OB Derwe: resepsiyonên

ducaniyê de jin bi tenê bi pirsgirêkên tenduristiyê xwe hiştin ne. Ji bo çareserkirina wan re bes ji bo rûniştinê derbas di kilînîka, û li wir ji bo ku alîkarî û agahiyan pêwîst. Di van nexweşxaneyan, ne li gor hin qaîdeyan yên jineke ducanî û teftîşa xwe li wir. e tiştekî wiha wek lêkolînên obstetric derve jî, tê wateya têhildan û alîkarî ji bo jin li benda a baby, di amadekariyên ji bo nekşînin hene. Ew çi ye û çi bi qaîdeyên, nîqaş li jêr kirin.

lêkolîn komeka li derve çi ye?

Gelek jinên dizanin ku ducaniyê de pêwîst e ku tev li nexweşxaneya navçeya qeydkirin e. Ya ewil li cem Jinekolog, piştî piştrastkirina vê rewşa e ku tam ji her kesî ne, ji ber ku ew dikarin ji bo 40 deqeyan xwe bigirin. Wiha, demeke dirêj ji dem derbas pûç e li ofîsa dixtor ne. Piştî ku hemû jî, pispor, divê ne tenê bi jineke ducanî hevdîtinê, di heman demê de jî ji bo komkirin dîroka giştî û taybet. Jî ji alîyê testên laboratorê de, û li derveyî lêkolîn komeka çêkirin.

Ev boçûna li testa destpêkê, ya ku Rêbaza xwe bi xwe. Receptions lêkolîn komeka derve de pêwîst e ji bo berhevkirina daneyan li ser jinan. The doktor girîng e, ji bo destnîşankirina statuya singê jin, bi taybetî jî di shape of pêsîrê, ji ber ku ew tesîrê a set of tedbîrên ji bo amadekirina xwarinê. Jinekolog dide bal çawa dayik kîlo ji hinga ku ji têgihaştina zehf zêde bûye, û blurts rêjeya weight ji bo tevahiya dema li benda baby.

Conducting lêkolîn obstetric Link dimeşin berhevkirina zanyariyên li ser ducanîya bi yên berê û şûnbirîna uterus. Van çalakiyan pêwîst ji bo avakirina rîska pathologies ducanîyê da. Li gel teftîşê de, bi hê jî bi rêbazên pîvandinê de, palpation û auscultation, ku alîkariya ji bo bidestxistina picture bi temamî ya pêşveçûna zarok de û rewşa jinê tê bikaranîn, ew xwedî. Li jêr, van rêbazên wê di detail ravekirin.

Çi cure yên bi vî rengî xebatên ne?

Ji bo destnîşankirina statuyeke nasnekirina jineke avis e bes bi tenê bi wê lêpirsînê ne. Even, bêyî ku hemû tricks palpatsionnye lêkolîn obstetric Link agahîdar ji bo profesyonel be. Ji bo ku tevahiya picture of a jin li benda a baby, tendirustî û pitika wê ya, divê ku bizanibin çi li pêvajoya cih bigirin di nava bedena a ducanî. Ev dîtin, dikare bi alîkariya laboratorê de, analîzên ji xwînê, mîzê, û hwd. Bi doktorê ku her tim bi hûrikên dengê dibihîze û helwesta xwe ya li uterus terîf dike. Hemû van Miameleyên bi di sereke sê cureyên cihê yên lêkolînan ducanî kiriyî:

• klînîkî de;
• laboratorê de;
• taybet.

muayene klînîk yên ducanî

Ev cûre jin lêkolînê di dema ducaniyê de bi berhevkirina dîroka tibî û dewleta niha wê destbi. Ev çalakî ne tenê alîkariya bijîşk dest agahî li ser rewşa wî ya fîzîkî ya bi jinê re, ku ew jî wek derfeteke ji bo nirxandina çalakiya Neuro-derûnî xwe ne.

Dest testa klînîkî bi lêkolînê li ku jî çêdibe agahiyên li ser jinê.

