Êşa zirav Pulmonary dixuye: Nîşan û dermankirin

Pir ne xwes û mirinê nexweşiya êşa zirav li hezarsala Earth heye, weke ku ji aliyê lêkolînên arkeolojîk gelek kes û belgeyên dîrokî de xuya dibe. Di cîhana îro de her sal ew li nava refên mexdûrên li ser 10 milyon kesan digire, ji% 25 ji kê re bimirin.

Forma bajon piraniya nexweşî - zirav pulmonary weşandin, ku tê maneya multifocal, "rijandin" li ser hemû hêsan e. Doşeka xwe mikrob e pir hêsan e, mîna di rê de ji nifşekî xwe gellekî hêsan e, û nîşanên li qonaxên destpêkê hema bêje ne. Di rastiyê de, rîska belênderan û her yek ji me ji bo her roj rastî, lê başe ku, her mirov ne ew e ku dikarin bi pêş zirav. Ger tu hê jî tê kirin ku teşhîs wey, ma ne bêhêvî ne, ji ber ku niha zanist, heta niha ji bo bi temamî qenc dewreyê hatiye zirav pulmonary heta hatîne gengaz e. Ev ne hewce natirsin ji teftîşan rûtîn û ji bimînin taqîbkirin ji aliyê pispor TB ewênku. Ew dibêjin ku zanebûna hêz û qelsbûnê, ji aliyê dijmin - ku% 50 serkeftin e. Bi vî awayî em dibînin ev çi zirav e, ku ew ji ku û çawa ji bo şer lê tê.

Bacillus weremê bilî

êşa zirav dixuye ji kezeba ber organîzmayên mîkroskobîk, navê mycobacteria. Ew li ser vê gerestêrkê ji bo bi milyonan sal hene, lê tenê di 1882 ji aliyê bijîşkê û zanyarê Koch hatin dîtin, li ku rûmeta û ji wan ku navê wî da - Bacillus Koch. Hemû mycobacteria nexweşîsaz (kurtkirin wek MKB), in, 74 cure, 6 yên ku dikarin zirav li mirov û heywanên ku hene. Darikê ji ber ku yên dîtinê, bi rastî rod-shaped hatine gazîkirin. Hinek mycobacteria bi awayekî nuwaze rêzkirî, hin bi sivikî pêkandin, û ew hem xwedî length yên ji 1 heta 10 micrometers, û width - li ser 0.5 microns.

A feature bêhempa yên ji wan re tê de avahiya dîwarên wan, an Pîstika e. Bê diçim nav hûragahiyan, em diyar bikin ku, di daran e Koch destûrê dide wan ji bo mutasyon hejmareke bêdawî caran, ji bo ku ji parazît kujer parastina xwe ji bo antîbodîyan din kar û herdem li ber dijminan. Wan, heta bactériophages bikaranîn bi serkeftî, ku kêşeyek d'être - ji bo parastina bedenê de dijî re likar, kurtêlxwer. Ku xwe de bihelînin, Bacillus Koch nayê bimirin ne, û ya xeyrandin di macrophages, da ku ew bi rehetî ji nû ve û bi vî awayî ne ji bo sîstemên ewlehiyê yên xwediyê xwe License de derbasdar be. Bi gotineke din, Bacillus Koch ya bikaranîna parastina cellular bedena xwe ji bo cîbicîkirina ew baş.

Carekê di kezeba yên saxlem, van parazît avakirina yekemîn foci single (êşa zirav seretayî), lê piştî ku xwîn û / an di girêkên li ser herêma mezintir ji yek yan jî du pişikê û respiratory din jî bi vî awayî pêş zirav pulmonary hatîne belavkirin. Di hin rewşan de dibe heta piştî zirav seretayî dermankirin pêş, wek Bacillus Koch di formeke neçalak di bedenê de ji gelek salan ve bimîne.

