Acizîya septal Ventricular. VSD li fetus: sedemên, teşhîs û encamên

acizîya septal Ventricular (VSD) - a hole, ya ku di dîwar, ku di xizmeta wan cuda dehlîzên wî yê rastê û ventricles çepê.

Overview

Ev rewşa ber bi tevlihevê de hatein (shunting) ji xwîn. Di pratîkê de, bi vî rengî, acizîya dil - ya herî nexweşî û îrsî dil. rewşa krîtîk de bi awakî ji VSD pêş bîst û yek ji sedî. Wekî vê, derketina holê ya vê mijarê qusûr to the kids, hem nêr û mê.

VSD, fetus dikarin bên îzole (i.e., tenê ji anomalî niha di bedenê de) an jî weke beşek ji nexweşiyên kompleks (trehstverchatogo atresia valve, transposition vascular trunks arterial hevpar, tetralogy ji Fallot).

Di hin rewşan de ji septum ye bi temamî dûrva, a qusûr bi navê single ventricle ji dil.

klînîka VSD

Symptomatology acizîya septal ventricular gelek caran di rojên pêşî de an mehan piştî bûyîna a baby da.

The aliyên ku herî zêde ji qusûr bi din ev in:

• kurtbûna bêhnê;
• cyanosis ji çerm (bi taybetî, tiliyên xwe û lêvên);
• dilçûn;
• dilkuta bi dilê;
• westanê;
• werimandin di zikê, lingên wî û lingên.

VSD di dema zayînê de dikare bibe, bibeyn, eger qusûr bi têra xwe biçûk e, û heta di demên pêş de biqewimin (şeş salan yan jî zêdetir). Symptomatology rasterast girêdayî mezintîya qusûr bi din (hole) e, lê hayê divê doktor ji ber dengê bi ser auscultation bihîst.

VSD li fetus: Sebeb

Bęjeyek ji nexweşiyên guh dil ji ber aloziya di pêşvebirina bedenê jî li qonaxên destpêkê yên embryogenesis in. An roleke girîng di vir de ji aliyê faktorên hawirdorê û genetîkî ji derve.

Dema VSD zedeyî vekirinê di navbera çep û ventricles mafê danasîn. layer muscle ventricular Çepê pêşketî zêdetir e ji ya li aliyê rastê, û ji ber vê yekê di nav xwînê de, ji ventricle çepê dewlemendkirî bi oksîjenê nav penetrates cavity rastê û hostayî bi xwîn-oksîjenê pakîya xwe ya. Di encama çalakiyê de, ji bo organ û tevnan e oksîjen kêm dibe ku di dawîyê de ji bo bedena bêhewabûnê kronîk (bêhewabûnê) rêberiya dayîne. Li dorê, bi hebûna volume xwîn zêdetir li ventricle mafê talî bigewdebûna xwe (belavbûna), hypertrophy myocardial, û wek encama vê de, derketina holê ya dil têkçûna ventricular rastê û hîpertansiyon pulmonary.

faktorên rîzîko

Sedema rastîn ya VSD li fetus nenas in, di heman demê de faktora herî girîng a dîroka malbata e (ango, li ber yên weha re statuyekê li xizmên xwe yên nêz).

Li gel vê, li ser rola mezin played by faktorên ku di dema ducaniyê de amade ne:

• Mirkutik. Ev nexweşî bi zûyî e. Eger ducaniyê de niha (bi taybetî di dûcaniyê yekem), jineke kelmêşa êş, rîska organên derasayî cuda navxweyî ye (tevî VSD) ji fetus pir bilind e.
• Alkol û hindek dermanan. Pejirandina van narkotîkan û alkolê (bi taybetî jî di cara yekem hefteyan ji ducaniyê de) bi awayekî rîska peydabûna cîhêreng ên derasayî li fetus zêde dike.
• dermankirinê kêm ji bo nexweşiya şekir. glîkoz sererastkirin li ducaniyê de dibe sedema hyperglycemia qatkirin, ku di dawîyê de, dikare bi zor ji sadîstî û îrsî bibe.

bisinifkirinî

in options çend ji bo cihê VSD hene:

