Pirraniya dilê sîstolîk

Kirûya pirraniya dilê sîstolîk, dibe ku ji bo her kesî nas. Lê dîsa jî, hebûna wan a zor girîng e, ji ber ku di gelek rewşan de ku ew di plana ji nexweşiyên cidî xuya. Ev a cisnê organîzmaya sînyal û diyar dike ku hin pirsgirêkên bi dilê wê derê nebû ye.

Çi ji aliyê doktor re dibêje dilê wateya

Bikaranîna term wek "deng derdixe", di têkiliyên bi dil, Urologer wateya diyardeyeke acoustic têkildar bi guherandinên di herikîna xwînê ya di firaxên û dil. Di nav xelkê asayî dikarin raya bama, ku deng li herêmê ji dil - ku ev taybetmendiya pirsgirêkê yên zarokatiyê ye. Em xwedî li xwe mikur - vê nêrîna ku nêzî rastiyê ye, ku zêdetir ji 90% ji tespîta bi deng fonksîyonel sabît ciwan û zarokan. Lê li pirraniya sîstolîk heman teşhîsa bû û ciwanên ji 20 heta 28 salî salî.

Raman ji gelek Urologer derbarê pirraniya dilê li mezinan hev: xalên ji nîşanên wek nexweşîya dil taybet, ku li dor dîtina bingehekê ji bo xebatên full tewirekî din peyda dike.

Têgeha "sîstolîk" rasterast bi teqereqa, bi ya ku di ferqa di navbera awazên dilê yekem û duyem bihîst related. The dengên xwe herikîna xwînê li dora dil an valves xwe biafirîne.

Çi cureyên ên deng dikarin bên pêşwazîkirin

Di jîngeha tibbî, wisa jî tiştekî wek pirraniya dil, bi nav çend beşan dabeş. Ev jî xirênîyek sîstolîk fonksîyonel, a ku bi navê bêsûc, û organîk de, ji ber ku nîşan dide patolojîk taybet.

teqreqa Innocent bi vî awayî bi navê ji ber ku ew dikarin ji ber nexweşiyên cûr be, ku bi dil re têkildar ne. Ev tê wê wateyê ku ew ji nîşanên rewşa Êrişkirin ji dil ne. Poste ev type of dengî nerm, bêîstikrar, music e, kurt, piştî ku şîdeta têra xwe kêm. Wiha teqreqa bi bi kêmtir çalakiyên fîzîkî qels û bi derveyî dil pêk ne. Xwezaya Guherandinên wan bi bi awazên ji dil re têkildar ne, lê ew li ser helwesta ji bedenê girêdayî ye.

Wek ji bo dengê organîk, ku ew ji ber acizîya septal, an a demana (ango fibrillation qusûr bi din an jî septal ventricular) rabe. The poste ji dengê dikare wekî aram, zehmet, asê ye. Li gor cûr'eyî ew tûj û bilind, bi duration girîng in. Bi vî rengî ya bi deng e, li derveyî dil di binê çeng û li herêmê interscapular hatiye lidarxistin. Piştî exercise teqreqa organîk bi bergirî û hilanîn. ew jî, ne berevajî function ji bo bi awazên dil re têkildar be û bi wekhevî bi zelalî bi helwesta cuda bedena tadeyiyê.

pirraniya sîstolîk de cureyên cuda yên diyardeyên acoustic li herêmê ji dil:

- dibêje Early sîstolîk;

- pansystolic (holosystolic);

- mid-dereng bi deng;

- dengî srednesistolicheskie.

Çima di dilê tîpên cur bi cur ên deng hene

Eger tu bala xwe bide dengê girîng ku tu weke gefekê ji bo tenduristiyê fêm bidin, lê divê bê diyarkirin ku ew bi destê çend sedemên sereke sedema.

pirraniya dilê sîstolîk Dibe ku ji ber stenosis aortic. Di bin vê teşhîs divê çîrûskên were fêm kirin an jî ji aliyê splicing ji kêşan ji valve xwe bi destaniye hole erebîziman aortic. Ev pêvajo ji bo herikîna xwînê normal di nava dilê zehmet jî.

stenosis Aortic dikare ji bo yek ji nexweşiyên dil herî belave li mezinan de diqewimin bi jîder. Di vê nexweşiyê de gelek caran bînkêşanê aortic û mitral pêş. Ji ber ku ji ber ku amûrê bi meyla aortic niha ji bo calcification e (stenosis dema ku pêşketin û pêşveçûnê de), pêşketina li nexweşî zêde dibin.

