Dermanên Nonsteroidal antî-înflamatuar - a çerxa an jî killer hêdî?

Pirî caran di klînîkî pratîkê de protivovspalitelnye derman nonsteroidal, an NSAID bikaranîn. Ew di pêvajoyên înflamatuar ji etiology cur bi cur ji bo cihên li çavkaniya iltîhaba, kelûpelên êş, tayê tayînkirin, kêmkirina rîska Ventromboza (ji her carê hemû aspirin). Li gor îstatîstîkên ji WHO, van dermanan dixwe û li ser 30 milyon mirov her roj, bi tenê yek ji sisiyan ji wan - raçêta dixtor. Even hejmara bandorker û zêdetir, bi taybetî jî di nexweşiyên rheumatic. Ev hate dîtin ku dermanên antî-iltîhabeke ku ji bo hevbeş li ser 80% ji rheumatologists girêdide.

Lê gelo van dermanan û wek populer in? bikêrhatîbûna klînîk yên ne li ser pirsa, di heman demê de xwedî hin hukmên, ji ber ku hê dozên biçûk de ji bo rêveberiya demeke kurt dikarin tesîrên li 25% ji nexweşan bide, û li 5% ji dozên tahlûkeya jiyanê ne. Bi taybetî jî, ew di derbarî pîr û kal, û di rastiyê de ew 60% ji hemû bikarhêneran NSAID make up.

Dema ku vegere ya di 70 yê dît ku ew rêgeza me ya çalakiyê ji van dermanan (bêhêlin çalakiyên cyclooxygenase, li enzîman sereke ku tev li metabolîzma ji prostaglandins), eşkere bû ku ev bandor li aliyê mehkûm e ku bibe pêşketina derasayî li herikîna xwînê renal, û pişk neyinin. Piştî ku hemû, prostaglandins (PGS) de roleke girîng di vir de bilîze. Di salên 90'an de, rastiyên nû di derbarê rol GHGs in ên ku pêvajoyên herî girîng in, ku bedena mirovan. Li gorî vê, dermanên antî-înflamatuar vozdestvuyut hemû cur ên reaksiyonên jiyanê de, bi taybetî ji bo zuhakirin û xwîn û deng û awazek vascular, metabolîzma bone, embryogenesis, mezinbûna şaneyên sîstema rehikan, repair testa û gelek kesên din.

Di heman demê de derket holê ku ev du isoforms ji cyclooxygenase heye: COX-1 û COX-2. Ji bilî vê, pêşî ji bo ku rêvebirina normal ji organên di asta cellular, û bêhêlin ya duyem tenê bandora dermane dide. Bi vî awayî, hilberandina dermanên antî-iltîhabeke ku dikare biguherîne, li ser COX-2 tevbigerin, mimkun e ji bo kêmkirina derketina holê ya tesîrên û tedawiya herî ewle.

Yek ji van ajanên bijartî yên îbuprofen ye. Li gorî ji bo hema hema hemû xebatên wî, xetera ku ji xuyanîbûna pathologies medê li resepsiyona xwe ya lokal de gorî, ji bo nimûne, piroxicam.

Devereke bu dwîmahîk car ji bandora aliyekî din, ku dibe sedema non-steroroîdal dermanên antî-înflamatuar dîtin. Ew bi awayekî tone vascular, e ku bi taybetî ji bo kesên ji nexweşiya dil metirsîdar kêm bike. Li nexweşan distînin NSAID pêk tê, wek qaîde, bi zêdebûna zexta xwînê, herweha piraniya kal û pîr ku van dermanan ji bo êş rheumatic dermanan, bi piranî ji berê dîroka hîpertansiyon jî heye.

Ji bilî vê, NSAID bandora çalakiyê de hersêyan jî ji gelek kêm derman antihypertensive. Bi taybetî jî, average dozên dermane ji Indomethacin, naproksen û piroxicam betal derman dihewînin, furosemide û hydrochlorothiazide, prazosin yên weke tiryak an captopril. Lê belê, wekî ku tê zanîn ku di çalakiyê de, hilbijartina dermanên li ser isoforms cuda yên COX, wek ku li jor behsa wan kir, ne bi awayekî sîstema dil bandorê bû. Bi vî awayî, dimîne li wir zeviyê mezin a çalakiyên ji bo çêkirina dermanên pir bijartî yên bi lokal de bandor li ser zexta xwînê, û ya herî guncaw ji bo kal û pîr. Û van dermanan dest bi xuya. Ji bo nimûne, COX-2 selectivity xwediyê meloxicam girîng, celecoxib.

Mixabin, ne bi tenê dikarî kevintir Luda caran xwe reçeteyên dermanên antî-înflamatuar nonsteroidal bo seqemê de, bo nimûne, bêyî famkirina hemû encamên gengaz. NSAID bi rastî jî zehmet e ku li şûna tiştek, di heman demê de ji bo nirxandina bandora dermanek ji bo hemû rîskên muhtemel tenê dikare saxlem bi kalîte.