1. Erêkirin ji diya pêşeroja kesê (name, pasaporta - Hejmara û series).
2. Age li ku nulliparous aîdî komeke taybet (ciwan - hîjdeh, di temenê - piştî sî salan).
3. Navnîşana bi rastî yên rûniştinê û qeydkirinê yên jinan.
4. Çima li cem dixtor-Jinekolog here.
5. şert û mercên jiyanê yên maddî (çawa ku gelek mirov jîndar û heywanên di heman odeyê de bi jinekê re, mercên jiyanê), herweha wek ku ew kar ji bo çareserkirina (at şertû divê li ser kar mentiqî ye zêdetir ji bo wê biryarê bide, û lezet ji mercên kar).
6. Agahiyên li ser neqla xwînê û pêkhatên xwe (plasma, albumin), alerjî, nexweşiyên psîkosomatîk, Onkolojî dike. Gelek caran psîkosomatîk normal nayê wê wateyê tenduristiyê fizîkî bi temamî ne, ji ber ku kesek dibe ku qutbûnên ji çalakiyên derûnî û demarî ji tecrûbeya. erkê dixtor - ku karîbim faktorên ku ji bo van binpêkirinan birin, ji ber ku jin in, îhtîmala ku bizê, û li ser helwesta minasib girêdayî li ser tendurîstîya dê û zarokê di zikê. Sedemên neuroses û nexweşiyên din ên çalakiyên demarî û derûnî, gelek:

• enfeksiyonan şahidî;
• stress;
• nemêri dirêj;
• kurtaj;
• birîndar in zayîna berê.

Jinekolog, pê dihese ku hin îşaretên binpêkirina çalakiyên Neuro-derûnî hebû: berîya ducanîyê, an jî bi hev re bi xuyanîbûna wê. Ev e jî pêwîst bikin, ji bo çi jin bi eslê xwe ve girêdide.

7. dîroka vegir.

8. sermestiyê Constant (cixarê, alkolê, abuse tiryakê).

9. menstrual û fonksiyonên cinsî û hevjiyanê de (gava ku kirasê dest pê kir, wek herikîna, ducaniyê de berê bi çawa di dema welidandinê, giranî û rewşa wan a tenduristiyê yên zarokan yên berê, ya jinekolojiyê û vedighuze ducaniyê de).

10. dîroka Family (rewşa wî ya tenduristî ji endamên malbata bi hev re bi jinekê re, dîtî, tenduristî, komeke û Rh alîgirî bavê pêş dijîn).

Next, bar ji bo muayene armanca diya pêşeroja:

• Şêwr hekîmên, diranan, çavan û Qirik. Eger pêwîst bike, tayîn pisporên Kontrola din.
• Bipîvin germahîya û tansiyona xwînê.
• Binirxînin physique û height pîvandin, giraniya wê û aliyên ji bizvire.
• De vekole û palpate zikê.
• Examine, mîz û xwîna secretions din.
• Explore pubis symphysis de.
• Do an قلب.
• miayene temamtir derbas her jineke ducanî heta diwazdehê, hîjdehê ji bo bîst û duyemîn û bi 32 deqeyan li ser hefteya 34'emîn pêwîst e.
• Çêşît ji lêkolîn komeka Link.

Ev girîng e ku jin ne paşê ji 12 hefteyan ji gestation qeydkirin. The anthropometry berî hingî, texlîlên laboratuar û nirxandinê ya tansiyon, di asta bilind de ji îhtîmala hebûna baby saxlem an tespîtkirina nebaşîya zedeyî bi jiyana xwe ya neahengî.

xebatên Laboratory de li ser jinan

Dema ku dayik qeyd dikujî, ku fehsa xwînê de klînîkî û urinalysis, define komê û faktora Rh, glîkoz xwînê, ji bo Nalia RW, Hepatitis, HIV, û bi scrapings û xewlî ku ji quz, malzarok li ser flora jî rêdan, jînekolojîk, nînin, gonorré, Trîkomoniyas.

Eger dîrokê bûyîna zarokên mirî, jiberçûna (bi taybetî li qonaxên paşê), pathology extragenital, ew pêwîst e:

• ku bixwînim xwîn a jinê ji bo hebûna hemolysin;
• koma bavê xwîna paşerojê dikare were bikaranîn ku ce'sûsîya û Rh, bi taybetî eger Faktora Rhesus ducanî neyînî an jî komeke 0 (I);
• ji bo destnîşankirina ber enfeksiyona urogenital;
• biryarê li ser asta hormonên pêwîst, immunoresistance;
• heke pêwîst be, ji bo tetbîqkirina genetîk.

testkirina laboratorê de berfirehtir e di van mercên hatiye lidarxistin:

• CBC - piştî mehekê di hefteya thirtieth - carekê di çardeh rojan;
• di her mîz resepsiyonê dinivîsîne li ser analîzên giştî;
• li şanzdehê ji bo hefteya bîstemîn de biryarê li ser hCG û ACE;
• li 22-23 weeks. û 36-37 weeks. dinirxînin, şekir di xwînê;
• Mijar li ser sîstema Desipramin (Desipramin) hilberîne 36 ji bo hefteya 37th;
• li sî hefteyan, û ji bo du an sê hefteyan berî zayîna dîsa ji bo HIV û RW nîşandayîn, dinirxînin, xewlî û scrapings.