Ways ji vegirtina

êşa zirav Pulmonary li mirov sedema sê cureyên bakteriyan - M. êşa zirav (binecureyan bi mirovan), M. africanum (binecureyan bi hiskirin) û M. bidebōs (a binecureyan yên heywanan). KirinYê dawî dewar nexweş zêdetir e, û ji bo kesê ku ji şîrên ne pastorîze veguhestin.

Gelek re eleqedar in, zirav pulmonary hatîne vegir e an ne. Rexnedar jî hêsan e: ew e pir nesaxiyê, eger bi berdana daran Koha (weremê bilî bacilli) pêk hat.

Ew ji kesekî nexweş a saxlem yet berçav sade were:

- ew dikarin ji hewayê hilmê;

- bi saliva (raxîne, bi kuxikê, kiss);

- bi firax tê bikaranîn ji aliyê nexweş;

- bi riya malê;

- ji diya - fetus tê;

- ku bi bikaranîna nebaş amûrên tibbî û paqijkirin.

li cihên giştî, di dibistanan de, li ser kar û wisa li ser li wasitayê giştî: wek ku hûn dibînin, hûn dikarin TB derê bistînin.

Girîng: Koch Bacillus fantastîk û kekên. Ew milkên xeter xwe li derve, ku bedena mirovan ji bo demeke dirêj de hiltînin. Li vir çend wergerandî yên çawa Bacillus Koch di derdorên ku em her roj rû bi rû dijîn in:

- li cihekî tarî bê tava - ji bo 7 salan;

- di tavêje nexweş hişk (ji çepê li ser hemû mijarên) - up to 1 year;

- di axê de li ser kolana - ji bo 60 rojan de;

- li ser parçeyên, weşanên typographic - heta 3 mehan de;

- av - li ser 150 rojan de;

- li şîr unboiled - li ser 14 rojan de;

- di penîr (petrolê) - ji bo salekê.

Gelo gengaz e ku bi neyînî berseva pirsa zirav pulmonary dixuye nesaxiyê an ne? Dibe ku Koch Bacillus niha di jîngeha, bi hêsanî ji holê? Mixabin, van mycobacteria pir dijwar ji bo kuştina e. Sipas ji bo dîwarê hucreyê de yekane xwe, ew bi zorę bi tava rojê, tîrêjên ultraviyole, alkol, asetonê, asîdên, alkalis, gelek disinfectants, dihydrate, û gava ku bi mijarên îsyan tavêje hilgirtiye kir ku bi qasî 5 deqeyan bimirin bi bandor. Ger Bacillus Koch, dibe ku di bedenê de ji tu kesî re pêş, êşa zirav wê hemû yên planet Earth ziyanê.

komên rîska

Berî ku temenê dibistanê, herî kids pick up daran Koch, di heman demê de hatîne zirav pulmonary an ti din jî bi pêş tenê qels, zarok û çaliyan re. e jî komeke rîskê de hene:

- kesên di têkiliyê de nêzî bi nexweşan re TB in namîne;

- Gel bi destnedanê yên kêm;

- HIV-hilgirtiye;

- immunosuppressants Ku;

- ciwanan û mirovên navîn-salî di dema guhartina hormonan;

- birçîme;

- êş ji êşa zirav ji çerm û organên din;

- nexweşiyên vegirtinê bi veguhast;

- bolevshie zirav pulmonary seretayî û tedawî kirin;

- dirêjkirina hin prosedûrên physiotherapeutic dirêj (raxîne, quartz).

bisinifkirinî

êşa zirav Pulmonary dikare pêşde di gotinên jêrîn dixuye:

1. xwînê (hematogenous). Di vê rewşê de, hem pişên bi bandor. ji xwînê, ji bakterî dikarin bi rêya gireya be Enter, Gon kemberê de, bi riya dilê rastê û hevdem pulmonary.

2. di girêkên (lymphogenous). Di vê rewşê de, yek ji pişikê bandor.