Di piranîya rewşan de dema sabît stenosis cidî aortic, ventricle çepê girîng de xerq. Di vê demê de, ji dil û mêjî de dest pê bikin û ji kêmasiya xwîn de bikişîne.

bînkêşanê Aortic jî nikare ji ber sedemên ku pêş de kirin pitepit, tazyîka jîder, bê. Karê vê nexweşiyê e, da ku valve aortic e nikarin bi girtina bi temamî ne. Ew regurgitation aortic caran li ser background ên endocarditis infective pêş. Ji bo ku bandorê li ser pêşketina vê nexweşiya tayê rheumatic (zêdetir ji nîvê doz), erythematosus lupus sîstemê, syfilis, û demaran e. Di heman demê de ew da bilindbûna vê qusûr bi din kêm sedema birînan an jidayikbûnê. pirraniya sîstolîk di aorta be ji lêker qewimîna xizmekî kêmasiya li valve aortic. Vê rewşa nikaribû di vebûna dramatîk a ring xurdemeniyên ji valve û ji ber xwînrijiya xwe bi encam.

regurgitation mitral akût - doza din ên deng sîstolîk e. Di vê rewşê de ev tevgera bi lez ên li şilavê û yan jî gazên, ku di organên pêwît çalekê de di vê pêvajoyê de ji bo kêmkirina pêk tê ye. Bi vî rengî tevgera pêşberî ji alî normal e. Bi vî rengî teşhîs di piranîya bûyeran de di encama derasayî li dîwarên partîsiyonan ye.

pirraniya sîstolîk di artery pulmonary pêşketina li herêma stenosis dide. Bi vî rengî nexweşî di valve artery pulmonary ye tract ji ventricle mafê tengkirin. Ev type of stenosis de nêzîkî 8-12% ji hemû nexweşiyên guh dil e. Bi vî rengî bi deng e, her tim ji aliyê jitter sîstolîk re çûn. Bi taybetî jî Tîrêjkirin, deng ji firaxên qirika îlan bike.

aşkerekirin, hêjayî û tricuspid stenosis valve. Di vê nexweşiyê de ye, paşveçûn ji valve tricuspid hene. Di van guhertinan de, piraniya caran, di encama bandora tayê rheumatic in. Nîşanên vê type of stenosis de çerm sar, westandin, îhrac di Quadrant mafê jorîn ji zikê û stûyê.

Sedemên pirraniya sîstolîk li zarokên

Faktorên ku di operasyona dilê zarokan, gelek tesîr, di heman demê de gelek caran li jêr hene:

- acizîya septal fibrillation. Di bin qusûr bi wateya nebûna testa septal fibrillation, pêşeng ji bo bidawîbûna ji xwînê. Mezintîya reset girêdayî didina ji ventricles û sizes qusûr bi din.

- dida vegera venous pulmonary. Em behsa damezrandina xelet yên li heznekir pulmonary. Bi taybetî, ji heznekir pulmonary bi ji îzahê mafê ragihandin ne, û diketin di cih de di nav îzahê rastê. Gelek caran, da ku ew bi vê îzahê dike bi rêya heznekir circle mezin (vena mafê Pêdeçûnê Viyana, Viyana unpaired, qirmê brachiocephalic çepê, ji sinus coronar û herikîna venous) bi hevra.

- coarctation ji ber xwînrijiya. Di bin vê pênase nehęle a qusûr bi din û îrsî dilê li ku ye paşveçûn segmental ji ber xwînrijiya li Sîngî hene. Bi gotineke din, ji lumen aortic segmental biçûk dibe. Ev pirsgirêk bi muayenexaneyê dermankirin. Eger ev teşhîs ji bo ti çalakî ne, ya tengkirin û zarok ber xwînrijiya li şên û mezin bibe ku ew mezin dibin, kal.

- acizîya Ventricular septal. Ev pirsgirêk e û her yek ji sedemên ku pirraniya sîstolîk di dilê a zarok sabît e. milê çepê û rastê - Ev qusûr bi din bi wê rastiyê ye ku qusûr bi din bi pêş di navbera her du ventricles ji dil bilêv. Ev qusûr bi dilê gelek caran di nava dewletê de îzole tomarkirin, tevî ku bûyerên li wê derê dema ku bi vî rengî qusûr bi din beşek ji yên din nexweşiyên dil e.

