Sendroma Asherman da: sedem, nîşanên, description, teşhîs û dermankirina

.Yaro di zewacê de - ku ev yek ji pirsgirêkên herî girîng yên civakî de ye. Zanyarên rola heman her yek ji dê û bavan potansiyela neketin di çareserkirina vê mijarê de tesbît kirine. Lê belê, hînkarî û şandeyên bi destê diya şahidî kiriye. Vejandina ev karên bi tenê dikarin mature bedena jin. Di van çend salên dawî de em mezinbûna nexweşiyên organên ku provoke û nemêri dîtiye. Li welatê me datîne posteka payedar in endometritis kronîk. Yek ji aliyên xwe sendroma Asherman ye. Gelo ducaniyê de li vê nexweşiyê gengaz e?

pathology Description

Di bin sendroma Asherman ji bo rewşa Êrişkirin li ku uterus adhesions avakirin behsa. Ew ji bo bi qismî an bi temamî imperforate valahîya xwe bibe. Nexweşî bi navê xwe bi navê Jinekolog Joseph Asherman rabû. sendroma yekem bi berfirehî li 1894 Genrih Fritch ravekirin. Di lîteratura tibbî ne çend pirtűk ji vê nexweşiyê heye: adhesions intrauterine, dixine travmatîk û Parkînson ji endometrium.

sendroma Asherman heye li jinan teşhîsa chend emrê wan û rewşa wan a civakî. adhesions Intrauterine temsîl Animale ne cirxerab, di navbera ku dîwarê bedena solder û sedema Ogut xwe. Di encama vê pêvajoyê de Êrişkirin pêş cîhêreng ên ji nexweşiyên ku rê ji bo bênimêjîyê dysfunction. Nîşanên sereke ya sendroma bi di form of jiberxwebirina spontane û nemêri ziman.

Ku îstatîstîkên li ser belavkirina yên nexweşî? Piştî curettage li jinan nulliparous rîska peydabûna ji sendroma ji% 25 e. Dema ku bi ihtîmaleke ducaniyê de non-vebin, ji damezrandina adhesions û bilind ji bo 30% ji dozên. beravêt bêalî hema hema tenduristiya jinê tehdît dike. Di vê rewşê de, ku rîska nexweşiya zorê bêtir ji% 7.

Ji sedemên sereke

Uterus organeke pêwît çalekê de ye. Derwe ku ji aliyê peritoneum nixamt. li basal û erkî - di hundir de ye, bi endometrium, ku ji du tebeqe ketibûn. Dimîne li ser qonaxa ya menstrual cycle û di bin bandora sex hormonên li endometrium dikeve Guherandinên Cyclic. Nêzê dema ovulation, dema ku derfet bi plankirina zarok herî bilind, li endometrium stûrtir. Şaneyên endometrial berhem çalak yên madeyên Biyolocîkî çalak e. Pistî fertilizationê, egg ew dikeve uterus, li cihê ku Cordão. Têkilî estûr bi endometrium saxlem - bi şertê sereke ji bo têgihaştina serkeftî ye. Ger fertilizationê de hatiye rû ne, ji layer fonksîyonel parçe dûr, wek ji aliyê mehane de xuya dibe. Bi destpêka her cycle, li endometrium dîsa mezin dibe.

Adhesions - ew outgrowths an adhesions ji layer navxweyî yên uterus ku binpê physiology ji perdeya mukozê. sendroma Asherman da pêş ji ber ku zirar an birîndar ji layer basal ji endometrium di dema prosedurên ya jinekolojiyê. Ev dikare bibe jêkirin piştî kurtaj, beşa cesarean, an jî operasyona din. Din doza hevbeş ya li nexweşî - endometritis. Adhesions bi ser background ên foci gelek iltîhaba di perdeya mukozê ya uterus avakirin.