OB taybet

lêkolîn obstetric taybetî:

1. Conducting lêkolîn obstetric Link.
2. lêkolîn komeka navxweyî ye.
3. Din xebatên din jî.

lêpirsîn obstetric Outdoor muayene, pîvandina mezinbûna bizvire e. Piştî hefteya bîstemîn de biryar size ji mezintirîn circumference ji zikê, pêk Ekgirtî ku zikê û li symphysis pubic, û prolushivaniya dilê zedeyî. Link alavên lêkolîn obstetric e, ne hêsan e, ku bi tenê ji aliyê son perwerdeya taybet hatiye lidarxistin.

lêkolîn komeka navxweyî ye. Di komeka navxweyî ye, lêkolîn de kontrolê yên cinsî Link, quz, malzarok xebata bikaranîna neynikên. Ev çawa ku wek Link nekşînin lêkolîn obstetric girîng e. Ev rêbaz ji at destava mezin û mîzdankê hatiye lidarxistin. Ji bo vê civînê de jinek xwest ku derewan li ser pişta xwe, lingên de dihelin di destê û xwar, li ser çokan. The bizvire divê bê rakirin. Lêkolînewe navêje derve di bin şert û mercên aseptic hatiye lidarxistin.

• Li gorî lêkolîna ku bi jêpirsînan ji external genitalia dest pê dike. Evaluate xwezaya hair body, şaxan. Tesbîtkirina pêvajoyên Êrişkirin, eger ew in: ku birînên xwe ji ruptures di zayîna berê, kula, iltihaba, fistulas, wermê, hemorrhoids di qûnê de. Nirxandina dewletê yên labia vulvar xurtkirina bi tiliyên xwe, her dewletê ji xwêyê urethral de diyar bike.

• cûrbicûr zêrr bi alîkarîya yên neynikên. Bala xwe bidin li bi dizî perdeya, mezinbûnê gewriya rehmê û uterine. Di dûcaniyê ez-st hatiye lidarxistin muayene du-bidana yên di quz de, di ya duyem û sêyem bi tenê têkildar yek şandin.

Pêşî li şaxan (gelo rigidity, bîbîkên) û vagina (size, dîwarê hebûna folding) texmîn dikin.

4 distînin xebatên obstetric Link

Receptions lêkolîn komeka servekirî (teknîkên Leopold) tê bikaranîn ji aliyê palpation ji zikê jineke avis e. Van her çar rêbazên:

• texmîna bilindahiya radiwestin, uterus, û parvekirina berê, ku ev e;
• diyarker cihê de, fetus, ku encamên derbarê peydakirina paş û çek û lingên wî;
• determînasyonê ya berê, ku berî di têkiliyên bi bizvire biçûk set, ciyê wê;
• biryar da, wekî beşek Îhaleyê zedeyî ji xizmên xwe. Li ber deriyê bizvire cih.

Armanca teftîşê ya malzarokê

Berî zayîna malzarokê tê diyarkirin şeşa ye, ji ber ku ev hevok çawa ku bedena amade ne ku dev ji e. Rêbazên ji bo diyarkirina gihîştina ya malzarokê nelihev in, lê ev Parametreyên di hemû ji wan hatin nirxandin:

• naverok e;
• çi bi dirêjahiya nesîb vajînayê ji kanala e;
• patency di kanala rêya malzarokê;
• located û çawa dûr axe qirika ku di hawizê derhêneriya;
• sturiya dîwarê para stûyê, ku di vagina sazkirin;
• biryarê li ser rewşa aliyê jêrîn ê uterus.

Nirxandina zêrr bo bi aweyekî taybet. zêrr Immature ji 0 heta 5 nuqteyên e. Ger teftîşa zivirî hatiye bêtir ji 10, paşê a jin dikarin ji bo zayînê re amade bike.

Xebatên jinan bizvire

To dizanin aliyên qorikê, bi kar tînin a OB ji derve ducanî wek pelviometriya. Normên aliyên qorikê Link ne wiha ne:

• dûr spinarum, 25-26 santîmetre wekhev e ku;
• dûr kristarum - ji 28 ji 29 santîmetre;
• trohanterika dûr - ji 31 ji 32 santîmetre;
• Amed externa - ji 20 heta 21 santîman;
• diagonalis conjugate, ku divê di range 12.5 be - 13 santîman.