- pirraniya sîstolîk di zarok sedem ku dilê dikare were bi qusûr bi din arterial vekirî têkildarî. Em behsa hacetekî kurt ku girêdayî artery pulmonary û aorta descending de. Pêdivî bi vê shunt fîzyolojîk a piştî nefesa yekem ya pitikê jî wenda dibe, da ku ji bo çend rojan de ew bêne girtin. Lê eger ev yek pêk nehat (ku, di rastiyê de, li ser esasa qusûr bi din e), di nav xwînê de berdewam ji bo ku ji çûnûhatina pergalî ya di biçûk shunted bê. Eger duct biçûk e, ew e, ku di prensîbê de, dê bandoreke neyînî li girîng li ser tendurîstîya zarok tune ne. Lê gava ku mijûlbûna bi a arteriosus patent ductus mezin e, rîska overload cidî dil heye. Nîşaneyên vê rewşa - beşek ji bêngirtin ye. Eger ku, herikîna pir mezin (9 mm yan jî zêdetir) e, li nûbûyî dikarin di rewşek xirab be. Di vê rewşê de jî, pirraniya sîstolîk li zarokan e ku bi tenê ji nîşanên ne - dilê xwe, wê bê li size zêdekirin. operasyona Emergency tê bikaranîn ji bo bêbandor wisa xetereke ciddî.

Ji alîkî din ve ev kategoriya nûbûyî bi dest nede pêwîst e. zarokên Heart piştî zayînê û heta di nexweşxaneyê de bihîst. Ev tê kirin, ji bo pathologies gengaz. Lê eger dengek li wir tomar kirin, îdî tu encamên neyînî bide ne nekşîne. Ev rastiyeke ku, li gorî, her zarok sêyemîn teqreqa hin naskirin. Û ji wan hemûyan bi belgeyên yên pêvajoyên xeterê (ne ji bo ku bandora xerab li ser pêşketina vê baby û bi destê gera xwînê pê re ne) in. Ev di dema (herikîna xwînê) wî de bû, nûsazkirinê dibe ku teqreqa erkî xwedî zarok, ku ew jî ew gef li tenduristiya çênake. Di vê dewletê de, wek ku X-ray û قلب wê pêşketina normal ji dil a pitikê nîşan bide.

Wek ji bo dengê pêgirê li zarokên biçûk, ew ji bo sê mehên pêşî yên piştî zayînê sabît bûn. Ev muayeneyên dibêje ku di dema damezrandina dilê zedeyî ku pitik bû ku heta dawiya pêşketina ne û, wek encameke, heye jidayikbûnê hin. Heke asta bandora qeyrana dil li ser pêşketina pitikê wê pir bilind jî, pêkan e ku doktor li ser Îdareya muayenexaneyê biryar dê ji bo tasfiyekirina nexweşî.

CÎHAN apex dengê dilê

Bi vî rengî jî, taybetmendiyên dengî ji ya dawîyê de, diguhere, li gor doza û cihê xuyanîbûna.

1. bînkêşanê valve mitral nûjen. Di vê rewşê de, dengê dikare wekî kurt şirovekirin. Wusa xuya dibe zû (protosistolichesky). Bikaranîna echocardiography dikarin bên naskirin zone hypokinesis Chords gap, taybetmendiyên û din endocarditis bakteriyan.

2. kronîk bînkêşanê valve mitral. Teqreqa li vê herêmê bi temamî di dema zayinê ya ventricles (holosystolic û pansystolic) dagirkirin. e girêdayî direct ji acizîya valve de, dê qebareya xwîna vegera bi rêya qusûr bi din û karaktera deng heye. pirraniya sîstolîk li apex ji dil bin van taybetiyên bi baştirîn di rewşeke horizontal tadeyiyê. Eger qusûr bi din pêş wê ye, a vibration Karayollariyê ji dîwarê singê di dema sîstol hene.

3. bînkêşanê mitral Dengûbasên. Ger tu derbas demeke dirêj ji muayene (X-ray, echocardiography), mimkun e ji bo tespîtkirina bigewdebûna ji ventricle çepê. pirraniya sîstolîk li apex di vê rewşê de dikarin bên li seranserê dema ji zayinê ventricular parast, di heman demê de wê bibe nisbeten bibire. Heke nîşan de ji xitimîna li têkçûna dil bi kêmkirin, û dermankirin meşandin, li sonority ji dengê wê kêm bibin.

4. mêraniyê ji masûlkeyên papillary. Di dema lêkolînan de gelek caran nîşanên myocardial, an jî (ii) ischemisk diyar dike. Bi vî rengî kirin pitepit, tazyîka li apex ji dilê dikare wekî yên guherbar ravekirin. Ji bilî vê, ev xuya taybetmendiya li dawiya sîstol an li para navîn e.