The picture klînîkî ji sendroma

Nîşaneyên nexweşiya bi destê pêvajoya hişk dibe û bandora wê ya li ser operasyona ku ji pergala hevjiyanê de bû sedema. Di nav wan de ya herî in:

• tevlihevî menstrual (giran / veqetandina bêbez, êş xurt);
• beravêt ;
• kêmkirina hejmara û duration yên ji adeta;
• nemêri navîn;
• kombûna secretions di xwînê de valahîya uterine.

Din çi nîşanên ji sendroma Asherman ye? Nexweşîya caran naçin mahcirê hişkiya dîtîn. The pathology bi mezinbûna kordonê ji layer fonksîyonel yên endometrium li derveyî çarçoveya uterus bilêv. Ev kombînasyona bandoreke neyînî li ser vana û perspektîvên ji bo dermankirinê.

Sê derece ji hişkiya

Ji ber zirara li layer basal ji endometrium, doktor pêşniyaz ser senifandina van ji sendroma Asherman da:

• nerm (adhesions dagirkirina na, zêdetir ji 25% ji volume ya uterusê, ku bi hêsanî bi zirar mekanîk rûxandin);
• degree naverast (kûpekî û tightly bi mukozê ya uterus mesh);
• degree giran (adhesions pêk tên bi piranî ji tevînekê sclerosed, astengkirina devê uterus û tubes bedena jêr).

çarenivîsê di wextê xwe ji pileya pêvajoya Êrişkirin dikarin bi lez saxkirina sendroma Asherman da.

E ducaniyê de mumkin e?

Reviews ya bijişkên nîşan didin ku bi ihtîmaleke plankirina zarok bi vê nexweşiyê girêdayî li ser sedem û qonaxa. Dema ku sendroma Asherman ya ku bi cidî pergala hevjiyanê de bandor. Li dîwarên stick uterus de, şikestî, cross-lûleyên. Di encama vê çalakiyê, ku embrîyo bi dikarin di lêş bê. Li gel vê, li endometrium kapasîteya xwe ya ji bo bersivdana guherandinên di indicators estrogen de winda bike. Gav bi gav bi pêş nemêri navîn, û bi wê re û amenorrhea. Adhesions li herêmê qirka provoke siviktir bike û bi derengî yên ji adeta. cycle binpêkirina giştî nîşan dide nexweşiyeke giran. Ducaniyê de ye bi awayekî xwezayî qebûl kirin, eger di wextê xwe de sax sendroma Asherman ya ne ye.

gelo Ezmûnî gengaz e? Reviews bijişkên ku erê, ku di fertilizationê vitro kêrhatî ye dema ku nexweşî ye li demeke zû de ji bo pêşketina. Hejmara adhesions dikarin ji% 25 zêdetir be ji volume ya uterus ne, divê ew li herêmeke bi sînor yên valahîya kozik bê.

Ev ne mimkûn e ku bersiva yek ji pirsên şandin, ji ber ku her rewşê cuda ye. Dimîne li ser hişkiya li pêvajoya Êrişkirin, çend varyantên yên ducaniyê de heye. Hin jinên ku rahiştiye ji sedemên related pirsgirêkên, hinekên din jî bi destê komplîkasyonên gelek çûn. A hilbijêrka sêyemîn - kurtaj ne plankirî, biçe, nemêri navîn. Ji ber vê yekê her jin divê piştî tendurustiya wan binêrin, mecbur muayena dewrî yên li cem bijîşkên jinan, dermanê didema hemû nexweşiyên.

vekolîna bijîşkî

rêbazên instrumental bo Visualize uterus bi balbikşînim ser nexweşiya bikaranîn. Bêyî ku bijîşk bikolin dîroka obstetric nexweşan (number of ducanîya, jiberxwebirina, jiberçûna û hwd.). miayene temamtir tê hesibandin ku ew bi arzanî herî û di heman demê de rêbaza kêmanî balkêşiya teşhîs ji organên qorikê. sendroma Asherman de dikare bi destê ultrasound piştrast kir, di heman demê de ji bo bidestxistina encamên rasteqîne, divê tu kirarî çend caran di dema cycle dubare.