3. Limfogematogenny.

By cewherê nexweşî cihêkirin zirav pulmonary teşeyên jêr dixuye:

- akût (miliary);

- subacute;

- kronîk;

- gelemperî. Der barê vê formê ji vê nexweşiyê û got, dema ku ji bo çi sedeman, damarên xwînê de çêdibe naveroka rekeftineke, yên bandor li Mycobacterium node di girêkên, tê de avahiya ku cheesy (caseous) bû. Di vê rewşê de, di heman demê de yekcar pir xwîn di daran Koch e. Cihê kêfxweşiyê ye, ew şideta diqewime.

Forma akût ên zirav

Ev nexweşî ji dest seqayê, ji nişkê ve, nîşanên pir geş in, piçekî weke pişikê. Kansêrê li ser hardware ya pişikê û microbiological li analysis of tavêje. êşa zirav pulmonary hatîne lezî bi amadebûna di hunandina pişikê ji hillocks gelek biçûk (li ser a millimeter) mîna genim millet bilêv. Ji ber vê yekê, li ser navê duyem - "miliary (milae di Latin de tê wateya" millet ") zirav." Yê nexweş guherand avahiya Kapî ji yekem in ku collagen rûxandin ye, û dîwarên legkopronitsaemymi in, ku dibe ji bo qûlkirina mycobacteria ji herikîna xwînê nav kezeba. Nîşaneyên vê de:

- a jump tûj li germahîya bo 39,5-40 marks ° C;

- qelsî, westandin, westandin bilind;

- nebza bi lez;

- kêmbûna xwarinê;

- blueness ji lêvên û tiliyên;

- yellowness ji çerm;

- janê, ji bo hilavêtin;

- serêş;

- kuxikeke hişk an hilberîna tavêje, ku li gel belxem û pus xêzên bi xwîn in;

- kurtbûna bêhnê.

Carna e ku nexweşî sibê dinyaya wê derê, heta ku ew mêjîyê ji dest da.

forma Subacute yên zirav

Ev tê holê dema ku nexweşî belav demarên mezin xwîn (damara û rehên interlobular intralobular). Di vê rewşê de, birînên tesbîtkirin û ji bo 1 cm li diameter. Ew bi taybetî di beşên kezeba, ku gelek ji capillary û damarên lenfa ye. By cewherê birînên proliferative, iltihaba û kula bê, lê ew dikarin ji bo iltîhaba li pleuro heyecanên rê.

Nîşaneyên formên subacute ji TB Dibe ku gelek nexweşiyên din ên ku aloztir teşhîs klînîkî bişibîne xwe. Di nav wan de amade sereke ne wiha ne:

- westandin, di bêhêziyê de;

- germahîya li ser asta 38 ° C;

- kuxikê bi tavêje.

êşa zirav kronîk

Ev form of the nexweşî pêk tê, dema ku nexweş e, bi temamî qenc seretayî êşa zirav (nû). Di rewşên wiha de, Mycobacterium caran di rêka xwînê, an di girêkên ji foci seretayî nav beşên nû yên pişikê bikevin, di wan de ku di encamê de ne foci piralî yên curbecur (ji pir biçûk ji pir mezin) hene yên shapes û qalibên cuda. Ew dikarin bên calcified û gelek nû, bi picture înflamatuar geş. birînên li Seûdiyê hem pişikê. picture daxê emphysema, fibrosis ji seyareya cuda cuda di pişikê, bîbîkên pleural added. Lê dîsa jî, êşa zirav pulmonary hatîne kronîk dikarin bi riya nayê bi xwe jî eşkere ne, di girêdanekê de bi kîjan ku piraniya caran, di dema fluoroscopy dîtin. Symptomatology ya formê kronîk yên zirav wiha ye:

- westanê;

- dilçûn;

- emaciation;

- serêş, gelek caran;

- bilindbûna bêmane yên germahîya (episodically);

- kuxikê.

