilberîna dermana intraocular ji alîyê 38% kêmtir dike, ku nerazî dike. Di bin lîberus, sclera an kornea de eyeball dihêlin. Beşek bi beşdarî vîdyoyê sîstemek vîkulîk ji ji ber çavê mîkroşê (dibe ku derfetên dûrîtîk û bandorên din ên di sulfonamîdê de tê deverek din) têne avakirin. Piştî ku celeb xwînê xwîn bûye, ew zû zû di hucreyên xwînê yên xwînê de, ku ji hêla pir karbonî anhydrase II heye. Ji hêla 33% dorzolamide ve girêdayî proteinên plasma. Ew piştî pêvajoyê ya herî zêde hûrgelan nîşan dide û piştî 2 saetan piştî herî zêde veguherîne û 12 saet berdewam dike. Gava ku rojek 9-21 ji sedî 2 caran davêjin zextên intraocular kêm dike, û gava rojek 3 caran dihat - 14-24%. Di zextên intraocular de kêmkirina bikaranîna 2% a çareseriyek zûtir dikare 4,5-6,1 millimeterên dara parsiyonê bikin. Çareseriya 3% dê bandor be, ji ber ku ew bi lezgehên kozîkalîzmê vekişîne, ji ber ku sedema xezeba giran dibe. Di çarçoveyek digel dema timolol de zêdebûna bandorê ya 13 ji 21%. Bi bandora herî kêm li ser rêjeya danûstandina xwînê û dil de ji hêla carbonic anhydrase ve tête kirin. Diuretics ji vê grûbê ne ji bo armanca armancên xwe têne bikaranîn. Der barê vê yekê

Têkilî û xwarinê

Indekasyonê: Primek û duyemîn vekirî ya glaucoma, hypertension ophthalmic. Derman nîşana rojê 2-3 caran dabeş kirin.

Pirsgirêkên bandorê: Parasthesiya, winda germ, pişkiya çerm, agiruloksîtos, agirêulokotîk, tehlûk, zehfê, zehfî, epîdermal necrolysis, bi devê hûrsî, nausea, qirêjbûnek mezin, iridocyclitis, xwelarîtitis, keratitis, konjavîtîtît, phototofobia, vîzyonê, Di çavên xwe de, xemgîniya tengahiyê, Sondê-Johnson syndrome, şewitandinê, qirêjkirinê.

Ev bêdengiya karkeriya karbonîk anhydrase (sivikên çavê) di bin tengahiyên jêrîn de: hestiyariya gelemperî (bi sedemên sulfonamîdî), zarokbûn, zext û germî, ducaniyê û şîrdanê dermankirin.

Amadekirin: çavê "Trusopt" dor dike, ku di nav 1 ml ya çareseriyê de 20 mg ya dorzolamide hîdrochloride. Kapasîteya nîvê 5 mîlan e. Merk Sharp & Dohme ji hêla Holandî ve hatine çêkirin.

Carbonic anhydrase inhibitors: Brinzolamide (Brinzolamide)

Astengiya herî nû ya carbonic anhydrase, ku kapîtaliyek heye, dema herêmî tê bikaranîn, bi gelemperî kêm bike û IOP. Brinzolamide heye ku hilbijêrek bilind e ji bo carbonic anhydrase II û taybetmendiyên fîzîkî yên herî çêtirîn e ku bi bandor bi hundirê hundurê çavê vekin. Dema ku bi dorzolamide û acetosolamide re got, ew hat dîtin ku brinzolamide materyal herî mezin ya komên carbonic anhydrase inhibitors. Daxuyaniyek heye ku bikaranîna herêmî an jî nexweşî ya Brinzolamide di pêşxistina DZN de dibe. Û di navanserê 20% IOP de kêm dibe. Ji ber vê yekê hemû nerazîbûnên xebata carbonic anhydrase. Mîkrofîzma çalakiya Brinzolamide yek e.

Têkilî û dermanan

Indications for use: ophthalmohypertension, open-angle glaucoma. Rojek 2 caran bikar bînin.

Pirsgirêkên bandor: pişkiya bîhnfireh, hestiya laşê biyanî, piştî ku însûlasyonê şaşkirina fîzîkî (demjimêr) û hişkkirina şewitandinê. Ew ji hêla dorzolamide çêtirîn ve hat veguherandin.

Contraindications: Hestiyariya pirrjimar ji bo beşên narkotîkê (ji bo sulfonamides), zarok, ducaniyê û şîrdanê kirin.

Amadekirin: Çavê "Azopt" dibe, ku di 1 ml ya sekinandina 10 mg Brinzolamide. Kapasîteya viyal 5 ml e. Li Alconê li Dewleta Yekbûyî.

Bêbawerên carbonic anhydrase çi ne?

Derheqên prostaglandins

Latanoprost (latanoprost) an agonîstek hilbijêre ya resturlandin receptor e. Bi zelalkirina intraocular bi rêya vascular membrane ya eyeball, zêde dibe ku dibe sedema kêmkirina zexta navxweyî. Pirsgirêkên li hilberîna avê avê tune. Dibe ku mezinbûna xwendekaran biguherînin, lê hindik. Dema ku tê vekêşandin, ew di forma ya isopropylê de di nav kornea de heye û li wir ji bo dewleta bi amojek bi biyolojîk bi biyolojîk ve ye, ku dikare di saetê pêşî de di 4 saetan de di çarçoveya intraocular û li plasma. 0,16 l / kg - hejmara belavkirinê. Du saetan piştî pêlêdana, zêdebûna pirzimanî ya di materyalek mîkrojê de derbas dibe, piştî ku ew ji bo destpêka destpêkê di beşa nîvê, i.e., eyelids û kolektîvê de belav kirin, û paşê beşa paşerojê (hejmarek piçûk). Forma çalak di nav destên çavan de bi pratîkal metabolîzyonê ne, bi taybetî biotransformation di liverê de pêk tê. Bi taybetî bi metabolîtan di mîzê de digerin. Bila bêtir astengên ji karbonîk anhydrase re bifikirin.

Unoprostone (unoprostone)

Isopropyl unoprostone dravosanoid dravî ye ku lezgîniya intraocular zûtir (IOP) bi alîkariya mekanîzmolojiya herî dermana herî dawî dibe. Bêyî guhertina pêşveçûna pêşveçûnê ya intraocular, ew bi xwe re berbiçav dike. Lêkolînan nîşan didin ku ji% 0.5 kêmbûna timololê, ji hêla isopropyl anoprostone xwedî çalakiya IOP kêmtir bi çalakiya xwe ye. Derman nexwarî nerazî dike û nehêle sedema xwîna xwîna xwînê di çavên çavên mîsê, miros û mîrasiyan de nebe; Di derengkirina nûçeyê de kornî jî nayê zanîn. Piştî serîlêdana topîkal, unotodified isotropy ya unoprostone li plasma-nayê dîtin.

Bêbawerên karbon anhydrase di glaucoma tenê tenê bi doktorek tête danîn, xweseriya xweseriyê nayê qebûl kirin.