Gelek doktor, jixwe di destpêkê de serdana jin, hewl ji bo pîvana baweriya conjugate ya (rast e), ku bi mezinbûna ketina a basin biçûk grîng. Di rewşa normal de, divê 11 ji 12 cm be. The conjugate rastîn dikare bê dîtin, heta ku conjugates derve (externa) salekê 9 santîmetre. size xwe jî pêşwazî li rhomb Michaelis û size Frank (ji aliyê hetanî heftan qirka ji nîvê fossa yurdum destnîşankirin). The diagonal ji lêkerê ya ku di navbera ji devê kêmtir located ji symphysis pubic ji bo parçeyên du dez- krestsovogo cape, her weha ji bo nirxê conjugates rastîn wekhev.

pîvandinê conjugate aliyê ye, ya ku di navbera lêdaneke bi pêş dikeve: Eger sizes bizvire ya ji norm dadvanî bikin, baştir e ji bo çavderîyê teknîkên lêkolînê obstetric Link ku aliyên zêdetir e ji ilium û vezelîne rear li aliyekî. nirxên normal wê ji 14 ji 15 santîmetre. Heger kêmtir ji 12 û nîv bû, nekşînin fîzyolojîk ne mimkun e. Bi mezinahiya, tewang bipîvin. Sê ji wan, û eger ferqa di navbera wan zêdetir ji 1.5 santîmetre, ku dadgerê paşveçûn, tewang, ku usan jî li nekşînin xeter.

Diyar jî bi kûrayî qorikê ji bęrîkirina ne, ya ku ji 45-55 dereceyan de dernekevin. aliyî ve kete tiştê girîng ku divê ji bo 90-100 derece wekhev be.

Daneya yên lêkolînan obstetric ji derve de bi nirxê derana ji basin biçûk:

• size line, bi neh santîmetre wekhev e ku. Ku di navbera dawiya kêmtir ji Emerîqayê, kete û xala jorîn a coccyx ye. Ji welat dest talan du santîmetre li ser destmalan nerm;
• tazometrom pîvan aliyê kevî e ku 11 santîmetre û dikeve di navbera tuberosity ischial (surfaces hundir xwe).

Receptions Leopold-Levitsky

Ji bo beşdarîya ti saxlem ya jinan li seranserê dema ducaniyê de ji pêwistîyê li derveyî lêkolîn komeka ma. Receptions Leopold-Levitsky roleke serekî di wê de lîstin. The name ji van teknîkên li ser esasê ku jixwe li jor behs kirin, poluchli li ser navê kesê ku ji wan re di dawîya sedsala nozdehan de pêşxistin. Ev mirov doktor German Christian Leopold e. Ev pêşketin gelek pirsgirêkên obstetric ku têkildarî roja îro jî tên çareser kirine.

Ew destnîşan bike ku mezinahiya û helwesta ji fetus di dawîya ducanîyê da. Ji van ya yekem bi teknîkên berî her ultrasound jî. Wî ji bilindahiya ya ku li jêr diya points û hema hema tim rêje ji bo dema ducanîyê da. Texmîna xwe bi thickness dîwar zik têkildarkirin. Ger me di şikê de, niha çêtir encamên wê ultrasound bide.

Ya sêyem jî di kampê de nîşan dide bihête,: pêşkêşiyê de zedeyî kevî an serê. Û her wiha, çawa ji kûr ve ji berê berê de di bizvire. Di resepsiyonê çaremîn berê sê piştrast dike.

xebatê de algorithm

Gelek rêbazeke balkêş teknîkên lêkolînê obstetric Link. pîvana qorikê di destpêkê de ducanî ye. Piştî ku di dawiya vê guhertina ku doktor pê de ji bo palpation ji zikê jinan. Ev qonaxa ji serlêdana resepsiyonên Leopold e. Next, ji auscultation herin, an jî guh da dilê zedeyî. in çiqas girîng e ji beats dil (e, normal ji 120 heta 160 beats per minute.), neşefafiya û rîtma wan hene. Auscultation bikaranîna desig an dîmendêrê zedeyî vegerêne.

lêkolîn komeka derve û navxweyî ye, di dema ducaniyê de û piştî teslîmkirina pir girîng e. A jin divê ew fêm bikin, xwe xweyîkin, tasnîfkirin û di her rewşê de nayê natirsin ji wan dûr. Ew alîkariya bijîşk bibînin, ka pês normal ducanîyê da tendurîstî e eger dayik û pitika wê.