êşa zirav dixuye: qonaxa

Berê ew guman kir ku qonaxa vegirtina nexweşiyê ez di nermika jorîn pişên, pêşwîste II - di navîn, û III, û ji niha ve tê kêmkirina. Piştre ev Dabeşandina naskirin çewt e, ji ber ku di qonaxa ji vê nexweşiyê bi wekhevî dikare di hemû beşên ku ji pişikê pêk bê. To date, cihź qonaxên jêrîn ên zirav pulmonary:

- alopecia;

- dibęjim;

- hilweşîna;

- Office + (form vekirî yên zirav);

- MBT- (girtî).

êşa zirav weşandin li ketina qonaxa MBT + wateyê helbet nexweşî bi berdana nav jîngehê yên mycobacteria. The ji nîşanên sereke - kuxikê bi hilberîna tavêje, bi taybetî jî eger dihewîne pus û xwîn.

qonaxa alopecia bi giranî karakterîstîk ên zirav bingehîn an nû. Ev yek bi vê rastiyê ku bi tenê çend an jî ne yek û girse bandor bilêv. Di vê aliyên odeya biçûk (ji bo 1 cm li diameter). Ev qonaxa bê nîşanên pêk tê û li Seûdiyê, bêhtirê caran bi zehmet xebata ronahiya (x-ray, fluoroscopy).

êşa zirav dixuye: asta ketina û decomposition

Wiha, karaktereke ji vê nexweşiyê bi pêl çûyî, wê bi dest (nexweş Cam wêneke fluorography bi performans salane, ji doktoran piştî ku cara yekem nîşanên tirsê, eleqedar self-medicate an tîne rêya folk, bi giştî jî nebaş wekî tedawiyê sereke xêzkirin ne). qonaxa parçebûnê tê wateya ku wê (morfolojiyê) ji birînên li pişikê a radeya ku di tevna dest bi jihevketinê kir, bi darxistina hole pir rast gihîşt. Bermayiyên testa giþt bi kuxikê derve. Ew bi belxem pus û xwîna xelkê. Jî, ev perçe nav yet ji nexweşî ji beşên pişikê rastî ne bikevin, di encamê de bi destpêkirin bilez ya mycobacteria. Nexweşên bi teşhîs yên zirav pulmonary weşandin di qonaxa ji parçebûnê, ne ew çavkanî ne xeter ji vegirtina ji bo yên din, û bi ya Raketin mecbûrî. Tedawiya li nexweşxanê ew xwedî dirêj, heta şeş mehan. Di encama vê çalakiyê, giþt ji birînên qenc (calcined).

qonaxa ketina ku di Bêguman pêşverû yên nexweşî dît, lê belê di vê rewşê de ronahiyê de ye, bi hilweşîna tevînekan pêk tê. Bi gelemperî, bi libergirtina - rêjeyek (navend), li ku ye iltîhaba hene. Bi vî rengî cihê Kurdayetiyê gelek ji leukocytes û lymphocytes, û nîşanên dişibe ya pişikan jîyan. êşa zirav pulmonary weşandin di asta ketina heye semptomên jêrîn:

- a rabe tûj li germahîya bo elevations bilind;

- qelsî, westandin;

- êşa singê;

- kuxikê;

- nîşanên toxicity;

- serêş;

- carna lawazbûna hişmendiya.

Bêyî tedawiya zû destpêkirin li cihê ketina testa dest bi qetiya. Nexweş ji wan re diloptêgerîn derve an jî di vê pêvajoyê de ji kuxik, pêngav ber bi ronahiyê duyemîn e, ku pir zû werin testa berê saxlem hilgirtiye. Zirav di qonaxên yên hilweşîna û ketina wan ya ne bi tenê dikarî fraught bi rîska bilind de yên vegirtina ji yên din re, di heman demê de bi mirinê ji bo nexweşan.