5. Mitral prolapse valve. Ev bi kombînasyona jî xirênîyek sîstolîk dereng gengaz e. Bugged vî cureyê herî baş di rewşeke rast e. Wiha, deng li gor rewşa nexweş dikarin guhertin. Bi vî rengî kirin pitepit, tazyîka li apex bi Eşkerebûna part navîn yên sîstol (ku bi navê mezosistolichesky klîk) bilêv bikin.

Teqreqa li milê çepê yê sternum (xala Botkina)

Li dengê vê type sedemên gelek hene:

- acizîya Ventricular septal. Zirufê dihejand singê dema sîstol li ser milê çepê bi sternum. Di nava taybetmendiyên dengî ya size qusûr tune bandora. hump Cardiac ku di 100% ji rewşan de bên naskirin. Fixed pirraniya sîstolîk asê, ku destê xwe datîne ser hemû sîstol û di hemû beşên lidarxistin. Bi alîkariya X-ray dikarin dilatation yê kemera aortic û hem qelabalixê pulmonary holê.

- stenosis Congenital pulmonary. Yek ji taybetmendiyên serekî - nîşanên purring feline. Dema bînrawe lape dilê hump (thorax enlargement). tone duyem ya artery pulmonary qels e.

- adamaverit. pirraniya sîstolîk li Botkin li vê navînî de ye û nikare li sewiyê de li gor helwesta ji bedenê diguhere dema ku mirovekî hêjayî - wextî, di afirekî de dewletê - rawesta.

- Tetarda halyard. Ev teqreqa bi destê combination shunt ji çepê ber bi rastê emekdar, odeyên ji dil ji ber acizîya di septum di navbera ventricles û paşveçûn artery pulmonary. Dengê asê ye, bi nêrinên ji jitter sîstolîk. Teqreqa bi baştirîn li asta xedarîya ji sternum bihîst. Bi alîkarîya ECG dikare nîşanên van guhertinên Hypertrophic ventricle mafê sabît e. Lê belê bi alîkariya X-rayê eşkere pathology xebata wê ne. Dema ku tu load cyanosis xuya dibe.

Noise ji bo mafê sternum

Di vê mijarê de (II space intercostal) auscultated statuyekê aortic. Noise di art Suggest erebîziman an ku rayên çîrûskên kirîbû.

Bi vî rengî kirin pitepit, tazyîka taybetî hin:

- cihê awantaja herî ji bo tespîta xwe - 4 û 5 qadên intercostal li ser milê çepê bi sternum e;

- pensistolichesky, dijwar, asê û caran qikiİin û bi deng;

- tê kirin, li aliyê çepê li ser singê hatiye lidarxistin, û ji paş ve gihişte;

- di rewşeke rûniştî zêde dibe, deng;

- muayene X-ray berfirehkirina aortic calcification çerxa valve xwe û zêdebûna di ventricle çepê bibîneûdi;

- nebza heye naveroka belengaz û her kêm;

qusûr bi din avêtin ber bi Tewrêzê yê çepê ventricular arterio-kunên. Di vê rewşê de jî, îhtimaleke guhdarî du dengî cuda hene. Ger pirraniya sîstolîk destê stenosis çîrûskên vêxist bû, ew dê nefî dî yên tone, e ku ji ber rugurgitatsiey aortic û civatî de rûdine.

pirraniya Heart di dema ducaniyê de

Di dema temênê dikarin bi deng sistalicheskih biqewime. Pirî caran, ew karîger di xwezayê de û ji ber ku bûnin load li ser dilê jineke ducanî in. Ev dewlet taybetmendiya herî trîmestera sêyemîn e. Eger bi deng diman, ev sînyal ji bo ku dewleta ducanî (gurçik, dosing load, tansiyona xwînê) di bin kontrola baldar e.

Eger ev hemû daxwazên bi diqet pêşiya me, wê demê her şensê ku ducaniyê de û herweha nekşînin, erênî, ti bandorên nerênî li ser dilê wê heye.

teşhîs ên deng

Yekem, çawa ku dest bi vê pêvajoya nasîna nexweşiyên dil - li pênase ji nebûna an hebûna pirraniya dil. Di vê rewşê de, auscultation ji dil tê kirin di rewşeke horizontal an vertical,,,, li aliyê çepê û herweha li bilindahiya inhalation û exhalation hatiye lidarxistin, piştî exercise. Tedbîrên wisa ji bo ku pirraniya dilê sîstolîk pêwîst in, sedemên yên ku dikarin bibin bi temamî cuda, ev rastir hate binavkirin.

