Dewletê agonal çi ye?

Qonaxa dawî ye bi kelegermî dadmend kir. rewşa Agonal bi vê rastiya ku ew dest bi kar mekanîzmayên çalak cudabûnên bilêv. Ev şerê li dijî nemabûna bi hêzên jiyanî cara ji bedenê.

dewletên termînalê de

Guherandinên û dorveneger de testa mejî de ku, ji ber bêhewabûnê û guhertinên di balansa acid-base dest bi dewletên termînalê de tê gotin. Ew bi destê wê rastiyê ye ku erkên din yên laşê bi nedîtana bilêv, lê ewa ne di cih de, di heman demê de hêdî hêdî. Ji ber vê yekê, di hinek rewşan de doktor dikare wan bi kar restore resuscitation.

Ji bo şert û mercên termînalê de li jêr e:

• şokê giran (it şoka ji pileya IV e);
• degree komayê IV (bi qedexekar navê);
• hilweşe;
• predagoniya;
• rawestandina tevgerên respiratory - termînalê de didomand;
• û teswîra mirinê;
• mirina klînîk.

Kelegermî weke qonaxeke ji rewşa termînalê de bi şikilkî ji ber ku nexweş hemû erkên girîng bindest, tevî ku hê jî pêkan e ji bo alîkarîya. Lê ew dikarin di rewşên cihê ku cesedê hatiye yet îmkanên xwe ya nemayî ne kirin. Ji bo nimûne, tu dikarî zindîtî bizivirîne, eger mirinê, weke encama windakirina xwînê, şok, an bi kotek û pêk tê.

Hemû nexweşiyên bi gor icd nepenî. dewletê Agonal bo R57 tevgerê behsa. Ev a şokê de, ku li deverên din danasîn ne ye. Di bin vê kodê li icd diyar hejmara mercên termalê, di nav de predagoniyu, êş û nêzîkî mirinê.

Predagoniya

Pirsgirêkên bi manaya yên sazûmanê demarî yê navendî dest pê bike. Yê nexweş di nav nezanî dikeve. Di hin rewşan de, hişmendiya parastin e, lê belê confusedly. Ev bi awayekî kêm û tansiyona xwînê - dibe ku li jêr 60 mm Hg bikevin. Art. Her di ber vê, di nebza jiyanê, ew thready dibe. Ev bi tenê dikare bi serkeftin li dijî û sînordar rahên, cîran û ji bo ew dûrva e.

Hilm nikare surface predagonii, lê zehmet e. çerm Pale yên nexweş. dewletê Agonal dikarin di cih de piştî dawiya pêvajoyê de an jî piştî navberek termal, ku bi navê dest.

The duration ji vê pêvajoyê girêdayî vê sedemê ku sedemê dema destpê kirina pêvajoya nexweşî got. Heger nexweş bû girtina dil ji nişka ve li wir, hingê vê pêvajoyê de hema hema sedem e. Lê dadixînin, têkçûna respiratory, şok travmatîk dikarin pêşketina dewletê predagonalnogo, ku çend saetan bidome çewtiyan.

kêlîkek termînalê de

Ne her tim preagonic û dewletê agonal hevdu ne. Ji bo nimûne, gava ku wendakirina xwînê di piranîya bûyeran e dema derbasbûna li wir - kêlîkek termînalê. Ev dikare ji 5 seconds to 4 minutes bigirin. Ev bi rawestandina ji nişka ve ji nefesê bilêv. Ev bradycardia dest pê dike. Ev rewşa ku rêjeya dil de, di hinek rewşan e asystole dianî, kêm li wir e. Loma girtina dil tê gotin. Şagirt jinav bo Bersîva ronahîyê, ew expand, refleksên windakirin.

Di vê mercê de, di electroencephalogram çalakiyên bioelectrical de winda dibe, û nîşan dide teşebûsên kordonê. Di vê pêvajoyê de yên êrişan termînalê de ye bergirî pêvajoyên glycolytic û oxidation - dijhiqûqî tên.

dewletê yên bi kelegermî

Ji ber asêbûna tûj ên oksîjenê, ku pêşwîste dema ku predagonii dewlet û kêlîkek termînalê de, hemû fonksiyonên laşê rastî mudaxaleya in. taybetiya wê ya sereke a tevlihevî nefesê e.

rewşa Agonal bi şikilkî nebûna hestiyariya êş, nedîtana yên bingehîn refleksên (pupillary, çerm, tendon, korneal). Li rawestgehan dawiya û çalakiyên ji dil. Ev pêvajo li gor çi bû sedemê mirina diguhere.

Bi cureyên cuda yên teswîra mirinê li ser duration dibe ku bi awayekî cuda be. Ji bo nimûne, şok travmatîk, an jî wenda xwînê ber bi wê rastiyê ye ku gava dimirin nebin, dikare ji 2 ji 20 deqeyan dewam bike. Dema asphyxia mekanîk (de plûralîzmek), êdî zêdetir ji 10 deqeyan. Di dema girtina dil, nefesê agonal dikare ji bo 10 deqeyan berdewam nebin heta piştî dewra bisekine.