Sedema

Ev her tim ne hêsan e di cih de nexweş bi zirav hatîne avakirin. Kansêrê dijwar e, ji ber ku nîşanên vê nexweşiyê û pişikê, SARS, heta qansêra pir dişibin hev. Gava ku tu nexweş bang li klînîka û gazindan ji westandin, kuxik, êşa qirikê, di bêhêziyê de, bêhnçikîn, yên bi nefes doktor mecbûr e, ku, teftîş çerm ji bo hebûna bîbîkên ku dibe ku ji abscess myocardial berê bimîne, lymphadenitis. Bi lêkolîn û bêîfade ne û di sîngê (ev ne, eger TB pêş in yek pişikê), kontrolkirin, êş û muscle aloziya li girdle mil de. Dema ku guhdariya a desig diyar pişikê, gelo xirxirê e, çi location û xeysetê xwe. Ev diyarkirî ji bo pêkanîna laboratuar e kontrolê yên tavêje bo hebûna mycobacteria. Di hin rewşan de, nexweş, tevî ku xebata ji şuştina bronchial, an zikê avê (bi piranî li zarokan). Li gel vê, testên laboratorê de ev in:

- bronchoscopy;

- Microscopy tavêje lekeyê de;

- tîrek ji pleuro;

- thoracoscopy;

- qûlik pleural.

Herî berfireh tê bikaranîn û rast û xebatên fluoroscopic in.

Tedawî û texmîn

Heger doktorê teşhîsa hatiye "zirav pulmonary weşandin", dermankirina dirêj û pirrengî be. The texmîn girêdayî li ser qonaxa ku ji vê nexweşiyê tespît, û çawa baş nexweş raçêta dixtor çêdike. Di her type of + qonaxa pulmonary li nexweş MWT nexweşxaneyê ye. Di nexweşxaneyê de bi giranî terapiya drug (kemoterapî) ku ji dermanên antî-êşa zirav, dermankirina fizîkî, vîtamînan de, ku destnedayîna tesîr hatiye lidarxistin.

"Isoniazid" û "Rifampicin" an "isoniazid" û "ethambutol - sihê li ser nexweşên nû teşhîsa di qonaxa dijwar ên tedawîyê ji jêr dermanên antî-TB," Iziniazidom "," rifampicin "," pyrazinamide "û" ethambutol ", û di qonaxa berdewama tedawiya hatiye lidarxistin ".

Di akût zirav hatîne bikaranîna corticosteroids û immunomodulators dide. The herî pir vê nevê "Prednisolone" (15-20 mg / roj ji bo 6-8 hefteyan).

Duration yên tedawiyê - up to 6 mehan. Eger di nava 3 mehan de dît meyleke bi başbûnê ve, herweha çend nîşanên din jî hene dibe ku emeliyat bi kar dimeşin rakirina derdoreke pişikê yek an ronahiya di giştî.

Kî zimên dawî dermanê ji bo êşa zirav, bi navê "bronchoblocation valve", an jî "bronchoblocation", ew e ku alternatîvekî muayenexaneyê.

pêşîlêgirtina

êşa zirav Pulmonary tê hesibandin nexweşiyeke civakî, li ber belavbûna ku bi giranî li ser kalîteya jiyana ye (mercên jiyanê, koçberî, xizmeta cezayê xwe di zindanê de, û bi vî awayî li ser). Wekî ku tedbîrên, bi taybetî jî ji bo êşa zirav pulmonary belavkirin, dikare bê gotin:

- serhatiya mecbûrî yên x-tîrêjên;

- li dar dixe bin kontrola;

- derzî BCG;

- diravên ku fonên dewletê ji bo dermankirina nexweşan de bi êşa zirav;

- parastina çalak (sporê), saxlem disekinin;

- serhatiya nexweşên tedawî bi temamî ya zirav focal.