• Konoventrikulyarny, membranous, VSD perimembranozny li fetus. Ev herî hevpar location qusûr e û nêzîkî heştê ji sedî ji van hemû guneyên e. Bibîneûdi a qusûr bi din di beşa membranous ji septum di navbera ventricles bi belavbûna gengaz yên encam, û input septal beşên xwe; di bin demana aortic û valve tricuspid (septal flap xwe). Gelek caran Aneurysma rabe de li beşa membranous ji şaşkirin, ji ber ku çi di pey re dibe girtina qusûr bi din (full an jî qismî).
• VSDs pêwît Trabecular li fetus. Ev di 15-20% ji hemû rewşên wiha de hate dîtin. Qusûr bi din bi temamî ji aliyê masûlkeyên dorpêçkirin û dikare di her beşek ji septum beşên xurt di navbera ventricles ye. Wiha, di kunên Êrişkirin dîtin çend. Pirî caran, van DZHMP fetus ixtiyaran Ji nişke ve hat girtin.
• Podlegochnye, podarterialnye, infundibulyarnye, di kunên tract rewta nagrebnevye bi qasî 5% ji hemû rewşên wiha de pêk tînin. qusûr bi kozik destê valves (semilunar) encam an şaşkirin qoçî beş. Gelek caran, ji VSD ji ber prolapse ji mafê belavok valve aortic bi hev re bi bînkêşanê aortic;
• Statuyekê li anîn tract. Is a hole li herêma partition karta input, mafê bin li herêma attachment ji valve ventricular-fibrillation de. Pirî caran naçin pathology ji sendroma Down.

Ku gelek caran dît kêmasî yek, di heman demê de jî şaşîyên gelek di partîsiyonê de hene. VSD dikarin di kombînasyona nexweşiyên dil, wek tetralogy ji Fallot, transposition ji firaxên û yên din jî beşdar bibin.

Li gor mezinahiya statuyekê in li jêr e:

• biçûk (semptomên bi ziman ne);
• navincî (klînîka li wir di yekem mehan piştî zayînê);
• mezin (dekompensirovnnye zêdetir, bi nîşanên geş, giran û komplîkasyonên ku dikare bibe sedema mirinê).

komplîkasyonên VSD

Bi aliyên biçûk yên qusûr bi din dikare bibe yźn klînîkî de bi giştî Ji nişke ve derdikeve holê an bi vebûnên dikarin di cih de piştî zayînê girtin.

Dema ku nexweşiyên mezintir jêr komplîkasyonên ciddî dikarin derkevin holê:

• sendroma Eisenmenger. Bi şikilkî pêşketina Guherandinên û dorveneger di kezeba di encamê de bi hîpertansiyon pulmonary. Bi vî rengî komplîkasyonên dikare wekî li ciwan û li zarokên kevintir pêş. Di vê dewletê de ji pêngavên xwîn ji rastê ber bi çepê ventricle bi rêya hole di septum, ku di encama hypertrophy myocardial ji ventricle rastê ye "xurttir" ji milê çepê. Ji ber ku organ û tevnan ji wî dikeve nav xwînê de, oksîjenê-pakîya xwe, û di dawiyê de, bi pêş bêhewabûnê kronîk, da kifş a tint Style (cyanosis) phalanges nail, lêvên û çerm bi awayekî giştî.
• tembeliya dil.
• Newpoşe.
• Stroke. Ev dikarin li ser kêmasî sereke yên parçekirina ji ber herikîna xwînê û nişîvan re pêş. Dibe ku di damezrandina dilopên xwînê ku di dawiyê de dikarin ehrêzan damarên mejî.
• nexweşiya dil Other. Hûn dikarin arrhythmias û valve pathologies ji tecrûbeya.

VSD li fetus: çi bikin?

Pirî caran ev kêmasî dil li ser ekografiyê biryar duyemîn tesbîtkirin. Lê belê, netirsin.

• Ev ji bo parastina jiyana normal û ne be demarî pêwîst e.
• Dixtorê beşdar divê bi baldarî çavdêriya ducanîyê da.
• Eger qusûr bi din di dema ultrasound rûtîn duyemîn bên naskirin, ku doktor pêşniyar dê ji bo lêkolînê sêyemîn sekandin (di 30-34 hefteyan).
• Eger qusûr bi din li ser ultrasound sêyemîn bên naskirin, berî teslîmkirina tayîn Kontrola din.
• Fine (raxîne., 1 mm VSD, fetus) openings dikare ixtiyaran berî an jî piştî zayînê girtin.
• Dibe ku pêwist be rawêjî neonatologist û meşandina ECHO zedeyî.