Êşa herî dirêj di mirinê de ku wek encameke ji bîskek dirêj dît. Ev dikare di Peyvê, sepsis, cachexia penceşêrê be. Bi piranî, di van dozan de ye, ti kêlîkek termînalê de heye. A kelegermî bi xwe dikarin ji bo çend saetan bidome. Di hin rewşan de, lê dom dike, heta sê rojan.

The picture klînîkî de taybetmendiya

Di qonaxên destpêkê de ew gelek ji yên ku mirov strukturên mejî aktîfkirin ye. xwendekarên nexweşan Dilate, rêjeya dilê zêde bibin, xuya teşwîqeke motor. vasospasm dibe ku ji bo zêde tansiyona xwînê rê. Ger ev rewşa dirêj, bêhewabûnê bilind berdewam dike. Di encama vê çalakiyê, Activated subcortical mejî strukturên - û ev rêça zêdebûna di Kahîn mirinê bû. Ev sanciyên munasib de, tevgera ding koçkirinê û mîztinê ye.

Di heman demê de, rewşa agonal yên nexweş bi wê rastiyê ye ku volume yên xwînê li heznekir tê kêmkirin, ku ji masûlkeyên dil de vegeriya bilêv. Ev rewş, ji wê rastiyê ye ku tevahiya qebareya xwîn ji damarên kevîyan belavkirin diafirînin. Ev jî zehmet ji bo destnîşankirina zextên normal e. Pulse dikarin di rehên sînordar ji hest, dengên dil bi guhdarî ne.

Bêhnê di dewleta teswîra

Ev dikare lawaz bi tevgerên amplitude kêm bibe. Lê carna nexweş bi hişkî bêhn û pîro-. Di bîskekê de, ew dikare ji 2 heta 6 tevgerên wisa respiratory bikin. Berî mirinê di pêvajoyên bi destê masûlkeyên ku ji tasekê û bi stûyê de tê bikaranîn. Riya, wisa xuya ye ku ev nefes jî pir bi bandor e. Piştî ku hemû, nexweş kûr inhales û bi temamî ji hemû li hewa serbest berdan. Lê di rastiyê de, wisa nefes, dema ku dewleta agonal destûrê gelek bi sivikî ji bo perwanekirin kezeba. The volume yên hewayî ji 15% ji normal di mideyeka ne.

Nezanebûn, bi her nefes, nexweş serê xwe bavêje paş, devê wî vebû. Ji aliyê wisa xuya dike ku ger ew jî hewl didin ku qurt çendeya herî zêde jî ji hewayê.

Lê belê dewleta agonal ji aliyê edema pulmonary termînalê de çûn. Ev e ji ber ku nexweş li dewletê ji ber bêhewabûnê akût, e li ku zêde permeability dîwarên Kapî de. Li gel rêjeya dewra pulmonary ye ji bihaya kêm, e xirecirek yên pêvajoyên microcirculation hene.

Definition of the IBC

Dizanibû ku ji hemû nexweşînên bi destê Classification Navnetewî ya Nexweşiyên (icd), gelek code balkêş dewletê agonal danasîn. Ew bi bin R00-R99 di lîsteyê de. Li vir, hemû nîşaneyên û nîşanan, herweha daku ji norm tên, bi din de bi sernavên di nav de ne. Di vê malbatê de R50-R69 nîşan û nîşanên giştî ne.

R57 combines her cûreyê şokên, li cihên nepenî ne. Di nav wan de ya dewletê termal e. Lê belê ev Hêjayî gotinê cuda ye, eger mirinê, ji ber sedemek din jî pêk tê, paşê jî, ji bo vê ne cureyên hin Dabeşandina hene. Ji bo R57 de rawestandin ji nişka ve ji gera xwînê û nefesê de, ku di bin bandora faktorên ji derve yan navxweyî ye hat ba wî. Di vê rewşê de, mirin klînîkî de jî dê ji bo vê beşê de têne bikaranîn.

Ji ber vê yekê ew ji bo fêm kirina sedemên ji bo ku bi pêş dewletê agonal pêwîst e. Icd 10 dide nîşandan ku ji bo destnîşankirina taybetmendiyên termal a girîng ji bo destnîşankirina tansiyona xwînê. Eger ev zêdetir ji 70 mm Hg ye. Art., Ji organên girîng di ewlehîyê de xizmekî in. Lê gava ku ew li jêr 50 mm Hg nîbûne. Art. dest bi pêvajoyên dimirin, di serî de ew masûlka dil û mejî ketiye.