The standard zêr ji bo tespîtkirinê ên adhesions hysteroscopy hesibandin. Lêkolînên ji vî rengî uterus dimeşin bikaranîna amûrekê taybet. Ev bi rêya kanala rêya malzarokê bi rêvebirin, da ku rewşa laşê dikare di demeke rast li ser ekrana kompîtura nirxandin. Hysteroscopy ji bo destnîşankirina hişkiya pêvajoya Êrişkirin, mezinbûnê û localization ji adhesions. nexweş de encamên muayeneyan bi temamî divê bi dîroka obstetric û hewldanên ji berê de hate dermankirin, bi hev re be. Ev nêzîkatiya destûrê ji bo xêzkirina dînamîkên terapiya erênî.

xelekên

Ev nexweşî bi giranê bi dereceya bersiv hişkiya baş ji bo dermankirinê ye. Lêker pêşketî yên nexweşî û ducaniyê de li hev nayên. Di vê rewşê de wê bê ku surrogacy rizgarkirinê. Dema ku spikes bi ser beşekî bi sînor yên uterus located, alîkarî Ezmûnî. Lê belê, di vê rewşê de ji bo ceribandinê li ser rola diya dikare bi hemû jinan bi teşhîs "sendroma Asherman ye."

Tedawiya nexwesiya rakirina adhesions li rêbaza hysteroscopy. Çalakiyê divê tu tevizandin giştî, no komplîkasyonên. Teknîkî, ev prosedureke bêtir aloz û tevlihev e. Rakirina adhesions micro-meqes ji ber ku bi îhtimaleke mezin ji nû ve birîndar kirin. Di dema vê nevê ji antîbiyotîk postoperative ji bo pêşî li komplîkasyonên enfeksiyonê. terapiya Drug pêwîst e Erbîlê ya ku hormona. Bikaranîna estrogens û progestins li banî tê da ku pêşketina aborîyê endometrial.

outlook

pêvajoya nexweşî sivik û ducaniyê de nûkleer ên dermanî li 93% nexweşên dît, bi awayekî navincî - bi tenê 78%. tedawî Proper yên jin bi nexweşiya pêşketî jî gengaz e ku mirov avis a baby li 57% yên bûyeran de. Lê belê, ducaniyê de serkeftî bi sendroma Asherman nayê bûyîna zarokekî bê pathologies misoger ne. Age of ku nexweş jî di nav account di Weather girtin. Ji bo nimûne, 66% ji nexweşên biniya 35 salan de bi sendroma ya giran nikare avis teşxîskirin. At the sex rewa li ser 35 salan de, ev hejmar bi zorê welatî ji% 24.

tedbîrên

Gelo gengaz e ku ji bo pêşî li sendroma Asherman ye? Curettage an valahiya bibîne - pispor du performs hema hema wek çavkor, bi baweriya bi tenê li ser tecrubeya xwe bi xwe. Tissue ji endometrium di dema ducaniyê de nerm, wisa bi hêsanî jî birîndar bûn. Di encama vê çalakiyê, tu jêkirin pişkinînan an dermane û her tim ji aliyê birîndar ji layer basal re çûn.

An alternatîfek ji bo van tedbîran de li jiberxwebirina kurtaj tibbî. Ev tê wateya ku oxytocic bi bikaranîna dermanên. Lê belê, û bandora vê rêbazê bi tenê% 80 e. Di 10% ji dozên piştî kurtaj tibî çirkê di perdeya ku pêwîstî bi jêkirin dît. Bi vî awayî, meriv pêşî sendroma Asherman dikare, eger ji ber sedemên tendurustî ji bo kurtaj tibbî. Li aliyê din jî, ev pêvajoya kirarî nayê garantiya 100% ji encamên erênî bide ne.