Sedema

Bi şik, bi amadebûna cîgirê dikarin ji dil û Kontrola zarok auscultation. Lê belê, di piranîya bûyeran de, dê û bavên wê li ser hebûna wisa qusûr bi din li ber zarok ji dayik dibe, di dema xebatên ultrasound rûtîn fêr bibin. Têra xwe bidane mezin (raxîne., 4 mm VSD, fetus) bi dîtin, bi piranî dûcaniyê duyem an jî ya sêyem. Biçûk jî mimkun e ku piştî qezayê ji dayîkbûnê an xuyabûna nîşanên klînîkî bo tesbîtkirina.

Kansêrê "DZHMP" nûbûyî an zarokên mezin an salmezinekî dikarî bê danîn, li ser bingeha:

• gilî û nexweş. Ev nexweşîya bi bêhnçikîn, qelsî, êşa di dil de, lê qelibîn, çerm re çûn.
• History of the nexweşî (time of erîsa nîşaneyên û têkiliyên xwe ji load).
• dîroka Life (dîroka malbata xwe, nexweşî bi zik di dema ducaniyê de û wisa li ser).
• muayene Giştî (weight, height, line, yên heyama, rengê çermî, û hwd.).
• Auscultation (bi deng) û percussion (fireh bûna sînorên dil).
• Li gorî lêkolîna ku ji xwîn û mîzê de.
• Daneyên tîşikê (nîşanên hypertrophy dil, kêmasî conduction û rîtma).
• xebatê de Rengenologicheskogo (a formê de hate guherandin dil).
• Vetrikulografii û angiography.
• Echocardiography (ultrasound ji dil e ku). Ev xebat ji bo destnîşankirina cihê û size yên qusûr bi din, û dema ku doplerometrii (ku dikare di utero keramet) - Dirêjî û alî ji xwînê bi rêya vekirina (heta eger AMS - VSD li fetus 2 mm li diameter).
• dehlîzên catheterization Cardiac. I.e. xistina ji kulekî û biryardariyeke bi alîkariya firaxên zext û dehlîzên dil. Li gorî vê, li gor biryara li ser rêveberiya pêşerojê yên nexweş.
• MR. Tayînkirin, di dozên ku echocardiography uninformative.

dermankirinê

Piştî tespîta, fetus VSD rapêçandî ne ji bo sekinandinê û hişyar, ji ber ku acizîya dikarin ixtiyaran berî zayîna nêzî an jî di cih de piştî zayînê. Piştre, dema ku parastina zanîna yên nexweşan yên nexweş Urologer bibin.

Eger pirsgirêkek nayê gera xwînê û rewşa giştî ya nexweş re, li pey tenê temaşe binpê nekin. Ji bo kunên mezin, şikandina qalîteya jiyanê, biryara ku muayenexaneyê.

Kargeheke li VSD dikarin ji du cureyên: Guhlêdana (sînor herikîna xwînê pulmonary li ber tênê re têkildar) û radîkal (girtina vekirina full).

Metoda operasyona:

• emeliyata vekirî ya dil (ji bo nimûne, tetralogy ji Fallot).
• catheterization Cardiac bi zordayîna bin kontrola ji pînê ku li ser qusûr bi din.

Pêşîgirtina li ventricular acizîya septal

tedbîrên taybet VSD li fetus e ne, lê belê, ji bo pêşî li ÇHD, divê te:

• Li lênêrîna dayikan ji bo duwanzdeh hefte ya ducaniyê.
• Bi serûber tevî LCD: mehê carekê di sê mehên pêşî de, her sê hefteyan di dûcaniyê duyem, û piştre careke her deh rojan di sêyemîn.
• mode Pir û tefrîqê ji bo xwarin û durust e.
• Tengbûna bandora faktorên şertû.
• Ji holê cixare û alkolê.
• Take dermanên hişk ji aliyê doktor nevê.
• Pişta xwe bi kêmanî şeş mehan berî ducanîyê plankirin aşîkirin li dijî kelmêşa.
• Dema dîroka malbata baldarî çavdêriya berê hem ji bo tespîta zûtir a Enqera dibe ku bibe.

outlook

Dema VSD zedeyî biçûk (2 mm an less), texmîn başbûya, wek van di kunên Ji nişke ve caran nêzîkî in. Eger kêmasî mezin heye texmîn girêdayî li ser cihê xwe û li ber kombînasyona bi din tênê.