Taybetmendiyên eşkere li index

Dabeşandina Medical destûrê pinpoint nîşan balbikşînim dewletê termal û agonal. Icd 10 code R57 nîşan dide ku di dema ku ne ji ê jêr hene:

• runin bi giştî;
• hişmendiya mêxabin;
• drop zextên li jêr 50 mm Hg. Madeya.;
• derketina holê ya di çarceva giran ji hilm;
• nebûna a nebza li ser rehên dihesibîne.

Wekî ku ji aliyê din nîşan klînîkî teswîra zanîn. Piştî ku ji wan re bê nîşanên mirinê klînîkî. Ev ji bo heman beşê de weke ku dewleta agonal ye. Code icd R57 grîng hemû nîşanên ji bo yên ku doktor ji bo destnîşankirina nemabûna bi jiyana dizanin.

mirin çavan

nîşaneyên bingehîn di nava 10 seconds piştî girtina tewirekî din peyda bibin. Yê nexweş hişmendiya, nebza wî ji holê radibin, heta li ser rehên mezin, sanciyên de winda bike.

nîşanên navîn dibe ku di dema pêvajoya 20-60 seconds dest:

• şagird rawestin li himber ronahiya;
• bernade, nefes;
• çermê laşê ku di axê-gewr boyaxkirin;
• Ev nerm masûlkeyan, di nav wan de sphincters.

Di encama çalakiyê de, ji bo pêvajoya dikarin derve terx koçkirinê û mîzkirina dest.

tedbîrên resuscitative

Divê tu bizanî ku dewlet termal, ku tê de bi kelegermî û di qonaxa dawî de - mirin klînîkî de tên qebûl kirin reversible. Beden dikarin alîkariya ji bo çareser kirina vê dewletê, eger ew hê nemayî hemû fonksiyonên xwe ne. Ji bo nimûne, ev dikare li ber mirinê ji asphyxia, Nobilê an şokê travmatîk kirin.

rêbaza CPR ji li stran compressions sîngê û respiration sûnî. A kesê ku vê alîkarîyê pêşkêşî dikare bibe ha lebatên bîhn serbixwe yên nexweş û nîşaneyên çalakiyên irregular dil. Berdewam ji bo ku ez tedbîrên resuscitative divê ji bo rakirina şexsî ya dewletê ya bi kelegermî, heta ku ji bo îstîqrarê nekêm be.

Heke ev tedbîrên ne bes e, ew dikarin relaxants muscle derbas dibe û intubation bigirin. Eger ev ne mumkin e, do respiration sûnî devê-to-poz, an jî devên. Di rewşên ku ji niha ve dest bi edema pulmonary termalê, ne dikarin bê intubation bikin.

Di hin rewşan de, li hember rewşa niha ya compressions singê berdewam dewletê agonal. Bi ayetên wê wekî in fibrillation ventricular ji bedenê. Di vê rewşê de, divê hûn elektrodefibrillyator bi kar tînin. Ev girîng e jî avabûye ji bo rijandina-arterial neqla xwînê û pêwîst berdêla şilavên Plasma eger mirinê tê ku di encama windakirina xwînê, şok travmatîk.

Rewşa piştî resuscitation

Sipas ji bo lidarketina û temam gavên havêtî ji bo restorekirina fonksiyonên jiyanê de nexweş e, gelek caran xwe berdewam dike dewleta agonal. Têkoşiya, nexweş Şopandinê dirêj-lênerîna giran û divê. Ku pêwîstî bi van tedbîran dewam e, heta eger sedema rewşa termal jor, zû tasfiye kirin. Ji ber ku bedena nexweş e janên dubarekirina bianîna.

Ev girîng e ku bi temamî ji holê bêhewabûnê, têkçûnên gera û têkçûnên maddeyan. Ev rê li ber pêşketina gengaz ên sepsis û SEPTiC komplîkasyonên pêwîst e. Nigan û neqla terapiya divê ta karêk dedoznewe berdewam bike, heta ku hemû nîşanên têkçûna respiratory holê bi, û volume yên xwîna propagandayek dîsa bê ku normal.

The kelegermî of animals

Li birayên me ne jî, ne caran li wir li dema ku ew li ser sînorê di navbera jiyan û mirinê de ne. rewşa Agonal ji heywanan li ser nîşanên klînîkî de, bi taybetî jî ji tiştê ku di rewşa bi mirovekî diqewime ne cuda ne.

Experiments kirin, li ser mişkan da xuyakirin, ku piştî sekinandin û dilê wan çalakiya mêjî bi 30 seconds zêdekirin. Di heman demê de em hatina ji pêlên-frequency bilind xwe, neurotransmitters distinguished caran zêdetir bû. Ev gengaz e ji bo avakirina destê nirxandina çalakiya mêjî bi electroencephalograph û electrocardiograph. Mirina ji sîxurên ku di encama bi kotek û pêk tê.

Di vê navê de, di vê çalakiyê ji aliyê mêjî de ye, zanyar li ser dîtinî, ku hez dikin ku kesên ku mirin klînîkî de hatine dibêjim rave. Ew rave ev tenê çalakiyê .Paş ji bedenê.