Ger em behsa ji nû ve vejînin ji valve mitral Gotûbêja, cihê ku lezên herî baş ji bo ku guh bide dengê di vê rewşê de ev tip ji dil e. Di doza statuyekê ji valve aortic divê bal kişand ser space intercostal sêyemîn çepê sternum an ya duyem jî ku li aliyê rastê bidî. Heger tu ji bo ku bi bedgumanî ji valve tricuspid, ku pirraniya sîstolîk baştir ji bo bedena xwe li rêşiyên bottom sternum listen.

Di gotarekê de li ser taybetiyên dengî, ev tiştekî balkêş e ji ber ku ew dikarin QONAXA cuda (sîstolîk û diyastolîk), duration, hesas û Gehînerî xwedî ye. Yek ji dijwarîyên key di vê qonaxê de jî pênase rastîn ya yek an jî zêdetir ji epicenters ya deng e. Ev jî girîng e ji bo bigire ber çavan û awazek deng, ji ber ku ev faktora nîşana prosesên xweser. Ger pirraniya sîstolîk bi hêsanî portends pirsgirêkên cidî, asê, di rojen, jêkirin nîşan dide stenosis ji aortic aortic an pulmonary. Di dorê, dengê lêdana di endocarditis infective û bînkêşanê mitral sabît e. Taken nav account berga û hişkiya li baregeha û tip ji dil.

Ev pir girîng e, dema tedbîrên nasîna ewlî ji derve hiştina dengî extracardiac, ku, çavkaniya me ya ku ji derve yên ji dil de ye. Di piranîya rewşan de, van teqreqa dikare were bihîstin, gava ku pericarditis. Lê ku bi vî rengî diyardeyeke acoustic bi tenê di dema sîstol destnîşankirin. Wekî îstîsna, ew dikarin di dema dîyastol listen.

Ji bo tespîtkirina rewşa dilê bikaranîna teknolojiya cuda. cêbecêkirina wan pêwîst e, ji ber ku encamên li ser bingeha encamên fizîkî bidestxistin, mijarê ji bo rastderxistina xêzkirin. Ji bo gihiştina bi vê armanca pisporên kar PCG, ECG, X-ray ji dil li sê rehend, echocardiography, di nav de transesophageal.

Wekî îstîsna teknîkên teşxîsa balkêşiya bi di şert û mercên hişk bikaranîn (qels, û yên din rêbazên berevajî.).

Ji bo pîvandinê bi dilşewatî ji dil dengan bi bikaranîna hin testan re:

- load fîzîkî (isometric, isotonic û Pirrjimar dynamometry);

- hilma (zêdekirina dengî ji pîro- dilê çepê û rastê de)

- fibrillation fibrillation û beats zûye fibrillation;

- Guherandinên muxalif (rakirina çîmên di rewşa pêgeya, guherîna helwesta bedena nexweş û rûniştin-ups);

- kêmaniyê Valsalva (û sîdet nefes bi devê girtî û poz) û yên din.

dîtinên Key

Berî her tiştî girîng e, ji bo fêmkirina girîngiya Sedema modern li ber xirênîyek jî dil. baweriya xwe bi wê yekê ku pirraniya sîstolîk dikarin pirsgirêkên tenduristiyê berçav portend ne diyar, lê di heman demê de nikare bê derbirîna nexweşiya giran e.

Ji ber vê yekê, ti deng derdixe ku di dil de nehat dîtin, divê ji aliyê doktor di wesfa rave bê (ji bo destnîşankirina doza baş û rastir ev pêwist e). Di rastiyê de, her tim xwedî kirin pitepit, dilê taybetmendiyên şexsî re têkildar bi demên-related temenê. Bęjeyek ji dengî di dilê bijîşk ne hêja me. Qewimîna dibêje dilê li jineke ducanî yekê têra xwe ji bo damezrandina kontrol daîmî li ser rewşa xwe de ye.

Heta di nebûna ti pirsgirêk bi dil yan nîşanên ti derasayî, bi awayekî periyodîk, divê kişandin. Ev gelek caran eşkere dengî sîstolîk bi korfelaqî pêk tê. Bi vî awayî, teşhîs dewrî yên karibin bi durustî patolojîk li qonaxa dema tedawiyê belkî bi bandor e.